СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результат анализов

Добрый день. Сдала анализы, пришли очень плохие. Но врач сказал ничего страшного. У меня как раз сильный герпес. Может ли такое быть от него?

20 Января 2025·Просмотров: 129·Анастасия, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер! По крови действительно признаки воспаления, но от герпеса вряд ли. Скажите, нет ли симптомов цистита/пиелонефрита? А так же , есть заболевание желчного пузыря? Камни/холецистит? На данный момент есть ли какие-то еще симптомы, повышение температуры?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Температуры нет, других симптомов тоже нет, камней нет.

Я бы рекомендовала вам сделать УЗИ почек и ОБП, сдать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, и пересдать общий анализ крови через 4-5 дней.
Герпетические высыпания только на губе ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

На губе и в носу герпес. Слишком ли плохой анализ?

Нет, не критичен, просто по нему можно косвенно судить о бак воспалении где-то, где конкретно по общему анализу сложно сказать, поэтому рекомендую описанное выше дообследование
Герпес не имеет признаков наличия гнойного содержимого на вид? Иногда может осложняться

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

На вид вроде бы без гноя. Нужно сейчас определить где воспаление? Больше никаких признаков нет, только герпес, кандидоз, есть хронический тонзиллит

Если симптомов нет, то лучше пересдать анализ как писала выше, а узи можно сделать не срочно, в плановом порядке. По моче - если могло быть нарушение правил сбора мочи , лучше тоже пересдать

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо за ответы!

Принятый ответ

Рада помочь! ?

Здравствуйте, анализ крови может говорить также о наличии бактериальной инфекции т.к. превышение лейкоцитов и нейтрофилов, в анализе мочи лейкоциты едва укладываются в верхнюю границу нормы, высокий билирубин. Какой день заболевания у вас сейчас?
Желательно сдать контрольно общий анализ крови через 7 дней, а также биохимию (алт, аст). Дальше уже действовать по результатам контрольных анализов

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Герпес у меня второй день, есть синдром Жильбера

Понял вас, тогда уровень билирубина объясняется наличием с. Жильбера, но показатели крови говорят о больше бактериальной инфекции, рекомендуется прием антибактериальной терапии при сохранении таких же показателей в дальнейшем

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Это слишком плохие показатели? Может быть что-то нехорошее?

Достаточные чтобы начать антибиотики, это может быть просто присоединение бактериальной инфекции на фоне герпеса, такое может быть как после перенесенного ОРВИ так и просто при ослабленном иммунитете.
Не наблюдаете ли увеличение лимфоузлов? Подчелюстные, шейные лимфоузлы, красное ли горло?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Лимфоузлы подчелюстные как горошинки, это увеличенные? С горлом у меня хронический тонзиллит

Здравствуйте! По анализам признаки бактериальной инфекции, нежели вирусной. В моче лейкоцитурия, если правильно соблюдены правила сбора мочи после тщательной гигиены. Имеется синдром холестаза по данным бак (повышен билирубин). Для получения более достоверной информации необходимо проведение узи органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря, проба Нечипоренко для искл инфекции мочевыделительной системы.Возможно Вас что-то беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Билирубин повышен из-за синдрома Жильбера. УЗИ брюшной было 2 месяца назад. Анализ сдавался в приемном покое больницы, поэтому гигиену соблюсти было невозможно

А в связи с чем Вы обращались в приемный покой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Было головокружение и паническая атака

Нет ли гнойный отделяемых с пузырьков? Не иск присоединение вторичной инфекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Нет, гноя вроде бы нет

Принятый ответ

Тогда исключите патологию мочевыделительной системы:узи почек и проба Нечипоренко. Контроль оак через 10дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Благодарю за ответы

Здравствуйте. Кроме герпеса еще что-то беспокоит? Температуры нет? Кашля? Болей в горле?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Добрый день. Больше никаких симптомов, температуры нет.

В крови у вас признаки бактериальной инфекции. Для герпесвируса характерно повышение лимфоцитов/моноцитов, снижение лейкоцитов, а у вас наоборот - сдвиг лейкоформулы влево. То есть эти изменения не от герпевируса.
Мочу правильно собирали? С соблюдением правил сбора? в стерильную баночку?

Герпес на губах лечится одной из схем:
− ацикловир 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней ИлИ
− валацикловир 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней ИЛИ
− фамцикловир 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней

В таких случаях, если и сейчас герпес лабиальный у вас на губах и носу, рекомендуют одну из схем выше, например, Валацикловир 500 мг* 2 р/д до 5 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Мочу собирала в не очень условиях в приемном покое, не было возможности даже помыться. А из-за кандидоза может такое быть?

Тоже сомнительно. Если нет температуры и симптомов болезни- ничего не делать.
Нужно будет обязательно сдать ОАК через 2-3 недели, чтобы оценить уровень нейтрофилов,лейкоцитов, они в норме должны пойти на спад

Лейкоциты в моче- это дефект сбора скорее всего. Можете сдать мочу по Нечипоренко, если там лейкоциты будут в норме, никакой инфекции мочевыводящих путей нет, и точно дефект сбора был

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Подскажите а антибиотики нужно пить? Сильно плохие анализы?

Если нет температуры и симптомов бактериальной инфекции- не нужно. В моче скорее всего нет воспаления. Лечить герпес пока. Кровь пересдать через 2-3 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Благодарю за ответ! Просто другой доктор в этой ветке сказал что нужны антибиотики(

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

У меня в анализе всегда были низковатые лимфоциты, а сейчас они прям какие-то критически низкие. Очень пугает это((

Принятый ответ

Это реакция на бактериальную инфекцию в целом такая- повышение лейкоцитов +нейтрофилов, если очага инфекции нет, неизвестно- лучше в динамике оценить.
Насчет антибиотиков широкого спектра действия- можно рассмотреть вариант, а можно и без них

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.