Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2841478

Что вас беспокоит?

Гипертония

Здравствуйте! Постоянно принимаю Нолипрел-А 2,5+10, Конкорд 5 мг, вечером фелодипин 5 мг. Последнюю неделю давление не снижается с цифр 170/110, 176/105 и т.д. Пью моксонидин 0,4 - 0,6 в сутки плюс в/м дибазол с папаверином в соотношении 4/2 два раза в день. Давление не стабилизируется. Может снизиться до 140/90 на час-два максимум

Гипертония
53 года
20 Января 2025·Просмотров: 115·Василиса

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо усилить базисную терапию (ту, что принимаете ежедневно). Часто «сбивать» давление препаратами быстрого действия , не рекомендуется , из-за них вы только замыкаете этот порочный круг в скачках АД.
Как вариант увеличить дозировку фелодипина до 10мг ежедневно и проконтролировать АД в течение 5-7 дней. Скажите, а фелодипин был изначально назначен или до этого принимали амлодипин, который потом заменили?

Принятый ответ

Добрый день ☺️
В похожих ситуациях своим пациентам на очном приеме я могу порекомендовать смену терапии: например Гипосарт 32 мг утро, Арифон-ретард 1.5 мг утро, Конкор 5 мг утро, Норваск 10 мг вечер ☺️
Нет ли аллергии на препараты? Или непереносимости?

Принятый ответ

Здравствуйте, сейчас можно заменить нолипрел на эдарби кло 40+12.5 мг утром. Федодипин увеличить жо 10 мг на вечер.
Нет отеков?
Ничего не изменилось за последние дни ?

Наталья Евгеньевна, спасибо за совет. Фелодип увеличила до 10 мг, не страшно резко менять нолипрел?

Нолипрел у вас уже в максимальной дозе. Если при увеличении фелодипа до 10 мг не будет эффекта,то тут остаётся менять утренний препарат. Да, первые дни, пока эдарби накапливается,могут быть скачки давления.
Если боитесь, то можно попробовать к нолипрелу добавить верошпирон 25 мг, он будет усиливать его действие. Либо оставить физиотенз как дополнение к основной терапии без замены нолипрела

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.
В данной ситуации обычно отменяют нолипрел а. Советую попробовать такой препарат как эдарби Кло в дозировке 40+12.5 мг, при необходимости дозировку можно увеличить вдвое.

Принятый ответ

Здравствуйте, в случаях неэффективности нолипрел заменяется на эдарби кло 40 мг утром, остальные препараты продолжаются как и прежде.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.