Консультация терапевта /

Результаты анализа при рези в животе — вопрос №2844875

95 просмотров

Здравствуйте.
Вечером 19го заболел живот, резало в области желудка. Боль не проходила и ношпа не помогала. В 02.00 вызвала скорую, поставили укол вроде стало легче. Вчера и сегодня боли еще есть, но не такие сильные и уже спустились ниже , присутствует небольшое газообразование. Посмотрите, пожалуйста, анализы и скажите что это такое. Что пить и нужно ли дополнительно что-то сдавать?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Рост нейтрофилов, снижение лимфоцитов и эозинофилов в совокупности с "...заболел живот, резало в области желудка. Боль не проходила и ношпа не помогал..." говорит о необходимости осмотра хирурга для исключения хирургической патологии.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, скорая и терапевт трогали живот. По их мнению все в норме! Все равно стоит обратиться к хирургу?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, верно; кроме того следует пересдать анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы вручную (при обращении в дежурную хирургию с высокой вероятностью это сделают там); если по результатам этого анализа будут увеличены палочкоядерные нейтрофилы - это увеличит вероятность хирургической патологии.
Терапевт
Здравствуйте, Татьяна!

В прикрепленном анализе крови повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов - признак бактериальной инфекции. Учитывая острые и сильные боли в животе и данные изменения в анализе крови, вам в первую очередь необходим очный осмотр хирурга для исключения острой хирургической патологии.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! В общем анализе крови повышены сегментоядерные нейтрофилы, что может указывать на ряд причин, среди которых: острые бактериальные инфекции и воспаление (язвенная болезнь, аппендицит,панкреатит, холецистит). Что-то еще, кроме боли беспокоит? Тошнота, изжога, проблемы со стулом?Желательно попасть на консультацию к хирургу и планово пройти гастроскопию.
Принятый ответ
Терапевт
Татьяна, здравствуйте.
По анализам амилаза в норме, нарушения функции поджелудочной железы нет.

По ОАК активной бактериальной инфекции нет, при остром животе ( острой хирургической патологии) бы лейкоциты + нейтрофилы в абсолютном значении (не %) повысились у вас.
Планово к хирургу в поликлинике сходите. УЗИ ОБП пройти, ФГДС.

В таких случаях назначают «Но-шпа» 40-80 мг (1-2 таб) до трех раз в день (Максимальная суточная дозировка 240 мг)
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, не совсем понимаю)
Есть ли в меня повод для паники или нет?
Терапевт
При острой хирургической патологии лейкоциты+нейтрофилы в абсолютном значении были бы повышены (тыс/мкл или 10в 9степ) которые. Поэтому скорее нет острой хирургической патологии.
Кровь на С-реактивный белок не сдавали, к сожалению.
Посетите хирурга в поликлинике очно. После УЗИ обп и фгдс можно понять причину болей.
Клиент
Сафия Ринатовна, я перед тем, как заболел живот съела вок достаточно жирный, 6 орешков со сгущенкой и яблоко ?
Может ли это просто реакцией на это быть или же обострение гастрита( как сказали в скорой).
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте.
Была вчера у хирурга . Тоже назначил узи и фгдс, острых патологий не увидел.
Но сегодня был странный стул. Кал был сформированный, но странной формы, на конце были «рога», грубо говоря как уши у зайца ?
Это не может быть из-за того, что какая-то опухоль сформировала такую форму? Вопрос дурацкий, но я такого никогда не видела

Прикрепила результат осмотра хирурга
Терапевт
Здравствуйте, Татьяна. Вчера не смогла ответить, много уведомлений от разных вопросов, и рабочий день был. Сейчас посмотрю
Терапевт
Да, я тоже написала, что нет острой хирургической патологии ( острого живота у вас) .
Вопрос не глупый, наоборот, такое бывает - кал линейный, если опухоль в просвете кишечника. Вы понаблюдайте за каждым стулом, потому что это однократно только у вас так, пока не волнуйтесь, при онкологии кал после каждого опорожнения кишечника такой.
Обследования проходите обязательно.
Если кал такой- пройдите колоноскопию. Или рассмотрите прохождение ФГДС + колоноскопии за один раз под медикаментозным сном, в течении 15 минут вам и желудок и просвет кишечника осмотрят изнутри,
Бояться колоноскопии не надо! Наоьорот, благодаря колоноскопии можно увидеть полипы, которые в течении 5 летий могут в рак перерасти, и во время колоноскопии же удаляют обычно эти полипы. Колоноскопия- это самый качественный метод оценки нескольки метрового кишечника изнутри
Клиент
Сафия Ринатовна, что значит линейный ? Как понять норму и отклонение от нормы?( может есть картинки или фото, на какой кал стоит обратить внимание)
Изменения в крови были ли? И нет ли в соки анализе показателей, которые могут означать рак?(
Терапевт
В анализах ( ОАК) нет показателей, которые на рак указывают. Только косвенно может быть анемия ( снижение гемоглобина).
Не волнуйтесь, волноваться очень рано.
В интернете есть шкала Бристоля.для оценки формы кала, можете посмотреть и написать потом мне
Клиент
Сафия Ринатовна, 3,4 иногда 1 и 5
Но вот сегодня заяц ?
Клиент
Сафия Ринатовна, в моем анализе нет или вообще по анализу крови рак не увидеть? У меня анемия есть, ферритин низкий ( сейчас не знаю какой, но обычно он низкий, иду сдавать 28.01 )
Терапевт
Сейчас у вас нет анемии ( гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме, эритроциты и гематокрит в норме).
У вас наверное латентный дефицит железа ( низкий ферритин).
3,4- это нормальные типы кала)
Клиент
Сафия Ринатовна, да, латентный дефицит железа

Получается мне не стоит паниковать из-за кашки с рогами?) просто наблюдать и при повторном таком случае сдалать колоноскопию?

Узи если что покажет какие-то отклонения? Его хочу сделать
Терапевт
Да, паниковать не нужно!
УЗИ покажет как выглядит желчный пузырь, печень, поджелудочная железа и нет ли в них проблем.
Клиент
Сафия Ринатовна, я правильно понимаю. Что если такое повторится, то тогда точно нужно делать будет исследования? ( фгдс и колоноскопию)
Терапевт
Так как у вас есть жалобы, можно за раз выполнить ФГДС и колоноскопию, при возможности.
да, правильно понимаете.
будьте здоровы.
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте.
А можете подсказать есть ли смысл сдать онкомаркеры? И если есть, то какие именно нужно сдать?
Клиент
Сафия Ринатовна, я просто очень начала переживать. А на наркоз с исследованиями решиться не могу.
Поэтому, может можно просто онкомаркеры сдать ?
Терапевт
они бесполезны. Онкологи даже не смотрят на онкомаркеры. Онкомаркеры не совсем точны. даже при воспалениях могут быть повышены.
Проконсультируйтесь с онкологами насчет онкомаркеров.
будьте здоровы ✋✋
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте я врач консультант сервиса «Спроси врача «
Я внимательно изучила приложенные вами файлы
Учитывая ваши жалобы вам рекомендуется очный осмотр хирурга для исключения острой патологии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация
27 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Спазм сигмовидной кишки
4 февраля
Петр, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Повышена липаза
18 марта
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...