Стафилококк эпидермидис — вопрос №2845543

Question

Стафилококк эпидермидис — вопрос №2845543

Oksana.star111@gmail.com

97 просмотров

21 января 2025

В смыве бронхоскопии обнаружили стафилококк эпидермидис, до этого в мокроте был золотистый стафилококк, уже пропито 3 вида антибиотики до бронхоскопии, что делать теперь? Стафилофогом тоже лечилась по 20 мл 2 раза в день 2 недели.

Возраст: 51

Хронические болезни: Тромбоз, мастопатия

Вопрос закрыт

мокрота

золотистый стафилококк

бронхоскопия

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 21 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Оксана Михайловна
Эпидермальный стафилококк живёт в норме на поверхности кожи.
В смывы он мог попаст с поверхности губ,уголков рта. Важно знать титр высеянного возбудителя, чтоб определить - нужно ли его лечить, низкие титры (10³, например) такого возбудителя в посеве можно не лечить.
В анализе не указан выделенное количество возбудителя.
Поэтому лечить стоит только если есть жалобы.
Уточните, пожалуйста, какие у Вас сейчас жалобы есть?

Пожаловаться

oksana.star111@gmail.com, 21 января

Клиент

Виктория Викторовна, кашель уже 3 месяца

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 21 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Уточните, пожалуйста. Кашель сейчас с мокротой? Ингаляции сейчас делаете как-то? На фоне ингаляций есть улучшения?

Пожаловаться

oksana.star111@gmail.com, 21 января

Клиент

Виктория Викторовна, кашель со слизью, ингаляции делала много и с пульмиикортом и с атровентом, с беробуалом ничего не помогает

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 21 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Спирометрию не повторяли с пробой с бронхолитиком после 26.12? У Вас ОФВ1 после пробы 20% тогда прибавил, в таких случаях рекомендуют именно базисный ингалятор на 3 месяца обычно (Симбикорт или Фостер).

Пожаловаться

oksana.star111@gmail.com, 21 января

Клиент

Виктория Викторовна, повторяла, врач сказала все нормально, могу приложить результат

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 21 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Приложите, если не сложно. Я ее ещё не видела, только прошлую видела.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 21 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Да, на "свежей" спирометрии прирост только 3% у ОФВ1.
Уточните, пожалуйста, при проведении спирометрии 14.01го, ингаляции не принимали какие-то в течении последних суток, возможно вечером?

Пожаловаться

oksana.star111@gmail.com, 21 января

Клиент

Виктория Викторовна, применяла пульмикорт турбухалер

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 21 января

Пульмонолог

Добрый день, Оксана Михайловна. Подскажите пожалуйста, по какому поводу делали бронхоскопию? Что было на компьютерной томографии?

Пожаловаться

oksana.star111@gmail.com, 21 января

Клиент

Арпине Араиковна, по поводу кашля 3 месяца, на кт все нормально. Сначала с мокроте был золотистый стафилококк, проколола и пропила 3 вида антибиотик, кашель сохраняется

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 21 января

Пульмонолог

Здравствуйте. По бронхоскопии описан атрофический бронхит. В таких случаях микробы вряд ли являются причиной кашля. Стафилококк эпидермальный-компонент нормофлоры, патогенный только золотистый.
В таких случаях обычно рекомендуют Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца.
Подскажите, какие антибиотики вы принимали, был эффект по кашлю? Аллергии, курения нет у вас?

Пожаловаться

oksana.star111@gmail.com, 21 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, изначально в мокроте был умеренный рост золотистого стафилококка колола цефтриаксон эффекта не было, потом пила клацид эффекта не было, потом таваник на его фоне на четвёртый день кашель пропал, а потом опять возобновится но менее интенсивный. В итоге сделала бронхоскопию.

Пожаловаться

oksana.star111@gmail.com, 21 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, аллергии нет, курения нет

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 21 января

Пульмонолог

Спасибо за ваши дополнения. При затяжных бронхитах есть схема использования фторхиналонов ( Моксифлоксацин) до 14 дней.

Пожаловаться

oksana.star111@gmail.com, 21 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, так я таваник 14 дней пропила, он разве не из этой группы

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 21 января

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день

Обнаруженный микроб- это нормальный обитатель нашей кожной флоры. Он мог попасть в промывные воды при проведении исследования. Лечения не требует, причиной кашля быть не может.

Подскажите, пожалуйста, какие еще обследования Вы проходили по этому поводу? Кашель сухой или с мокротой?

