Узи щитовидной железы, пить ли эутирокс? — вопрос №2844525

Question

Узи щитовидной железы, пить ли эутирокс? — вопрос №2844525

Ольга

65 просмотров

21 января 2025

Здравствуйте уважаемые доктора. Очень нужен совет специалиста. Ребенку год. С рождения по неонотальному скринингу высокий ТТГ
по неонотальному скринингу был изначально 15
В мае ТТГ - 6.635, Т3 св-3. 93,Т4 св-11. 51
В июне ТТГ-8.093
В октябре ТТГ-5.607, Т3 св-3.21, Т4 св-10.46, АТА антитела меньше 25
Декабрь ТТГ-8.905, Т4 св-10.88
Январь 2025 г ТТГ 8.368 Т4-10. 78
Т3-3. 97
По узи щитовидной у нас геперволемия. Увеличена на 4 года, хотя ребенку всего год!!! Узи сделано в двух разных местах. Посмотрите пожалуйста
Эндокринолог с поликлиники назначил в 2024 году с июля по декабря 50 мг йодомарина. С декабря 100 мг.
Сходили платно к эндокринологу, врач назначил эутирокс на 5 дней 1/4 от 25 мг, затем 12,5 мг
Вопрос состоит в следующем

1.Стоит ли принемать эутирокс? Врач с поликлиники не назначает, а платный врач назначает. Что нам делать?
2.Не навредит ли эутирокс?
3. То что у нас гиперволемия можно ли принимать гормон?
4. Опасна ли гиперволемия? Не ведет ли она к серьезным проблемам? Имеет ли серьезные последствия гиперволемия?

Очень нужна ваша помощь, помогите разобраться, нуждаемся ли мы в лечении эутирокса?
Потому что с поликлиники врач не торопится назначать его, а в платной клинике советуют начать прием!
Ребенок начала ходить в год и 8 дней, говорит мама, показывает все предметы которые прошу
Вес на данный момент 10,200,рост 74 см
Родились с весом 4110,рост 53 см. Есть ли задержка в развитии?

Вопрос закрыт

врач

эутирокса

неонотальное скрининга

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 21 января

Клиент

Алеся Игоревна, родилась 29.12.23
Вес 4110,рост 53 см, девочка
Узи выполнено в один день 10.01.25
Сегодня взвешивали на приеме 10,200, рост 74 см

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 21 января

Детский эндокринолог

По площади поверхности тела дочки норма объема щж до 2.1 мл, поэтому в норму вы входите.

Рост средний, вес слегка выходит за средние значения. На каком питании сейчас ребенок?

Пожаловаться

Ольга, 21 января

Клиент

Алеся Игоревна, мы с рождения на смеси. Кушает нан опти про. Уже перешли на троечку с года
Вес в норме , я не очень поняла или мы не добираем?
Скажите пожалуйста гиперволемия опасна? Или все таки узи у нас нормальное?

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 21 января

Детский эндокринолог

Наоборот вес выходит за верхние границы средней нормы.
По площади поверхности тела объем не большой, поэтому не опасно.

Норма ттг у вас сейчас до 7.

Стоит также исключить дефицит железа, он может ухудшать функцию щитовидной железы.
Для этого сдайте кровь на общий анализ крови, ферритин и срб.

+ 1

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 21 января

Детский эндокринолог

Если ттг будет оставаться таким же или расти, то потребуется гормональная терапия.
То есть сейчас исключить дефицит железа. Если он есть, то начать восполнять его (назначение препаратов проводит педиатр).

Контроль ттг, т4 св и узи щж через 3 месяца.

И не забывайте о профилактической дозе витамина д - 1500 ме/сут, ежедневно

Пожаловаться

Ольга, 21 января

Клиент

Алеся Игоревна, хорошо, спасибо, мы до сдадим анализы которые вы сказали
12.01.25 сдавали ОАК гемоглобин 130
Можно еще спросить, у нас вот должна быть прививка корь, краснуха, паротит. Это живая вакцина. Раз у нас гиперволемия, она нам не противопоказана? Не даст еще роста щитовидке?
И вообще вот эта гиперволемия не ведет к чему то плохому, к новообразованиям? И к злокачественности?

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 21 января

Детский эндокринолог

Нет, не ведет. Плюс по площади поверхности тела её и нет.

Вакцинацию проводите, она не ухудшит ситуацию.

Пожаловаться

Ольга, 21 января

Клиент

Алеся Игоревна,
Алеся Игоревна, а я вот загрузила два узи, оно у нас одинаково?
Просто в одном вроде как больше щитовидная по объему?
И еще вопрос, на ваш взгляд нам нужен эутирокс?
Просто с июля по декабрь ттг держался в норме, а потом он повысился опять до 8,9
Значит йодомарин не помогает?
Мы кстати пьем Витамин Д с 1 месяца жизни 1000

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 21 января

Детский эндокринолог

Я выше написала вам, что норма объема сейчас до 2.1 мл. Оба узи с размером менее этой цифры.

