Что вас беспокоит?
Проблемы с глотанием еды...
Добрый день, уважаемые доктора. Просьба очень помочь с вопросом. А теперь по порядку. Перед тем как сюда писать: я прошёл кт-головы, которое не выявило патологию и узи сосудов головы и шеи, небольшая непрямолинейность извитость позвоночной артерии (гемодинамически не значимая) Посетил отоларинголога, который сделал осмотр зеркалом: слизистой облочка задней стенки розовая, влажная, умеренно гранулезная. Небные миндалины не изменены,2 ст гипертрофии, лакуны чистые паратонзилярная область не изменена. Гортань: не изменена. Надгортанник листовидной формы, подвижный. Слизистая оболочка розовая, чистая, влажная. Грушевидные синусы свободны. Черпаловидные хрящи не изменены, симметричные. Голосовые складки не изменены, обычного цвета, при фонации смыкаются полностью. Обозримое подскладное пространство без особенностей. НЕВРОЛОГ: синдром вегетативной дисфункции по смешанному типу. Преобладает симпато-адреналовыф тип. Астено-невротический синдром. Данные осмотра: проверяли рефлексы молотком, потом палочкой в горле и тут невролог попросила сжать руки в замочек и снова стукнуло и сказала все в порядке, но сказала, что рефлексы в норме, ничего не провисает, но сказала, что что-то замедленно.... но это потому что я якобы контролирую и не патология. Теперь вопрос: может ли это снижение давать то, что я давлюсь? Как начать кушать? Почему люди давятся... каждый раз, страх что надгортанник не сработает. В анамнезе есть ГЭРБ 5 лет. Без изжоги и без грыжи. Помогите!!! Очень прошу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не только невролог проверял глоточные рефлексы. Оториноларинголог тоже их оценивает при осмотре, просто не пишет об этом в заключении. Если бы было отклонение, оториноларинголог об этом бы точно сказал. Расстройство вегетативной нервной системы невролог ставит, т к не может поставить тревожное расстройство, депрессию и фобическое расстройство. Расстройство вегетативной нервной системы - это собирательный диагноз, который включает множество заболеваний.
Если бы у невролога было подозрение на неврологическую патологию, он бы направил на дообследование.
При страхе подаваться в первую очередь необходимо проконсультироваться с психотерапевтом для исключения фобического расстройства(фагофобия).
Доктор, у меня вот какой вопрос, правда ли что подавиться достаточно трудно?
Подаваться может любой человек при определённых факторах(спешке, большим количестве еды во рту, в разговоре, при смехе и др). Но это не патология. Патология - это отсутствие глоточных рефлексов, когда человек просто не может глотать из-за того, что мышцы не двигаются
Мышцы я как понял у меня двигаются... вопрос а как тогда не подавиться?
Есть сначала более мягкую и жидкую пищу,постоянно переходя на более твёрдые продукты. Если симптомы будут сохраняться,то тогда необходима консультация психотерапевта. Фобическое расстройство невролог не лечит
Проблема не совсем в фобии.. я не боюсь. Но когда я ем .. иногда есть ощущение что кусочки в горле застревают... и вот только это уже потом пугает
Возможно, есть сухость слизистой из-за чего возникает такое ощущение. Вы курите? Возможно из-за гэрб ещё такие ощущения
Курю редко
Нужно ли делать мрт если делал кт?
Т к глоточные рефлексы сохранены, показаний для МРТ нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Глотать тяжело как жидкую пищу, так и твердую одинаково? Проводилась ФГДС? Выполняли ли МРТ головного мозга?
Делал кт головного мозга. Пью воду и чай спокойно
Фгдс было давно, просто в какой то момент стало казаться что в горле подзастревает еда и страх я-то попадёт не в то горло
По фгдс недостаточность кардии, год назад делал.
КТ в данном случае малоинформативно, поскольку глотательный центр находится в стволе головного мозга (задние отделы), а на КТ этот отдел плохо просматривается из-за артефактов.
Мне делал сегодня невролог тест и просил также выпить воду, но сказали что не нарушено. И в целом я ощущаю, что еду то я глотаю, просто в какой-то момент ощущение что идёт не в то горло.
Мрт не могу из-за клаустрофобии. Пытались сделать
Есть МРТ открытого типа, а также можно попросить, чтобы вас на исследовании кто-нибудь сопровождал
Но тогда зачем мне глоточные рефлексы проверяли? И сказали что они в норме...
На начальных стадиях могут быть рефлексы нормальными. Нет ли у вас опущения век, косоглазия или двоения? Нет ли слабости в конечностях при подъеме по лестнице?
Нет, ничего из этого мне 28 лет. И вот сейчас я например ел нормально. То есть проявляется не всегда
Заранее благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно, есть смысл исключить тревожно - депрессивное расстройство. Тк вся патология органическая исключена.
Подавиться очень трудно , у нас есть защитные рефлексы - кашель . Это всего лишь ваш страх , который растет и перерастает в навязчивость.
В вашем случае важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если глоточные рефлексы в
Норме. Значит патологии нет.
То это фобия развивается. Лечит психотерапевт
Серьезные нарушения видны и на кт.
Не переживайте. Никакой патологии органов нет у вас
Принятый ответ
Здравствуйте, вас тестировали по шкале тревоги и депрессии ? Если нет , пройдите пожалуйста
Проверяли щитовидную железу ? Узи и гормоны ?
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20202 ответа
- 10 Ноября 20201 ответ
- 9 Августа 202114 ответов