Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2847203

Что вас беспокоит?

Кашель у ребенка, в ночное время

Здравствуйте. В течении 1,5 месяцев у ребенка (3 года) кашель сухой в ночное время. Месяц назад переболела, был влажный кашель, без температуры, с насморком, его пролечили, но остался во время сна кашель+насморк то появляется, то пропадает. Педиатр слушала, сказала все чисто. Назначили антибиотик амоксиклав. Пьем второй день, кашель сохраняется. На аллергию ранее сдавали(аллергии нет) т.к кашель во время сна бывает достаточно часто. 1,5 года назад переболела коклюшем.

21 Января 2025·Просмотров: 177·Анастасия

Анастасия, здравствуйте

Анализы не сдавали ? Лора посещали ?

Педиатр не давала такой рекомендации. Поэтому нет(

Принимать антибиотик без анализа, без клиники очень не верно , к сожалению, поэтому нет динамики

Нужно обратиться на очный осмотр, возможно есть аденоиды
Дома воздух сухой за влажностью следите ?
Это самая частая причина затяжного кашля у малышей

Увлажнитель включаем каждую ночь, я так понимаю нужен очный прием лора?

Да, в первую очередь очный Осмотр Лора , скорее всего есть аденоиды

Нет храпа во сне , сон с открытым ртом ?

Иногда бывает храп, сон часто с открытым ртом

Синекод можно давать перед сном? Чтобы минимизировать ночной кашель

Подкашливания, заложенность, длительный насморк , храп - все это признаки аденоидов зачастую
Их можно лечить консервативно ГКС в нос длительно (2-3 месяца ) под контролем лора очно
( Назонекс, Авамис)

Сходите на очный осмотр ? антибиотик по описанию назначен совсем не обосновано
Так же можно сдавать общий анализ крови , оценить есть ли признаки воспаления или дефицитов

Растите здоровыми ?

Спасибо большое!

Принятый ответ

Рада помочь!

Здравствуйте. Прикрепите актуальные анализы, посмотрю. Результат от антибиотикотерапии в любом случае оцениваем через 72 часа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Анализы не сдавали, т.к педиатр не назначила

Решение о приёме антибиотика принимаем только после ОАК, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. Эффективность антибиотикотерапии мы оцениваем через 72 часа, иногда 96, должен накопиться антибиотик не в материальном плане, а его эффект, то есть действие. Если антибиотик бактерицидного типа действия, то микробные тела погибают сразу, при этом выделяют в кровь токсины и это сопровождается некоторым ухудшением состояния, здесь надо увеличивать питьевой режим и при необходимости антигистаминные и жаропонижающие препараты.

А анализ крови можно сдавать во время приема антибиотиков?

Принятый ответ

Можно, да увидим этиологию и лейкоформулу тоже

Если кашель сильный и мешает спать, рeкoмeндую перед сном от кашля Синекод или Омнитус. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ, кашель может быть и при аллергии и при паразитозе, надо смотреть анализы.

Все понятно, спасибо большое

Здравствуйте, По описанию похоже на Постназальный затёк
В таких ситуациях рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%
Промывать нос изотоническим раствором
Чаще давать пить (смывать слизь)
Можно пастилки для рассасывания
Сон с приподнятым головным концом (можно под матрас положить валик из пледа)
Осмотр врача в динамике
Антибиотик был назначен без анализов

Нос промываем аквалором

Здравствуйте
Обязательно ,перед приемом антибиотиков ,надо сдать ОАК
И так как долгий кашель сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию ,и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Дополнительно рекомендую осмотр Лор врача
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Второй день пьем антибиотик, если ли смысл уже сдавать анализы?( Покажут ли что то на фоне антибиотиков

Принятый ответ

Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,если не будет положительной динамик то сначала осмотр Лор врача ,если исключит аденоидит потом уже сдавать анализы

Поняла, спасибо большое

Пожалуйста,выздоравливайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.