Нужен ли приём антибиотиков? — вопрос №3353573

Question

Нужен ли приём антибиотиков? — вопрос №3353573

Ирина, Тула

72 просмотра

20 июня 2025

Ребёнок 3 года и 3 мес. 8 июня поднялась небольшая температура 37,1, осип голос, вызвали врача - при осмотре горло в норме, небольшой насморк. Назначили противовирусные (не принимали) На следующий день начался конъюнктивит (капали Тобрекс), 12 июня на приеме у врача - горло красное, постназальный затек, сопли белые, густые. Назначили изофру, панавир (не использовали, только промывали нос физраствором). 16 июня на приеме у врача - сопли зелёные, густые, плохо отходят, назначили флудитек, Синупрет (не использовали, только промывание физраствором).17 июня сдавали анализ крови и мочи. 19 июня на приёме у врача - горло чистое, в носу отёка нет, сопли прозрачные, густые белые только после сна в небольшом количестве. Назначили антибиотики. Я уточнила у врача, действительно ли необходимо их принимать, так как нет никаких выраженных симптомов и температура в норме, врач ответил, что обязательно, так как повышены лейкоциты в крови (14.6). Я в растерянности, антибиотики считаю достаточно серьёзным препаратом, который нужен, если организм сам не справляется. Но и не хочется навредить ребёнку. Так нужен ли антибиотик?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

нужен ли антибиотик?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 20 июня

Клиент

Анжелика Тажутдиновна,

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 20 июня

Педиатр

Здравствуйте просмотрела, кровь,не бактериальная, антибиотик здесь не показан, лейкоциты норма до 15 в этом возрасте.
Антибиотик, назначается, если кровь бактериальная,и если ребенку не становится лучше
Не забывайте поить ребенка водой 40 мл на кг веса.

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 20 июня

Педиатр

Здравствуйте!

Обычно в первую очередь оценивают общее состояние ребенка + клинику, а затем уже анализ и характерные изменения в нем.

Если есть возможность, прикрепите анализ полностью, чтобы понимать есть ли сдвиг в бактериальную сторону, для этого необходимо изучить лейкоформулу.

Но по описанию ребенок выздоравливает, маловероятно, что необходимость в антибиотике есть.

По анализу нет острого бактериального сдвига, т.к. норма лейкоцитов до 15.5 , лимфоциты = гранулоцитам - это может косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции, а также соэ увеличено незначительно, т.к. норма до 15 мм/ч - нет острого воспалительного процесса.

По описанию состояния, клиники и данным анализа - показаний к антибиотикам нет.

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 20 июня

Педиатр

Здравствуйте
По результату представленного общего анализа крови воспалительных изменений нет, нейтрофилы в абсолютных значениях в пределах нормы

Лейкоциты у детей норма до 15 Г / л

При подобном результате, как правило, антибиотикотерапия не назначается

В первую очередь необходимо ориентироваться на самочувствие ребенка

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа крови

1 ответ

5 июля 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Болит ушко температура

3 ответа

8 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Болят ушки

5 ответов

6 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Кашель с мокротой

3 ответа

19 марта

Анастасия

Вопрос закрыт

Прожили крови в кале при Оки

6 ответов

29 апреля

marinakv00@gmail.com, Фокино

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-06-20T13:54:03+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Анжелика Тажутдиновна.
Я врач- педиатр сервиса "спроси врача"

Для того , чтоб помочь вам, дать более развернутый ответ - приложите пожалуйста результаты анализов к вопросу пожалуйста , пока ничего не видно, если не получается обратитесь в поддержку

У ребенка до трёх лет норма лейкоцитов до 17
Но нужно в целом оценить анализ

Дополнение :

Посмотрела результат
Опираясь на такой результат назначение антибиотиков не целесообразно
Мочу сдавали ? Там все в норме ?

Когда есть сомнительные результаты мы в первую очередь опираемся на общее состояние ребенка, если все хорошо , ушки без воспаления , моча в норме - можно сдать анализ в динамике через пару дней + СРБ ( это белок острой фазы воспаления ) если он выше 30-40 можно говорить об антибиотиках и искать в первую очередь очаг воспаления
Чтоб назначить верную дозу и сам препарат 🙏

Самигуллина Лилия Шамилевна, 20 июня · Accepted Answer · 2025-06-20T13:57:53+03:00

Здравствуйте, Ирина. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты повышены.

-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).

-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. Должно быть наоборот. Формула смещена в сторону бактериального воспаления.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

В целом, кровь смещена в сторону бактериального воспаления. Однако, если ребенок себя хорошо чувствует, если нет температуры, то, значит, организм справляется сам. Не вижу строгих показаний к антибиотикам.