Что вас беспокоит?
Кашель + Рентген легких
Здравствуйте! У ребенка кашель с 23 мая (после ротовируса, выписали из больницы). 3 года ребенку. Хрипой, влажный кашель, будто бы в трахеях. Есть небольшой насморк. Больше никаких симптомов: температура не поднималась, ночью не кашляет, спит не просыпается. 26 мая были у врача: хрипов в легких не слышит, туалет носа, назонекс (у ребенка аденоиды 2ст) , амбробене при усилении кашля. Усиление кашля произошло, ребенку от амбробене не полегчало. 30 мая повторный прием: убираем амбробене, занимаемся носом. Хрипов не слышит. 3 июня прием: кашель сохраняется, не ухудшается, но и не улучшается. Педиатр назначает ингаляции с пульмикортом 1+1мл(0, 25мг) 2 раза в день, три дня (мы сделали только сегодня 2 ингаляции) и синекод по 15 кап 4р/день (синекод еще не давали). + ОАК и рентген легких. Горло не красное, рыхлое за счет аденоидов. Врач каждый раз говорила, что не видит признаков постназального затека, слизи в глотке нет. Кровь еще не пришла, а рентген прикрепила. Это что , признаки бронхита/пневмонии? Ребенок после двух ингаляций с пульмикортом практически перестал кашлять. В остальном активная, кушает, но есть проблемы со стулом (запоры).
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному снимку Рентгена признаков острого инфильтративного процесса нет, то есть нет очага пневмонии
Да, имеется проявление расширения Корней лёгкого, что часто встречаются при бронхитах.
Но диагноз бронхит устанавливается клинически, при наличии кашля, хрипов
Не рекомендуется принимать муколитики- амброксол (разжижающие мокроту) детям до 5 лет, так как увеличивают количество мокроты, а дети не могут откашливаться как взрослые, из-за чего могут «захлебнуться» кашлем, возможны спазмы бронхов или гортани на этом фоне
Пултмикорт как правило используется при наличии грубого лающего кашля
Виктория Витальевна, здравствуйте.
Тогда что надо делать?
Вчера, после двух ингаляций (утром / вечером) ребенок практически перестал кашлять.
Надо сдать еще какие-то анализы? На коклюш иди микоплазму, как советуют ниже?!
Или куда смотреть?!
Как самочувствие ребёнка? Кашель уменьшился на фоне пульмикорта и не возобновляется или присутствует?
Виктория Витальевна, , 3 июня , после приема врача, кашель будто бы уменьшился. Я решила подождать до вчерашнего утра с пульмикортом.
Вчера утром кашель повторился, сделали ингаляцию. Кашель пропал.
Вечером сделали ингаляцию, кашля нет.
Был сухой, но больше похож на что, будто "подавилась" иди "вздохнула" не правильно. Но чисто 1-2 раза.
Засыпала уже без кашля (неделю она кашляла перед сном, но спала спокойно).
В таком случае пока нет показаний для того чтобы обследоваться по поводу микоплазмы, коклюша
Редкие покашливать могут сохраняться до месяца
Понаблюдать за состоянием ребёнка
Виктория Витальевна, сейчас получили результаты ОАК, почему так повышены тромбоциты? Инфекция?
Представлен общий анализ крови вариант нормы
Тромбоциты в норме у детей 150 – 500, могут увеличиваться при недостаточно питьевом режиме
Лейкоциты в пределах нормы, то есть воспалительного процесса на данный момент нет, лейкоцитарная формула верная соответствует возрасту ребёнка лимфоциты преобладают над ней нейтрофилами
Эритроциты в норме до пяти, гемоглобина в норме- данный за анемию на данный момент по анализу нет
Виктория Витальевна, поняла Вас.
Спасибо.
А еще подскажите, у нее уже пол года проблемы со стулом.
Началось все с запоров в 2 дня, сейчас может не ходить по 5-6 дней.
Все это время позывов нет, т.е. не тужится даже. Мочится как обычно.
