Консультация невролога /

Почему трясет тело и пульсация в теле? — вопрос №2841524

105 просмотров

Здравствуйте! В сентябре 2023 г у меня случился приступ, трясло руки и ноги, кровь как будто из живота приливала к голове, это длилось 3 часа, с 8 до 11ч утра
После этого началась пульсация. Пью миртазапин 30 г с декабря 2023 г. , но пульсация и тремор не проходят. Что мне делать, устала уже так жить

Возраст: 57

Хронические болезни: Хр гастрит, артроз, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Дозировку миртазапина можно увеличить до 45 мг, если на 30 мг эффекта нет.
Гормоны щитовидной железы проверяли? Надпочечники? Был стресс накануне?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, гормоны щитовидной железы проверяла, в норме, а надпочечники нет. А какое они могут иметь значение?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Надпочечники синтезируют гормоны, такие как адреналин, кортизол и другие, при патологиях надпочечников могут быть гормональные нарушения соответственно.
Клиент
Марина Алексеевна, Здравствуйте, а это что нужно сдать, узи надпочечников или еще какой то другой анализ? И если высокий кортизол, то что нужно делать? А прогестерон , тестостерон это не то?
Клиент
Марина Алексеевна, Я в молодости сдавала гормоны, был поликистоз яичников. , было было больше нормы мужских гормонов, поэтому менструальный цикл был нарушен. Но я всю жизнь жила спокойно до 56 лет, а с сентября 2023 г был приступ, сама не знаю что это. Но раньше ставили мне в 2014 г ВСД, но она в течение всей жизни не беспокоила, кроме как перед месячными за неделю или дня 3 тоже была тряска, но утром она проходила.
Невролог, Рентгенолог
Это узи надпочечников, больше ничего не нужно.
Прогестерон и тестостерон это половые гормоны, они тут ни при чем.
Клиент
Марина Алексеевна, а кровь сдавать не нужно?
Невролог, Рентгенолог
Кровь сдавать не нужно, достаточно узи
Невролог
Здравствуйте! Миртазапин может недостаточно влиять на проявление тревожного расстройства. В таких случаях к миртазапину добавляют препарат из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и выписки рецепта
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, я боюсь не будет ли серотонинового синдрома?
Невролог
Данные антидепрессанты часто сочетают между собой. У них нет взаимодействия между собой,т к разные механизмы действия на рецепторы.
Невролог
Здравствуйте
Миртазапин недостаточно эффективен при лечении тревожных расстройств
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин) дополнительно к миртазапину
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, скажите, а возможен одновременный прием миртазапина и СИОЗ? И от чего все- таки эта тряска?
Клиент
Ростислав Сергеевич, или все таки отменить миртащзпин . и начать принимать Сио?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Совместный прием возможен, рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин) или для коррекции дозировок при совместном приеме
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую оную консультацию психотерапевта с целью коррекции лечения и консультацию психолога с целью проведения когнитивно-поведенческой терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Два года боли
6 августа 2022
Дмитрий, Десногорск
Вопрос закрыт
Звон в ухе
22 сентября 2022
Анастасия, Донецк
Вопрос закрыт
Повышен витамин В 12
19 июня 2024
Наталья, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
доброжелательное, с желанием вникнуть в вопрос. консультация была полезна, спасибо за...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman
фотография пользователя
Доброжелательное , обьективное Полностью доволен Специалист своего дела
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Располагающее отношение , все грамотно доходчиво объяснено , грамотный специалист , Консультация...
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Врач доброжелательный,внимательный.Все объяснила понятливо, назначила лечение. С завтрашнего дня...
— Александр, г. Ейск