Пожаловаться

oksana.star111@gmail.com, 21 января

Клиент

Елена Сергеевна, фгдэс, кт, анализы на аллергию. Всё исключено.

Пожаловаться

oksana.star111@gmail.com, 21 января

Клиент

Елена Сергеевна, кашель с мокротой, со слизью

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 21 января

Пульмонолог, Терапевт

Поняла, спасибо за дополнения.

Подскажите, пожалуйста, проводилась ли спирограмма? Была ли консультация лор врача?

Пожаловаться

oksana.star111@gmail.com, 21 января

Клиент

Елена Сергеевна, спирограмма была всё нормально, лор был тоже.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 21 января

Пульмонолог, Терапевт

Ознакомилась со спирограммой. Действительно, показатели бронхиальной проходимости в норме. Проба отрицательная (что исключает наличие скрытого бронхоспазма).

Подскажите, пожалуйста, что то еще Вас беспокоит кроме кашля? Хрипы или свисты в грудной клетке есть?

Пожаловаться

oksana.star111@gmail.com, 21 января

Клиент

Елена Сергеевна, хрипы пульманологи прослушивают, ещё жжение в груди периодическое, иногда между лопаток, иногда под лопаткой, озноб то холодно то жарко, головокружение бывает.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 22 января

Пульмонолог, Терапевт

Однократная нормальная спирограмма еще не говорит об отсутствии бронхоспазма, если есть клинические проявления. (Особенно если есть хрипы в грудной клетке). В некоторых ситуациях назначают ингаляторы, содержащие ингаляционный гормон и бронхолитик на срок 1-3 месяца. )

Так же возможен контроль цитологии мокроты или риноцитограммы (если ранее не проводились)- оценить клеточный состав, наличие воспаления именно в дыхательных путях.

Вам назначали ингаляторы?

Пожаловаться

oksana.star111@gmail.com, 22 января

Клиент

Елена Сергеевна, принимаю пульмикорт уже 20 дней

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 22 января

Пульмонолог, Терапевт

Есть от него эффект?

Пожаловаться

oksana.star111@gmail.com, 22 января

Клиент

Елена Сергеевна, если только маленький, пока не понятно

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 22 января

Пульмонолог, Терапевт

Поняла. Иногда пои подозрении на бронхоспазм возможно назначение ингаляционных препаратов на срок от 1 до 3 месяцев с оценкой эффекта на очном осмотре, повторном проведении спирограммы.

Пожаловаться

oksana.star111@gmail.com, 22 января

Клиент

Елена Сергеевна, да мне так и назначили ещё 2 недели пульмикорт, потом подождать 2 недели и повторить спирографию

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 21 января

Пульмонолог

Исключили ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит?

Пожаловаться

oksana.star111@gmail.com, 21 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, да всё исключено.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 21 января

Пульмонолог, Терапевт

Добрый вечер!
У вас достаточно объемное обследование.
Лор-патология, рефлюксная болезнь исключены.
Стафилококк живет в норме на слизистых. Вы получили объемное лечение.
По фвд ранее был достаточно большой прирост после пробы, на данный момент его нет. Возможно на фоне ингаляций нормализовались показатели.
Иногда конечно бывает на лекарства от давления, Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Возможно вы принимаете (Эналаприл или другой препарат).
С уважением!

Пожаловаться

oksana.star111@gmail.com, 21 января

Клиент

Екатерина Алексеевна, от давления ничего не принимаю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бронхит, антибиотик не помогает

5 ответов

12 января 2021

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Не могу откашлять мокроту

1 ответ

12 июля 2021

Вита

Вопрос закрыт

Посев из зева Золотистый стафилококк

2 ответа

6 августа 2022

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подозрение на астму

4 ответа

29 июля 2023

Любовь, Ждановский

Вопрос закрыт

Боюсь, что у меня аллергия

1 ответ

22 октября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Кашель с мокротой

1 ответ

16 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T17:50:00+03:00

Обычно, если спирометрию с пробой назначают, то советуют за сутки отменить все ингаляции. Он может влиять на результат пробы.
Попробуйте повторить Спирометрию с пробой с бронхиолитиком за сутки отменив все ингаляции, или сделать, если есть возможность, конечно, Бодиплетизмографию с исследованием диффузионной способности - это более точный метод диагностики бронхообструкции

Калигина Екатерина Сергеевна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T17:37:06+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 21 января

Пульмонолог

Из этой группы. Тогда получается вы антибиотики получили в полном объёме, больше уже не назначаются.
В таких случаях обычно рекомендуют Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца.

Принятый ответ