Да, йод не всегда помогает. Его назначают как вариант исключить дефицит йода в организме.

Пожаловаться

Ольга, 21 января

Клиент

Алеся Игоревна, спасибо вам большое за быстрые и точные ответы?

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 21 января

Детский эндокринолог

Пожалуйста?
Понимаю ваши переживания, но учитывая, что ребенок прекрасно развивается, мы должны ещё раз оценить анализы (особенно после лечения дефицита железа, если он есть)

Пожаловаться

Ольга, 21 января

Клиент

Алеся Игоревна, мы обязательно все сдадим, как вы посоветовали

Пожаловаться

Ольга, 21 января

Клиент

Алеся Игоревна, простите, я забыла еще кое что спросить
Когда дочке было 10 месяцев, она со взрослой кровати упала, но не сильно, но все равно ударилась головкой. Вот хотела уточнить, это не могло повлиять на выработку ТТГ, что он повысился?
Мы делали нсг, все хорошо, но все равно как то переживаю, не могло ли спровоцировать рост гормона из за этого?

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 21 января

Детский эндокринолог

Нет, не повлияло, не переживайте

Пожаловаться

Ольга, 21 января

Клиент

Алеся Игоревна, Спасибо??

Пожаловаться

Ольга, 21 января

Клиент

Ульяна Леонидовна, здравствуйте, спасибо за ответ
Просто очень переживаю, то что описали узи, что увеличена на 4 года, а моей дочери всего годик, почему они такое дали заключение?
На йодомарине 50 мг у нас ТТГ до декабря держалось в пределах нормы, но к декабрю опять повысился почти до 9,вот из за этого я тоже переживаю
Гиперволемия не ведет к новообразованиям и злокачественности?

+ 1

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 21 января

Детский эндокринолог

У врачей узи другие таблицы оценки результатов и они к сожалению для всех одни, а мы оцениваем конкретно по массе ребенка, а не по возрасту, поэтому все узисты и направляют для более точной оценки узи.
Гипераолемию они вам поэтому и поставили, что идет увеличение щитовидной железы , тут ничего страшного, так как у вас нет увеличения.
Йодомарин ребенку все таки оставить пока, на постоянной основе.

Пожаловаться

Ольга, 21 января

Клиент

Ульяна Леонидовна, хорошо, спасибо
На Ваш взгляд пока не надо пить эутирокс?
Через какое время нам смотреть ТТГ и узи?
Не будет упущено время если не начнем эутирокс?
Спасибо что успокоили, что не увеличена щитовидная

+ 1

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 21 января

Детский эндокринолог

Конечно в своей практике я бы вам рекомендовала сдать ттг через 4-6 недель, если динамики улучшения не будет и он будет больше 7, то я бы назначила половинку таблетки эутирокса 25 мкг( то есть 1/2-12,5 мкг), чтоб точно быть уверенными , что развитие страдать не будет, так как сейчас важный период развития.
Если же йодомарин поможет и ттг будет будет 7, тогда останетесь пока на йодомарин.

Пожаловаться

Ольга, 21 января

Клиент

Ульяна Леонидовна, хорошо,спасибо я вас поняла.
А вообще если бы было бы гиперволемия как они написали, это ведет к чему то плохому, новообразования или к злокачественности?
Простите просто очень переживаю

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 21 января

Детский эндокринолог

Нет, вообще ее ставят на основании анализов крови, но тут вам поставили такое потому что так узисты сообщают о увеличении щитовидной железы

Пожаловаться

Ольга, 21 января

Клиент

Ульяна Леонидовна, простите пожалуйста, я не поняла, что по анализу крови ставят?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 21 января

Детский эндокринолог

Гиперволиемию ставят по крови, а не по узи, тут просто узист вам так описал увеличение

Пожаловаться

Ольга, 21 января

Клиент

Ульяна Леонидовна, ааа все поняла, спасибо за вашу отзывчивость
А гиперволюмия вообще опасно? Оно не ведет к новообразованием и злокачестченности?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 21 января

Детский эндокринолог

Нет, это увеличение самой щитовидной железы, из за того что она усиленно работает, своим увеличением она говорит что ей нужна помощь, вот и все.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 21 января

Клиент

Ульяна Леонидовна,
Ульяна Леонидовна, спасибо Вам большое??

+ 1

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 21 января

Детский эндокринолог

Не за что! Рада помочь!!
Здоровья вам и ребеночку!

