Консультация невролога /

Проблемы с глотанием еды... — вопрос №2842143

116 просмотров

Добрый день, уважаемые доктора. Просьба очень помочь с вопросом. А теперь по порядку.

Перед тем как сюда писать: я прошёл кт-головы, которое не выявило патологию и узи сосудов головы и шеи, небольшая непрямолинейность извитость позвоночной артерии (гемодинамически не значимая)
Посетил отоларинголога, который сделал осмотр зеркалом: слизистой облочка задней стенки розовая, влажная, умеренно гранулезная. Небные миндалины не изменены,2 ст гипертрофии, лакуны чистые паратонзилярная область не изменена.

Гортань: не изменена. Надгортанник листовидной формы, подвижный. Слизистая оболочка розовая, чистая, влажная. Грушевидные синусы свободны. Черпаловидные хрящи не изменены, симметричные. Голосовые складки не изменены, обычного цвета, при фонации смыкаются полностью. Обозримое подскладное пространство без особенностей.

НЕВРОЛОГ: синдром вегетативной дисфункции по смешанному типу. Преобладает симпато-адреналовыф тип. Астено-невротический синдром.

Данные осмотра: проверяли рефлексы молотком, потом палочкой в горле и тут невролог попросила сжать руки в замочек и снова стукнуло и сказала все в порядке, но сказала, что рефлексы в норме, ничего не провисает, но сказала, что что-то замедленно.... но это потому что я якобы контролирую и не патология.

Теперь вопрос: может ли это снижение давать то, что я давлюсь?
Как начать кушать? Почему люди давятся... каждый раз, страх что надгортанник не сработает.

В анамнезе есть ГЭРБ 5 лет. Без изжоги и без грыжи.

Помогите!!! Очень прошу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Не только невролог проверял глоточные рефлексы. Оториноларинголог тоже их оценивает при осмотре, просто не пишет об этом в заключении. Если бы было отклонение, оториноларинголог об этом бы точно сказал. Расстройство вегетативной нервной системы невролог ставит, т к не может поставить тревожное расстройство, депрессию и фобическое расстройство. Расстройство вегетативной нервной системы - это собирательный диагноз, который включает множество заболеваний.
Если бы у невролога было подозрение на неврологическую патологию, он бы направил на дообследование.
При страхе подаваться в первую очередь необходимо проконсультироваться с психотерапевтом для исключения фобического расстройства(фагофобия).
Принятый ответ
Клиент
Доктор, у меня вот какой вопрос, правда ли что подавиться достаточно трудно?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Подаваться может любой человек при определённых факторах(спешке, большим количестве еды во рту, в разговоре, при смехе и др). Но это не патология. Патология - это отсутствие глоточных рефлексов, когда человек просто не может глотать из-за того, что мышцы не двигаются
Клиент
Мышцы я как понял у меня двигаются... вопрос а как тогда не подавиться?
Невролог
Есть сначала более мягкую и жидкую пищу,постоянно переходя на более твёрдые продукты. Если симптомы будут сохраняться,то тогда необходима консультация психотерапевта. Фобическое расстройство невролог не лечит
Клиент
Проблема не совсем в фобии.. я не боюсь. Но когда я ем .. иногда есть ощущение что кусочки в горле застревают... и вот только это уже потом пугает
Невролог
Возможно, есть сухость слизистой из-за чего возникает такое ощущение. Вы курите? Возможно из-за гэрб ещё такие ощущения
Клиент
Курю редко

Нужно ли делать мрт если делал кт?
Невролог
Т к глоточные рефлексы сохранены, показаний для МРТ нет
Невролог
Здравствуйте. Глотать тяжело как жидкую пищу, так и твердую одинаково? Проводилась ФГДС? Выполняли ли МРТ головного мозга?
Принятый ответ
Клиент
Делал кт головного мозга. Пью воду и чай спокойно

Фгдс было давно, просто в какой то момент стало казаться что в горле подзастревает еда и страх я-то попадёт не в то горло
Клиент
По фгдс недостаточность кардии, год назад делал.
Невролог
КТ в данном случае малоинформативно, поскольку глотательный центр находится в стволе головного мозга (задние отделы), а на КТ этот отдел плохо просматривается из-за артефактов.
Клиент
Мне делал сегодня невролог тест и просил также выпить воду, но сказали что не нарушено. И в целом я ощущаю, что еду то я глотаю, просто в какой-то момент ощущение что идёт не в то горло.

Мрт не могу из-за клаустрофобии. Пытались сделать
Невролог
Есть МРТ открытого типа, а также можно попросить, чтобы вас на исследовании кто-нибудь сопровождал
Клиент
Но тогда зачем мне глоточные рефлексы проверяли? И сказали что они в норме...
Невролог
На начальных стадиях могут быть рефлексы нормальными. Нет ли у вас опущения век, косоглазия или двоения? Нет ли слабости в конечностях при подъеме по лестнице?
Клиент
Нет, ничего из этого мне 28 лет. И вот сейчас я например ел нормально. То есть проявляется не всегда
Клиент
Заранее благодарю
Психолог
Здравствуйте! Вероятно, есть смысл исключить тревожно - депрессивное расстройство. Тк вся патология органическая исключена.
Подавиться очень трудно , у нас есть защитные рефлексы - кашель . Это всего лишь ваш страх , который растет и перерастает в навязчивость.

В вашем случае важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Если глоточные рефлексы в
Норме. Значит патологии нет.
То это фобия развивается. Лечит психотерапевт
Серьезные нарушения видны и на кт.
Не переживайте. Никакой патологии органов нет у вас
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, вас тестировали по шкале тревоги и депрессии ? Если нет , пройдите пожалуйста
Проверяли щитовидную железу ? Узи и гормоны ?

https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что это значит?
16 октября 2020
Вячеслав
Вопрос закрыт
Вред рентгена
18 января 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Набор веса и месячные
9 августа 2022
Галина, Воронеж
Вопрос закрыт
Дереализация/отмена лекарств
21 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
ЭЭГ расшифровка
24 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Повышенные показатели во время беременности
15 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан