Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3353573

Что вас беспокоит?

Нужен ли приём антибиотиков?

Ребёнок 3 года и 3 мес. 8 июня поднялась небольшая температура 37,1, осип голос, вызвали врача - при осмотре горло в норме, небольшой насморк. Назначили противовирусные (не принимали) На следующий день начался конъюнктивит (капали Тобрекс), 12 июня на приеме у врача - горло красное, постназальный затек, сопли белые, густые. Назначили изофру, панавир (не использовали, только промывали нос физраствором). 16 июня на приеме у врача - сопли зелёные, густые, плохо отходят, назначили флудитек, Синупрет (не использовали, только промывание физраствором).17 июня сдавали анализ крови и мочи. 19 июня на приёме у врача - горло чистое, в носу отёка нет, сопли прозрачные, густые белые только после сна в небольшом количестве. Назначили антибиотики. Я уточнила у врача, действительно ли необходимо их принимать, так как нет никаких выраженных симптомов и температура в норме, врач ответил, что обязательно, так как повышены лейкоциты в крови (14.6). Я в растерянности, антибиотики считаю достаточно серьёзным препаратом, который нужен, если организм сам не справляется. Но и не хочется навредить ребёнку. Так нужен ли антибиотик?

Нет
3 года
20 Июня 2025·Просмотров: 93·Ирина, Тула

Принятый ответ

Здравствуйте!
Меня зовут Анжелика Тажутдиновна.
Я врач- педиатр сервиса "спроси врача"

Для того , чтоб помочь вам, дать более развернутый ответ - приложите пожалуйста результаты анализов к вопросу пожалуйста , пока ничего не видно, если не получается обратитесь в поддержку

У ребенка до трёх лет норма лейкоцитов до 17
Но нужно в целом оценить анализ


Дополнение :

Посмотрела результат
Опираясь на такой результат назначение антибиотиков не целесообразно
Мочу сдавали ? Там все в норме ?


Когда есть сомнительные результаты мы в первую очередь опираемся на общее состояние ребенка, если все хорошо , ушки без воспаления , моча в норме - можно сдать анализ в динамике через пару дней + СРБ ( это белок острой фазы воспаления ) если он выше 30-40 можно говорить об антибиотиках и искать в первую очередь очаг воспаления
Чтоб назначить верную дозу и сам препарат 🙏

Анжелика Тажутдиновна,

Здравствуйте просмотрела, кровь,не бактериальная, антибиотик здесь не показан, лейкоциты норма до 15 в этом возрасте.
Антибиотик, назначается, если кровь бактериальная,и если ребенку не становится лучше
Не забывайте поить ребенка водой 40 мл на кг веса.

Здравствуйте!

Обычно в первую очередь оценивают общее состояние ребенка + клинику, а затем уже анализ и характерные изменения в нем.

Если есть возможность, прикрепите анализ полностью, чтобы понимать есть ли сдвиг в бактериальную сторону, для этого необходимо изучить лейкоформулу.

Но по описанию ребенок выздоравливает, маловероятно, что необходимость в антибиотике есть.

По анализу нет острого бактериального сдвига, т.к. норма лейкоцитов до 15.5 , лимфоциты = гранулоцитам - это может косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции, а также соэ увеличено незначительно, т.к. норма до 15 мм/ч - нет острого воспалительного процесса.

По описанию состояния, клиники и данным анализа - показаний к антибиотикам нет.

Здравствуйте
По результату представленного общего анализа крови воспалительных изменений нет, нейтрофилы в абсолютных значениях в пределах нормы

Лейкоциты у детей норма до 15 Г / л

При подобном результате, как правило, антибиотикотерапия не назначается

В первую очередь необходимо ориентироваться на самочувствие ребенка

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты повышены.

-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).

-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. Должно быть наоборот. Формула смещена в сторону бактериального воспаления.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

В целом, кровь смещена в сторону бактериального воспаления. Однако, если ребенок себя хорошо чувствует, если нет температуры, то, значит, организм справляется сам. Не вижу строгих показаний к антибиотикам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.