Консультация гастроэнтеролога /

Ночной ГЭРБ — вопрос №2842786

113 просмотров

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Мучает ночной выброс кислоты, которая разъедает зубы и рот. Появляется кислота только во время сна, при расслаблении. Днем не беспокоит. Стараюсь соблюдать диету. Пью ежедневно париет, на esomeprasol обнаружилась аллергия. Пропила дополнительно курс Lansoprasol. Сплю на высокой подушке. Так же у меня регулярная неконтролируемая отрыжка. Мучаюсь уже полгода, ничего не помогает - ни таблетки, ни диета.
Прикрепила результаты анализов эндоскопии и об отсутствии Хеликобактер пилори.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет хронических болезней
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую выполнить рентген желудка с барием для уточнения наличия грыжи пищевода и желудка, такие симптомы могут сопровождать грыжу.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 8 недель пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром и вечером( или 2 капс утром) с последующим переходом на капсутром на 4 недели,
- ганатон 3 раза в день курсом 21 день..
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Благодраю за ответ! Последую обязательно Вашим рекомендациям!

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, в таком случае рекомендуется добавить альфазокс по 1 пак на ночь, после этого не кушать и не пить.
Также курсами назначаются прокинетики, например ганатон 50 мг 3 р в день перед приемом пищи до 4 нед

Также в такой ситуации есть вероятность образования скользящей грыжи ПОД. Для уточнения необходимо выполнить рентген желудка в положении тренднленбурга
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, здравствуйте! Благодарю за ответ! Попрошу дать мне направление на рентген.
Гастроэнтеролог
Здоровья вам ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Неконтролируемая отрыжка это явления функциональной диспепсии.
Нарушение моторики желудка.
Чаще всего диспепсию мы видим на фоне тревоги и стрессов.
А вот ночная изжога- это проявления ГЭРБ.
Как только Вы принимаете горизонтальное положение- это создаёт условия для заброса желудочного содержимого наверх в пищевод.
Вам не рекомендовали выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с пассажем бария?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте! Благодарю за ответ! К сожалению, не рекомендовали. Я попрошу доктора назначить.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, сделайте, нужно посмотреть, нет ли грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Скажите, какой у Вас вес? Рост? Сколько Вам лет? Сколько уже данная проблема?
Клиент
Елена Николаевна, вес 85 кг, рост 175. Мне 42 года. Данная проблема мучает с марта 2024 года.
Клиент
Елена Николаевна, возраст 42 года
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день
Что в марте произошло? Стресса не было?
Клиент
Елена Николаевна, добрый день! Стрессом был переезд в другую страну за год до произошедщей со мной болезни. Думаю еще могла повлиять смена питания. Чтобы исключить грыжу - меня направили тут на эндоскопию, доктор, которая смотрела на месте, не увидела ее (результаты эндоскопии приложила во вложении к обращению). Но это было в мае 2024 года. После чего мне сказали пропить курс антибиотиков против бактерии. Сдала анализ на бактерию, результат - отрицательный. Но проблема ночного ГЭРБ продолжает мучать. Возможно рентгеноскопия покажет другую картину. Я записалась на ее прохождение через три недели (тут загружена медицина, поэтому даже платно очень тяжело попасть к врачам и сдать анализы). По итогу напишу, если можно.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Но вот смотрите, если даже грыжа подтвердится то лечение ночных рефлексов такое же, что и лечение ГЭРБ без грыжи.
Просто нужно посмотреть, нет ли грыжи больших размеров, в таком случае тогла решать вопрос радикально
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вы сейчас что принимаете?
Клиент
Елена Николаевна, париет ежедневно с утра. И, если есть изжога, аналог гавискона
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А Вы парикмахер т н пробовали на вечер переносить или добавить еще одну таб на вечер, возможно его не хватает, чтоб рефлюксы ночные кислые погасить.
Клиент
Елена Николаевна, хорошо, попробую! Спасибо большое!
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Илона, добрый вечер
Привкус горечи во рту и тошнота бывает?
После отмены паритета ночные рефлюксы -или даже на фоне приема ?
Делали 24 часовую рН метрию?
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, здравствуйте, ни горечи во рту, ни тошноты не бывает, только кислота с огнем обжигает слизистую, словно апельсин с кожурой съела. Я принимаю париет 1 раз в день с утра как сказала врач, но мне не помогает, ночью кислота обжигает горло, рот. Днем все нормально за исключением, если отступаю от диеты, то принимаю гавискон. А ночью самое тяжелое начинается, когда засыпаю кислота обжигает полость рта, и так каждую ночь. А что такое pHметрия? Я даже не знала о таком методе.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Это метод, когда с помощью назального зонда в течение 24 часов измеряют кислотность
Париет хороший препарат
Получается только ночью выбросы?

Клиент
Мне врач про такой метод не говорила, его можно самостоятельно измерить? Можно ли его купить или это в больнице делается? Да, выбросы мучают только ночью. Я уже полгода так мучаюсь, среди ночи, каждые два-три часа просыпаюсь споласкивать рот, чтобы кислота не разъела зубы.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Надо пить париет вечером
рН метрия проводится так, вы пришли, вам зонд прикрепили и ушли на сутки
Клиент
Нелли Фанисовна, поняла. Спасибо большое! Попробую еще пить на ночь. Я нахожусь не в России, спрошу у врача, можно ли поставить зонд, чтобы проверить pH метрию.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Он тонкий
Через нос
Не чувствуется

Париет смещайте ближе к обеду, если перед сном он не успеет подействовать
Клиент
Нелли Фанисовна, поняла. Спасибо большое!
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Не за что! Выздоравливайте !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянно беспокоит ГЭРБ
5 июня 2022
Лера, Пермь
Вопрос закрыт
Не проходят симптомы ГЭРБ после лечения
16 марта 2023
Анна, Псков
Вопрос закрыт
Боль под правым боком
11 июня 2023
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Рефлекс эзофагит
29 августа 2024
Настя
Вопрос закрыт
Ком в горле
5 октября 2024
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий