Что вас беспокоит?
Долгий насморк
Здравствуйте, нам 2.3 года, в конце декабря мы заболеваем, но не сильно, без температуры, соплей как таковых не было наружу, начался только ночной кашель. Легкие были чистые. Лор сказал что это стекание соплей за задней глотки, назначила назонекс и промывание, при промывании соплей почти не было. Назонексом покапала неделю , эффекта пока было, и она снова заболевает, уже с температурой невысокой 37.5-38, очень сильный насморк, из лечения делаю только промывание носа , кашля ночного нет, как только перестают течь так сильно сопли, снова появляется ночной кашель. Еще раз слушали, сказали легкие чистые. Принимаем синупрет и зодак, начала снова назонекс, но нос как будто от него заложило, сухой, еле дышала, проветривание и увлажнитель работает всю ночь, сдали ОАК, все в норме, только СОЭ 27, я уже не знаю что делать? Может изофрой начать капать? Уже третью неделю насморк получается опять, но соплей сильных нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здраствуйте. Вам проводил доктор эндоскопическое обследование носа и носоглотки? Нет ли у ребенка предрасположенности к аллергии?
Ваши симптомы говорят о наличии увеличенной аденоидной ткани, которая воспалилась за счет перенесённой вирусной инфекции.
Назонекс продолжайте использовать до 1 месяца по 1 дозе 2 раза в день 14 дней, затем 1 доза 1 раз в день 14 дней. Препарат местного действия , в кровоток не всасывается, но накапливается в течении недели, после чего начинает работать в полном объеме, поэтому необходимо длительное применение.
При сухости в полости носа спрей Олифрин по 1-2 дозы 3 раза в день, можно на постоянной основе или метилурациловая мазь 2-3 раза в день 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте , по вашим жалобам, можно предположить риноаденоидит ( воспаление аденоидной ткани )
Лор смотрел вам носоглотку с помощью эндоскопа ?
В таком случае рекомендуется : - промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( эффект накопительный , результат не сразу )
Изофра препарат с недоказанной эффективностью .
Принятый ответ
Здравствуйте
Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно ? Пользуйтесь аспиратором и каким?
Прикрепите пожалуйста результат анализа крови к вопросу
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка.
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Здравствуйте
При такой длительной симптоматике рекомендовано дообследоваться:
1. выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).
+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.
+ эндоскопический осмотр носоглотки. Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Выполняется мягким эндоскопом с 2х лет, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту
Для носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, снуп) по 3 раза в день 3-5 дней
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться или аспирировать содержимое и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Принятый ответ
Здравствуйте
В целом такие симптомы могут быть на фоне затяжной вирусной инфекции
Кровь на С-реактивный белок не сдавали?
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Авамис по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20211 ответ
- 16 Июня 202224 ответа
- 27 Марта 202317 ответов
- 25 Марта 20244 ответа