Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2845397

Что вас беспокоит?

Анализы крови

Помогите расшифровать анализы крови, есть отклонения от нормы

21 Января 2025·Просмотров: 110·Анонимный пользователь

Здравствуйте
1. По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже безсимтомной,данные показатели (лимфоциты,нейтрофилы) восстановятся самостоятельно через 4-6 недель.

2. Так же по анализам анемия легкой степени тяжести .
Для уточнения - сдать кровь на ферритин , витамин в9,12.

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные )- если вы девушка ,УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Здравствуйте, прикрепила

Ответила выше !⬆️

Спасибо! А по биохимии? Или вы в общем описали ? Я смотрю просто много показателей где не норма , соэ например высокое , а кровь я сдавала. По поводу расстройства кишечника и крови в кале, которую заметила, вирусных инфекций давно не было или не почувствовала , тоесть дальше проверяться нужно ?

Да , написала какие отклонения
Все остальное в норме
Учитывая кровь в Кале и анемия - в первую очередь сделать фгдс и колоноскопию
Геморроя или трещин нет ?

СОЭ повышено в ответ на анемию может быть или на фоне основной причины , которая вызвала анемию

Геморроя не замечала, сказали может быть внутренний , тоже надо проверять , сейчас назначен анализ на скрытую кровь, буду дальше проверяться, спасибо большое !?

Удачи вам ?и здоровья !

Здравствуйте
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Могла протекать бессимптомно или в легкой форме
Анемия легкой степени на фоне дефицита железа
Рекомендуется дополнительно сдать анализ крови на Ферритин
Уровень ферритина в идеале равен массе тела,но не менее 40

В качестве лечения дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или хелатное железо от Солгар 2 капсулы в сутки
Контроль уровня Ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.

Здравствуйте, спасибо за ответ , вирусной инфекции не было или не заметила , на анализы отправил врач гастроэнтеролог ,было расстройство кишечника, буду искать тогда причину анемии

Пожалуйста ?

Здравствуйте, биохимия хорошая
Вот, в ОАК снижены показатели , такие как гематокрит, гемоглобин, средний объем эритроцитов, что говорит о наличии анемии. Необходимо сдать анализы на сывороточное железо и ферритин.
Также лимфоциты чуть повышены ( вирусная инфекция)

Спасибо за ответ !какие препараты железа порекомендуете , если есть проблемы с желудком , тяжесть после них и боль

Пропейте мальтофер 100мг по 1таб 2 раза в сутки на протяжении 3х месяцев. Тяжесть после приема препаратов железа это их побочное явление. Потом повторите анализы на ферритин, отменив прием препарата за 2недели. Я Вам желаю здоровья и всех благ!

Спасибо большое и вам ! ?

Пожалуйста!

Здравствуйте. Просмотрела Ваши анализы.
1, Биохимический анализ крови в норме;
2. Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, эти показатели для нас не имеет диагностического значения.

3. Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести (снижены гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы- МСН,МСВ) , ускорение СОЭ поэтому, повышен RDW.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 -2 разa в день на 8 недель. Тактика такая, долго принимать. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации). У женщин причина анемии в 90% в гинекологии.
2. УЗИ органов брюшной полости и почек.
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью, язвенную болезнь.

Вы болели недавно вирусной инфекцией?Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в % значении.
Такие изменения могут говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции, может все же совпадало так, что после перенесенной инфекции сдавали?

Здравствуйте, спасибо за такой развернутый ответ,вирусной инфекции не было или не заметила, было расстройство пищеварения, и увидела в Кале слизь и прожилку к крови, в связи с этим отправлена на сдачу анализов, так же буду сдавать анализ на скрытую кровь, недавно была обильная менструация, я так понимаю нужно до обследоваться дальше ?

Да, дообследование насчет анемии нужно, если тем более кровь в кале была. Геморроя нет у вас? анальной трещины нет?

На изменения лимфоцитов и нейтрофилов можно не смотреть. Важнее насчет анемии дообследоваться

Геморроя не было, сказали может быть внутренний, сейчас анализ на скрытую кровь и дальше буду разбираться, спасибо большое !?

Да да, покажитесь проктологу тоже для очного осмотра внутренних геморроидальных узлов.

Крепкого вам здоровья, всех благ ?

Здравствуйте.
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени
Признаки перенесенной вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания рекомендуется добавить железосодержащие продукты: говяжью печень, красное мясо,морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс.

Здравствуйте, спасибо за разбор анализа , а если я не почувствовала что болела вирусной инфекцией, может ли это указывать на что то другое ?

Принятый ответ

Может протекать бессимптомно.
Признаки вирусной инфекции по анализам крови могут сохраняться до 5- 6 месяцев.
В таких случаях рекомендуется исключить персистирующие вирусные инфекции.
Анализ крови на антитела м к цитомегаловирусу, впч, впг, вирусу эбштейна-барра.
При изменении показателей консультация инфекциониста.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.