Консультация педиатра /

Кашель у ребенка, в ночное время — вопрос №2847203

131 просмотр

Здравствуйте.
В течении 1,5 месяцев у ребенка (3 года) кашель сухой в ночное время.
Месяц назад переболела, был влажный кашель, без температуры, с насморком, его пролечили, но остался во время сна кашель+насморк то появляется, то пропадает.
Педиатр слушала, сказала все чисто.
Назначили антибиотик амоксиклав. Пьем второй день, кашель сохраняется.
На аллергию ранее сдавали(аллергии нет) т.к кашель во время сна бывает достаточно часто.
1,5 года назад переболела коклюшем.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Анастасия, здравствуйте

Анализы не сдавали ? Лора посещали ?
Клиент
Педиатр не давала такой рекомендации. Поэтому нет(

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Принимать антибиотик без анализа, без клиники очень не верно , к сожалению, поэтому нет динамики

Нужно обратиться на очный осмотр, возможно есть аденоиды
Дома воздух сухой за влажностью следите ?
Это самая частая причина затяжного кашля у малышей
Клиент
Увлажнитель включаем каждую ночь, я так понимаю нужен очный прием лора?
Педиатр
Да, в первую очередь очный Осмотр Лора , скорее всего есть аденоиды

Нет храпа во сне , сон с открытым ртом ?
Клиент
Иногда бывает храп, сон часто с открытым ртом
Клиент
Синекод можно давать перед сном? Чтобы минимизировать ночной кашель
Педиатр
Подкашливания, заложенность, длительный насморк , храп - все это признаки аденоидов зачастую
Их можно лечить консервативно ГКС в нос длительно (2-3 месяца ) под контролем лора очно
( Назонекс, Авамис)

Сходите на очный осмотр ? антибиотик по описанию назначен совсем не обосновано
Так же можно сдавать общий анализ крови , оценить есть ли признаки воспаления или дефицитов

Растите здоровыми ?
Клиент
Спасибо большое!
Педиатр
Рада помочь!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Прикрепите актуальные анализы, посмотрю. Результат от антибиотикотерапии в любом случае оцениваем через 72 часа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Анализы не сдавали, т.к педиатр не назначила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Решение о приёме антибиотика принимаем только после ОАК, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. Эффективность антибиотикотерапии мы оцениваем через 72 часа, иногда 96, должен накопиться антибиотик не в материальном плане, а его эффект, то есть действие. Если антибиотик бактерицидного типа действия, то микробные тела погибают сразу, при этом выделяют в кровь токсины и это сопровождается некоторым ухудшением состояния, здесь надо увеличивать питьевой режим и при необходимости антигистаминные и жаропонижающие препараты.
Клиент
А анализ крови можно сдавать во время приема антибиотиков?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Можно, да увидим этиологию и лейкоформулу тоже
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если кашель сильный и мешает спать, рeкoмeндую перед сном от кашля Синекод или Омнитус. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ, кашель может быть и при аллергии и при паразитозе, надо смотреть анализы.
Клиент
Все понятно, спасибо большое
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, По описанию похоже на Постназальный затёк
В таких ситуациях рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%
Промывать нос изотоническим раствором
Чаще давать пить (смывать слизь)
Можно пастилки для рассасывания
Сон с приподнятым головным концом (можно под матрас положить валик из пледа)
Осмотр врача в динамике
Антибиотик был назначен без анализов
Клиент
Нос промываем аквалором
Педиатр
Здравствуйте
Обязательно ,перед приемом антибиотиков ,надо сдать ОАК
И так как долгий кашель сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию ,и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Дополнительно рекомендую осмотр Лор врача
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Клиент
Второй день пьем антибиотик, если ли смысл уже сдавать анализы?( Покажут ли что то на фоне антибиотиков
Педиатр
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,если не будет положительной динамик то сначала осмотр Лор врача ,если исключит аденоидит потом уже сдавать анализы
Принятый ответ
Клиент
Поняла, спасибо большое
Педиатр
Пожалуйста,выздоравливайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КТ грудной клетки.
26 января 2021
Эльмира, Ставрополь
Вопрос закрыт
Рвота при кашле
19 октября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Анализ крови грудничка 3 мес
2 мая 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
12 августа 2023
Настя
Вопрос закрыт
Амниотический тяж 34 недели
17 октября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Сыпь ребенок
23 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск