Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2843651

Что вас беспокоит?

Мочекаменная болезнь

Прошу совета по поводу камня в мочеточнике у мужчины. Были приступы почечных колик. Неделю назад был приступ, вызвали скорую. Увезли в больницу. Провели обследование. Сказали почка воспалена и сделали чпнс. Через 10 дней пошел на прием и сказали, что будут лазером дробить. Подскажите пж, операция обязательна? Сам не может выйти? Соглашаться на операцию. Мужчине 50 лет.

Есть
50 лет
21 Января 2025·Просмотров: 110·Маргарита, Москва

Принятый ответ

Доброе утро, думаю без операции не обойтись, два плотных конкремента в "самом начале пути" в верхней трети, но не этот главное. У пациента я так понял нефростома, моча отводится из почки напрямую, а само слово "литокинетическая " терапия - дословно "камнедвигающая" - подразумевает его движение по мочеточнику под действием тока мочи. Так что в классическом варианте литокинетическая терапия с нефростомой невозможна. Будет операция.

Алексей Павлович, добрый вечер! А что означает операция, как она проходит?

Добрый вечер, под наркозом через уретру по мочеточнику под контролем зрения (камера) доходят до камня и дробят - лазером например.

Алексей Павлович, поняла. А то я прочитала в инете, что разрез делают возле ребер(( вскрывают мочевой канал. Вообщем ужасов начитались(

Нет, это в редких случаях, и раньше так было. Так что ваши опасения напрасны.

Алексей Павлович, ?, успокоили. В понедельник госпитализация. Будем надеяться, что все пройдет успешно. Подскажите пж, после операции как восстановиться и чтобы больше это не повторилось? Или если камни появились, то это будет повторяться?

Восстановитесь вы достаточно быстро, а после операции вам распишут терапию направленную на профилактику повторного
камнеобразования - это и диета, и лекарственная терапия.

Принятый ответ

Здравствуйте. Камень как первичная причина воспаления почки. Камень достаточно плотный и находится в в/3 правого мочеточника, тем самым вызывая расширение верхних мочевыводящих путей, в связи с чем также устанволена чпнс, это необходимо для восстановления функции почки. А по размеру камень больше среднего, уже ближе к 1 см. Но, бывет, что и отходят камни сами. Но, учитывая, что находится в мочеточнике, если уже долго, более 2 - 4 недель, то конечно, его нужно убирать хирургическим путём - операция. Рекомедовано сдать б/х анализ крови на показатели работы почек - креатинин, мочевину, проверить уровень мочевой кислоты, кальция, фосфора, паратгормон.

Галина Александровна, спасибо за ответ. В понедельник госпитализация. Сказали еще проверят и будут решать что и как делать.

Хорошо. Понятно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, в описании случае показано оперативное лечение. Сама операция малоинвазивная, риски минимальные, следуйте указаниям лечащего врача.

Дмитрий Валерьевич, добрый вечер! А после чпнс почка нормально будет работать? Это никак не влияет , что прокололи ее. Ну это я так спрашиваю, по простому.

Нет, риски минимальные

Дмитрий Валерьевич, очень будем надеяться. На след неделе будет госпитализация. Подскажите пж, после операции как восстановиться, чтобы больше не повторялось это.

С этой целью необходимо сдать удаленные фрагменты камня на химический анализ, чтобы подобрать лечение с целью профилактики+диета

Дмитрий Валерьевич, это самим нужно делать? Или это после операции так делают врачи? На анализ отправляют.

Дмитрий Валерьевич, операция будет по омс.

Вам надо самим попросить , чтобы отдали фрагменты и вы их отдадите на анализ

Дмитрий Валерьевич,а если будут лазером дробить, то от камня один песок останется.

Всегда можно пару более менее крупных фрагментов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.