Что вас беспокоит?
SOS резкая боль и температура у ребенка
Здравствуйте! Мы за границей в больнице, нам через сутки улетать. Госпитализировали сегодня утром с болью в животе и температурой 38.00. УЗИ БП сказа норм, вздутие. Аппендикс увидели только часть, ту кот увидели, сказали не воспалена. Анализы в целом в норме, но врач сказала, что лекациты высокие(норма от 5-15, у нас 11). Ставят капельницы от обезвоживания с физ р-ом. И дают панадол или нурофен пот 37,5. Первая врач сказала, что это кишечная инфекция и нужен антибиотик. Вторая -сказала, что не нужно, это вирусный гастрит, а потом посмотрела назначения первой и сказала нужен цефтриаксон. Неделю назад ребенок болел тонзиллитом и пил аугментин 7 дней+биогая. На сейчас на фоне нурофена и капельницы (которая уже 6-й час) ему лучше, но периодически он кричит, что ему больно (прям орет), потом успокаивается. Диареи и рвоты нет. (Возможно запор). Крайнее исполнение было вчера вечером и утром после микроклизмы. В животе газы. Вопрос нужен ли антибиотик? Нам лететь через сутки (полет 20 часов)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
А есть ли возможность попросить сфотографировать результаты анализа крови?
Плюс за границей часто определяют такой показатель как СРБ ( цэ реактивный белок), может, и у Вашего ребенка его смотрели?
Виктория Викторовна, загрузила. Его не брали и биохимию тоже(
Да, увидела. А еще хотела уточнить : в хронических заболеваниях есть поментка «нейтропения» - это есть диагноз у ребенка какой-то? Или про каких обстоятельствах такое было?
Виктория Викторовна, был в 1 год агрунолоцитоз, лечили. Делен диагноз у гематолога -нейтропнрия неясной этиологии. Уже 2 года просто в динамике наблюдаем
поняла.
моё мнение такое
если бы ночь еще пробудете в больнице под капельницей , то на данный момент до утра можно побыть без антибиотика и уже утром его ввести, если сохраняются жалобы (боль, температура).
почему я за назначение аб : Вам предстоит длительный перелет ; возраст ребенка - 3 года ; сохраняется болевой синдром (по УЗИ сейчас не обнаружена никакая патология, но 100% гарантии, что это не начало аппендицита нет) ; анализ крови также не спокоен (да, в нем нет каких экстренных изменений , но для такого возраста хотелось бы , чтобы в анализе крови преобладали лимфоциты , а не нейтрофилы , что в Вашем случае; нейтрофилы - это клетки, которые обычно реагируют при каком-то воспалительном процессе , чаще бактериальной природы; если бы Вы находились дома, то выжидательная тактика с контролем анализа была бы допустимой и разумной, но если таких условий нет , то я бы сделала выбор за показания для аб-терапии)
единственное, что в некоторых случаях цефтриаксон может вызывать нейтропению. это не к тому, что Ваш случай. просто мало ли потом в анализах крови, когда вернетесь на Родину произойдут изменения в эту сторону, то сообщить просто врачу, чтобы он был в курсе.
Принятый ответ
Здравствуйте, лейкоцитоз не сильно выраженный.
В какой стране вы находитесь ?
Что с другими анализами?
Янина, загрузила анализы. В Тайланде
Я не рекомендовала отказывалась от антибиотиков, если это действительно какой-то процесс в аппендиксе, то антибиотик может его остановить или затормозить до возвращения на Родину
Если есть возможность взять посев кала и получить результаты - то взять ,
Если есть возможность, чтоб ребенка осмотрел хирург и про пальпировал мошонку - то супер ( чтоб исключить перекрут яичек)
Если есть возможность дать не цефтриаксон, а метронидозол, то тоже хорошо ( он больше подходит для кишечных инфекций )
Принятый ответ
Здравствуйте, симптомы, которые вы описываете очень похожи на мезоденит. В таком случае вероятно показано назначение антибиотиков. Если есть возможность, сфотографируйте пожалуйста результаты анализов.
Анастасия Григорьевна, загрузила анализы
Анастасия Григорьевна, у вас загружаются мои анализы?
Да, загрузилось, все видно. По ОАК каких то изменений не могу особо отметить. Возможно кровь еще не среагировала. В моче белок определяется, но тоже укладывается в норму.
Из биохимии сделаны только электролиты, они в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лейкоциты не высокие. Мезаденит не требует специфического лечения, Цефтриаксон после недавнего Амоксициллина не вижу смысла - у них схожая структура и спектр, может вообще не проявиться эффект из-за устойчивости микроорганизмов. Если ребёнок способен глотать нет никакого смысла колоть препарат. Рекомендую получить осмотр Хирурга. <br />С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции - лейкоциты в норме (11, 01 при норме до 15,5, нейтрофилы 8147 при норме до 8500), антибиотик по данным анализам не показан ребёнку.
Если у ребёнка острая боль в животе, надо исключить хирургическую патологию прежде всего.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20212 ответа
- 28 Октября 202213 ответов
- 9 Марта 20242 ответа
- 1 Сентября 20247 ответов