Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2844875

Что вас беспокоит?

Результаты анализа при рези в животе

Здравствуйте. Вечером 19го заболел живот, резало в области желудка. Боль не проходила и ношпа не помогала. В 02.00 вызвала скорую, поставили укол вроде стало легче. Вчера и сегодня боли еще есть, но не такие сильные и уже спустились ниже , присутствует небольшое газообразование. Посмотрите, пожалуйста, анализы и скажите что это такое. Что пить и нужно ли дополнительно что-то сдавать?

36 лет
21 Января 2025·Просмотров: 146·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рост нейтрофилов, снижение лимфоцитов и эозинофилов в совокупности с "...заболел живот, резало в области желудка. Боль не проходила и ношпа не помогал..." говорит о необходимости осмотра хирурга для исключения хирургической патологии.

Сергей Николаевич, скорая и терапевт трогали живот. По их мнению все в норме! Все равно стоит обратиться к хирургу?

Да, верно; кроме того следует пересдать анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы вручную (при обращении в дежурную хирургию с высокой вероятностью это сделают там); если по результатам этого анализа будут увеличены палочкоядерные нейтрофилы - это увеличит вероятность хирургической патологии.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!

В прикрепленном анализе крови повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов - признак бактериальной инфекции. Учитывая острые и сильные боли в животе и данные изменения в анализе крови, вам в первую очередь необходим очный осмотр хирурга для исключения острой хирургической патологии.

Принятый ответ

Здравствуйте! В общем анализе крови повышены сегментоядерные нейтрофилы, что может указывать на ряд причин, среди которых: острые бактериальные инфекции и воспаление (язвенная болезнь, аппендицит,панкреатит, холецистит). Что-то еще, кроме боли беспокоит? Тошнота, изжога, проблемы со стулом?Желательно попасть на консультацию к хирургу и планово пройти гастроскопию.

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте.
По анализам амилаза в норме, нарушения функции поджелудочной железы нет.

По ОАК активной бактериальной инфекции нет, при остром животе ( острой хирургической патологии) бы лейкоциты + нейтрофилы в абсолютном значении (не %) повысились у вас.
Планово к хирургу в поликлинике сходите. УЗИ ОБП пройти, ФГДС.

В таких случаях назначают «Но-шпа» 40-80 мг (1-2 таб) до трех раз в день (Максимальная суточная дозировка 240 мг)

Сафия Ринатовна, не совсем понимаю)
Есть ли в меня повод для паники или нет?

При острой хирургической патологии лейкоциты+нейтрофилы в абсолютном значении были бы повышены (тыс/мкл или 10в 9степ) которые. Поэтому скорее нет острой хирургической патологии.
Кровь на С-реактивный белок не сдавали, к сожалению.
Посетите хирурга в поликлинике очно. После УЗИ обп и фгдс можно понять причину болей.

Сафия Ринатовна, я перед тем, как заболел живот съела вок достаточно жирный, 6 орешков со сгущенкой и яблоко ?
Может ли это просто реакцией на это быть или же обострение гастрита( как сказали в скорой).

Сафия Ринатовна, здравствуйте.
Была вчера у хирурга . Тоже назначил узи и фгдс, острых патологий не увидел.
Но сегодня был странный стул. Кал был сформированный, но странной формы, на конце были «рога», грубо говоря как уши у зайца ?
Это не может быть из-за того, что какая-то опухоль сформировала такую форму? Вопрос дурацкий, но я такого никогда не видела

Прикрепила результат осмотра хирурга

Здравствуйте, Татьяна. Вчера не смогла ответить, много уведомлений от разных вопросов, и рабочий день был. Сейчас посмотрю

Да, я тоже написала, что нет острой хирургической патологии ( острого живота у вас) .
Вопрос не глупый, наоборот, такое бывает - кал линейный, если опухоль в просвете кишечника. Вы понаблюдайте за каждым стулом, потому что это однократно только у вас так, пока не волнуйтесь, при онкологии кал после каждого опорожнения кишечника такой.
Обследования проходите обязательно.
Если кал такой- пройдите колоноскопию. Или рассмотрите прохождение ФГДС + колоноскопии за один раз под медикаментозным сном, в течении 15 минут вам и желудок и просвет кишечника осмотрят изнутри,
Бояться колоноскопии не надо! Наоьорот, благодаря колоноскопии можно увидеть полипы, которые в течении 5 летий могут в рак перерасти, и во время колоноскопии же удаляют обычно эти полипы. Колоноскопия- это самый качественный метод оценки нескольки метрового кишечника изнутри

Сафия Ринатовна, что значит линейный ? Как понять норму и отклонение от нормы?( может есть картинки или фото, на какой кал стоит обратить внимание)
Изменения в крови были ли? И нет ли в соки анализе показателей, которые могут означать рак?(

В анализах ( ОАК) нет показателей, которые на рак указывают. Только косвенно может быть анемия ( снижение гемоглобина).
Не волнуйтесь, волноваться очень рано.
В интернете есть шкала Бристоля.для оценки формы кала, можете посмотреть и написать потом мне

Сафия Ринатовна, 3,4 иногда 1 и 5
Но вот сегодня заяц ?

Сафия Ринатовна, в моем анализе нет или вообще по анализу крови рак не увидеть? У меня анемия есть, ферритин низкий ( сейчас не знаю какой, но обычно он низкий, иду сдавать 28.01 )

Сейчас у вас нет анемии ( гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме, эритроциты и гематокрит в норме).
У вас наверное латентный дефицит железа ( низкий ферритин).
3,4- это нормальные типы кала)

Сафия Ринатовна, да, латентный дефицит железа

Получается мне не стоит паниковать из-за кашки с рогами?) просто наблюдать и при повторном таком случае сдалать колоноскопию?

Узи если что покажет какие-то отклонения? Его хочу сделать

Да, паниковать не нужно!
УЗИ покажет как выглядит желчный пузырь, печень, поджелудочная железа и нет ли в них проблем.

Сафия Ринатовна, я правильно понимаю. Что если такое повторится, то тогда точно нужно делать будет исследования? ( фгдс и колоноскопию)

Так как у вас есть жалобы, можно за раз выполнить ФГДС и колоноскопию, при возможности.
да, правильно понимаете.
будьте здоровы.

Сафия Ринатовна, здравствуйте.
А можете подсказать есть ли смысл сдать онкомаркеры? И если есть, то какие именно нужно сдать?

Сафия Ринатовна, я просто очень начала переживать. А на наркоз с исследованиями решиться не могу.
Поэтому, может можно просто онкомаркеры сдать ?

они бесполезны. Онкологи даже не смотрят на онкомаркеры. Онкомаркеры не совсем точны. даже при воспалениях могут быть повышены.
Проконсультируйтесь с онкологами насчет онкомаркеров.
будьте здоровы ✋✋

Принятый ответ

Здравствуйте я врач консультант сервиса «Спроси врача «
Я внимательно изучила приложенные вами файлы
Учитывая ваши жалобы вам рекомендуется очный осмотр хирурга для исключения острой патологии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.