Консультация терапевта /

Отвращение к еде, тошнота — вопрос №2846891

142 просмотра

Здравствуйте!Отцу 73 года, беспокоит полное отвращение к еде, тошнота, гемоглобин 90, креатинин 215, повышенный с реактивный белок.Сейчас находится в больнице, провели все основные исследования (узи всех брюшной, почек, лимфоузлов, простаты, колоноскопию, щитовидки, фгдс, кт легких и щитовидки, биопсия узла щитовидки) и диагноз так и не могут выставить.Сочтояние ухудшается, ничего не ест.Посоветуйте что еще можно проверить?Есть на спине огромная липома уже больше 20 лет, также на момент ухудшения повышен пролактин.Я настаиваю на МРТ головы, на что еще сделать акцент?Ранее страдал хронической анемией, на фоне нехватки б12

Возраст: 73

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Вы не могли бы прикрепить результаты анализов и обследований, которые есть?
Клиент
Виктория Сергеевна, есть только анализы до госпитализации.Подойдут?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Давайте, я ознакомлюсь и вернусь к вам с ответом, заранее извините за задержку, сайт очень долго прошружает файлы
Терапевт
Я ознакомилась с анализами, очень бросается в глаза значительно повышенные значения СРБ и СОЭ, иногда в таких случаях ставится вопрос об онкопоиске. Исходя из его жалоб, отказа от еды, анемии, порекомендовала бы искать для начала в системе ЖКТ. Сделать фгдс, колоноскопию, сдать кал на скрытую кровь,подскажите, его беспокоят какие-то боли?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По поводу плохого аппетита надо разбираться. Интуитивно организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов и кислорода, это при низком гемоглобине и ферритине моет быть. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое простые углеводы – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли у отца загиба или перегиба желчного пузыря, сладжирования желчи? если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего - ферритин должен быть равен весу тела. Если делали развёрнутый анализ на анемический профиль тоже прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, я все прикрепила что у меня есть, он сейчас в стационаре.После капельниц легче, но их отменили.Говорят их много нельзя, хотя их делали только раз 6, колят еще противорвотные, но толку нет.Ц желчном камни и застойная желчном, но говорят что это не от него.Типа живот спокойный
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если есть проблемы с приёмом препаратов железа перорально, при таком гемоглобине рeкoмeндую капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Состояние да неоднозначное у вашего отца.онкопоиск тут нужно проверить впервую очередь.я бы пока на 2 заболевания впервую очередь обратила внимание,провела диагностику: 1 миеломная болезнь(анемия, общий белок крови на самой высокой границе нормы, общие симптомы-слабость,утомляемость,тошнота,гиперкальциемия, высокие соэ и шелочная фосфатаза,креатинин)=для этого требуется консультация гематолога и пункция костного мозга+миелограмма.есть боли в костях?в позвоночнике?компьютерная томография в местах болей в костных структурах и головы(если болит голова тоже) в желательно. А второе заболевание,которое нельзя упускать из виду,это онкозаболевание предстательной железы(узи предстательной железы трансректально,мочевого пузыря,мошонки+ анализ крови на ПСА).тут нужен уролог и онколог для подтверждения диагноза или исключения.
Клиент
Айса Борисовна, спасибо большое. УЗИ простаты в норме, пса тоже.Завтра будут брать костный мозг.Еще в желудке нашли подслизистое образование, ждём биопсию. Можно ли в дальнейшем с вами лично консультироваться?
Терапевт, Нефролог
Да, конечно. не обещаю полноценного углубленного ответа по результату биопсии.
Но если общие вопросы,то может смогу помочь.
Хотелось бы конечно в дальнейшем узнать результат биопсии.но у вас получилось организовать биопсию костного мозга в кратчайшие сроки.вы молодец в любом случае,независимо от результата биопсии.
Принятый ответ
Клиент
Айса Борисовна, да спасибо.Сегодня биопсия, как быстро результат будет не знаю.Вы тоже молодец, хотя изучив эту болезнь я надеюсь, что причина в другом, но симптомы все похожи.У него се йчас большое содержание белка в моче и повышается креатинин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приступы невралгии, какие сдать анализы?
2 декабря 2021
Анна
Вопрос закрыт
Рассеянный склероз ?
4 августа 2022
Резеда, Ульяновск
Вопрос закрыт
Миастения?
12 августа 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если болит голова?
26 февраля 2023
Евгения, Ульяновск
Вопрос закрыт
Сосуды Головы
7 октября 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Врач Екатерина Сергеевна очень образованная и внимательная. Она глубоко проникается проблемой и...
— Надежда
фотография пользователя
Спасибо большое Александру Александровичу за такое внимание и очень подробный ответ! Помог...
— Валентина
фотография пользователя
Спасибо доктору,все доступно обьяснила и даже на следующиц день продолжала диалог Спасибо...