Пожаловаться

Ольга, 24 января

Клиент

Злата Владиславовна, спасибо большое за ответ
Скажите пожалуйста нам пишут что она увеличена на 4 года, а нас всего годик
И еще вопрос, мы получается родились 29.12.23 году, нам назначили йодомарин только 01.07.23 в дозировке 50 мг, мы пили по декабрь и ттг снизился, а вот в декабре опять почти 9 ттг, добавили дозировку йодомарина 100 мг, этого достаточно?
Просто мы обратились к платному эндокринологу , он назначил эутирокс, сказал что йодомарин не помогает и надо начинать пить уже гормон
Поэтому я в растерянности,в поликлинике не назначают а в платной назначают

+ 1

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 24 января

Педиатр, Детский эндокринолог

По площади поверхности тела размеры укладываются в норму, поэтому информация про 4 года не достоверна. Можете больше её не учитывать.

100мг будет вполне достаточно.

Сейчас нудно смотреть за динамикой. Если щитовидная железа не будет справляться сама и ттг будет расти, сразу же добавите эутирокс.

Пожаловаться

Ольга, 24 января

Клиент

Злата Владиславовна, хорошо, поняла, а сколько пить 100 мг и сдать кровь?
Можно еще вас спросить как педиатра, дочка заболела, сказали пить детскую ромашку, но в рецепте назначений не написали по сколько мл, его можно пить как чай? Или он вредит почкам? И если придется пить эутирокс, надо будет отменять Йодомарин?

+ 1

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 24 января

Педиатр, Детский эндокринолог

1. Можете принимать 6 мес, далее отмена на 2 недели и сдаём ТТГ.
2. Ромашку можно пить как чай. От нее плохого ничего не будет ( только заваривайте слабый раствор первые дни, вдруг у ребёнка есть аллергия на травы). Ещё чай с ромашкой можно немного разжижать стул. Но он восстановится самостоятельно. 3. Если придётся пить эутирокс, йодомарин не отменяйте.

Пожаловаться

Ольга, 24 января

Клиент

Злата Владиславовна, у меня вот дочь вес не набирает, на одном и том же месте вес, это плохо? Уже какой месяц 10 кг с копейками иногда даже сбрасывает вес несколько грамм
В примем педиатр пишет что рост должен быть 78 см и 11,300 вес, а у нас получается не добор?

+ 1

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 24 января

Педиатр, Детский эндокринолог

Посмотрите, пожалуйста, в самом первом моём сообщении. Я вам рассчитала норму sds для роста и веса и написала, что у вас всё хорошо

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 24 января

Клиент

Злата Владиславовна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повредил папилому, можно ли прижечь

10 ответов

29 июля 2020

Дмитрий

Вопрос закрыт

В следствия удара образовалась перфорация барабанной перепонки

1 ответ

9 апреля 2021

Евгения

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

6 ответов

22 августа 2024

89052331975@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Нервный срыв

5 ответов

23 марта

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дерягина Алеся Игоревна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T09:50:11+03:00

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 21 января

Детский эндокринолог

Здравствуйте!
Какая дата рождения ребенка?
Девочка или мальчик?
Вы прикрепили два результата узи, но они без дат. Какое последнее?

Принятый ответ

Максимова Ульяна Леонидовна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T11:01:38+03:00

Здравствуйте:
1. Пока гормон не нужен, так как в динамике у вас он резко не повышается
2. Он не на вредит, если вы решите пропить и привыкания не вызовет, так как щитовидка отвечает за умственное развитие, половое, рост , вес, общее состояние и другое, и часто врачи перестраховвываются, что бы не навредить развитию ребенка, так как ваша норма до 7, а ребенок в активном развитии.
3. На данный возраст объем щитовидной железы норма.
4. Если щитовидка была бы увеличена, то это говорило бы о том что она работают усиленно и ей нужна помощь.

Казаринова Злата Владиславовна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T09:46:49+03:00

Добрый день!

sds роста = -0,41
sds веса =+0,88
(норма sds - 2,0 до +2,0, поэтому у вас норма, вес и рост хорошие).

1.Стоит ли принимать эутирокс?
Нужно выждать хотя бы 1 месяц. Анализ пересдать. Если ТТГ будет 8 и выше, тогда начнёте принимать препарат. Если динамика будет положительная, тогда не нужно принимать.
2.Не навредит ли эутирокс?
Нет. Если он необходим, то его нужно обязательно принимать.
3. То что у нас гиперволемия можно ли принимать гормон? Можно. Это между собой никак не связано.
4. Опасна ли гиперволемия? Не ведет ли она к серьезным проблемам? Имеет ли серьезные последствия гиперволемия?
Нет, не опасна, серьёзных последствий не имеет.

Сейчас возобновите приём йодомарина. Его приём обязателен. Как минимум 6 мес нужно принимать, возможно даже придётся чуть дольше принимать.