Консультация терапевта /

Анализы крови — вопрос №2845397

92 просмотра

Помогите расшифровать анализы крови, есть отклонения от нормы

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
1. По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже безсимтомной,данные показатели (лимфоциты,нейтрофилы) восстановятся самостоятельно через 4-6 недель.

2. Так же по анализам анемия легкой степени тяжести .
Для уточнения - сдать кровь на ферритин , витамин в9,12.

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные )- если вы девушка ,УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Клиент
Здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Ответила выше !⬆️
Клиент
Спасибо! А по биохимии? Или вы в общем описали ? Я смотрю просто много показателей где не норма , соэ например высокое , а кровь я сдавала. По поводу расстройства кишечника и крови в кале, которую заметила, вирусных инфекций давно не было или не почувствовала , тоесть дальше проверяться нужно ?
Терапевт
Да , написала какие отклонения
Все остальное в норме
Учитывая кровь в Кале и анемия - в первую очередь сделать фгдс и колоноскопию
Геморроя или трещин нет ?

СОЭ повышено в ответ на анемию может быть или на фоне основной причины , которая вызвала анемию
Клиент
Геморроя не замечала, сказали может быть внутренний , тоже надо проверять , сейчас назначен анализ на скрытую кровь, буду дальше проверяться, спасибо большое !?
Терапевт
Удачи вам ?и здоровья !
Терапевт
Здравствуйте
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Могла протекать бессимптомно или в легкой форме
Анемия легкой степени на фоне дефицита железа
Рекомендуется дополнительно сдать анализ крови на Ферритин
Уровень ферритина в идеале равен массе тела,но не менее 40

В качестве лечения дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или хелатное железо от Солгар 2 капсулы в сутки
Контроль уровня Ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ , вирусной инфекции не было или не заметила , на анализы отправил врач гастроэнтеролог ,было расстройство кишечника, буду искать тогда причину анемии
Терапевт
Здравствуйте, биохимия хорошая
Вот, в ОАК снижены показатели , такие как гематокрит, гемоглобин, средний объем эритроцитов, что говорит о наличии анемии. Необходимо сдать анализы на сывороточное железо и ферритин.
Также лимфоциты чуть повышены ( вирусная инфекция)
Клиент
Спасибо за ответ !какие препараты железа порекомендуете , если есть проблемы с желудком , тяжесть после них и боль
Терапевт
Пропейте мальтофер 100мг по 1таб 2 раза в сутки на протяжении 3х месяцев. Тяжесть после приема препаратов железа это их побочное явление. Потом повторите анализы на ферритин, отменив прием препарата за 2недели. Я Вам желаю здоровья и всех благ!
Клиент
Спасибо большое и вам ! ?
Терапевт
Здравствуйте. Просмотрела Ваши анализы.
1, Биохимический анализ крови в норме;
2. Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, эти показатели для нас не имеет диагностического значения.

3. Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести (снижены гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы- МСН,МСВ) , ускорение СОЭ поэтому, повышен RDW.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 -2 разa в день на 8 недель. Тактика такая, долго принимать. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации). У женщин причина анемии в 90% в гинекологии.
2. УЗИ органов брюшной полости и почек.
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью, язвенную болезнь.

Вы болели недавно вирусной инфекцией?Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в % значении.
Такие изменения могут говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции, может все же совпадало так, что после перенесенной инфекции сдавали?
Клиент
Здравствуйте, спасибо за такой развернутый ответ,вирусной инфекции не было или не заметила, было расстройство пищеварения, и увидела в Кале слизь и прожилку к крови, в связи с этим отправлена на сдачу анализов, так же буду сдавать анализ на скрытую кровь, недавно была обильная менструация, я так понимаю нужно до обследоваться дальше ?
Терапевт
Да, дообследование насчет анемии нужно, если тем более кровь в кале была. Геморроя нет у вас? анальной трещины нет?

На изменения лимфоцитов и нейтрофилов можно не смотреть. Важнее насчет анемии дообследоваться
Клиент
Геморроя не было, сказали может быть внутренний, сейчас анализ на скрытую кровь и дальше буду разбираться, спасибо большое !?
Терапевт
Да да, покажитесь проктологу тоже для очного осмотра внутренних геморроидальных узлов.

Крепкого вам здоровья, всех благ ?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени
Признаки перенесенной вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания рекомендуется добавить железосодержащие продукты: говяжью печень, красное мясо,морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс.
Клиент
Здравствуйте, спасибо за разбор анализа , а если я не почувствовала что болела вирусной инфекцией, может ли это указывать на что то другое ?
Терапевт, Кардиолог
Может протекать бессимптомно.
Признаки вирусной инфекции по анализам крови могут сохраняться до 5- 6 месяцев.
В таких случаях рекомендуется исключить персистирующие вирусные инфекции.
Анализ крови на антитела м к цитомегаловирусу, впч, впг, вирусу эбштейна-барра.
При изменении показателей консультация инфекциониста.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нормобласты 0,01
9 мая 2020
Богдан
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа ребенка
27 марта 2024
Л
Вопрос закрыт
Кардиограмма сердца
29 марта 2024
Сергей, Самара
Вопрос закрыт
Скрининг 1го триместра
15 апреля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Отклонения в анализах
18 ноября 2024
Иван
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
16 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...