Мы пропили курс Баксет, не помогло.
Когда лежали в больнице, 20 мая ей сделали клизму-грелку, после клизмы она испражнилась только через 2 часа. Стул был мягкий, консистенции "Густая сметана".
Педиатр отделения рекомендовал форлакс.
Пьем его с 26 мая.
Сначала 5 дней давали по одному пакету утром, она ходила каждый день с ним. Обычная консистенция. На пятый день она сходила аж 4 раза за день, опять же обычной, плотной консистенции. Шестой день приема- стула нет. Мы увеличили дозу до два пакета в день.
Так продолжалось 5 дней, пока позавчера не сделали клизму Микролакс. Ребенок плакал, микролакс весь вытек через 4-5 минут. А потом она испражнилась. Опять же жидкой консистенции, как густая сметана. Вчера и сегодня опять стула нет.
Я записала ее на узи кишечника (по УЗИ брюшной полости все в порядке) и только через неделю гастроэнтеролог. Что нам делать до того времени?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По рентгену нет пневмонии . Усиление легочного рисунка у детей в принципе допустимо из-за анатомо-фищиологических особенностей строения.
Также бывает такое именно при кашле, реагируют дыхательные пути.
Ни синекод , ни амбробене не нужны на данный момент.
Делайте ингаляции , после простукивайте по спинке и обязательно даем больше жидкости.
Пусть ребенок прыгает, бегает - откашливается.
Анастасия Георгиевна, Виктория Витальевна, сейчас получили результаты ОАК, почему так повышены тромбоциты? Инфекция?
Здравствуйте, Мария.
Тромбоциты до 500 у детей абсолютная норма, с этим ничего делать не нужно.
И в принципе анализ у ребенка без острого воспаления, анемии нет.
Анастасия Георгиевна, поняла Вас.
Спасибо.
А еще подскажите, у нее уже пол года проблемы со стулом.
Началось все с запоров в 2 дня, сейчас может не ходить по 5-6 дней.
Все это время позывов нет, т.е. не тужится даже. Мочится как обычно.
Мы пропили курс Баксет, не помогло.
Когда лежали в больнице, 20 мая ей сделали клизму-грелку, после клизмы она испражнилась только через 2 часа. Стул был мягкий, консистенции "Густая сметана".
Педиатр отделения рекомендовал форлакс.
Пьем его с 26 мая.
Сначала 5 дней давали по одному пакету утром, она ходила каждый день с ним. Обычная консистенция. На пятый день она сходила аж 4 раза за день, опять же обычной, плотной консистенции. Шестой день приема- стула нет. Мы увеличили дозу до два пакета в день.
Так продолжалось 5 дней, пока позавчера не сделали клизму Микролакс. Ребенок плакал, микролакс весь вытек через 4-5 минут. А потом она испражнилась. Опять же жидкой консистенции, как густая сметана. Вчера и сегодня опять стула нет.
Я записала ее на узи кишечника (по УЗИ брюшной полости все в порядке) и только через неделю гастроэнтеролог. Что нам делать до того времени?
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноз бронхит ставится врачом на основании клинических данных .
Усиление легочного рисунка во время болезни это абсолютная норма .
Синекод назначается только по показаниям .
Оставьте будесонид 5 дней и добавьте вибрационный массаж .
Алия Алмазовна, здравствуйте!
Массаж делаем после ингаляций, но вот после двух вчера (утром и вечером) ребенок практически перестал кашлять. Рентген напугал.
У нее еще ПМК 1 степени, это может быть тоже причиной? Или все-таки дело в кашле?!
А надо ли сдавать еще какие-то анализы, допустим к микоплазме или коклюшу?
Нет не нужно
Связи с пмк нет )
Алия Алмазовна, Виктория Витальевна, сейчас получили результаты ОАК, почему так повышены тромбоциты? Инфекция?
Сейчас посмотрю
Сайт вылетает и не выгружает анализы . Не могли бы сюда написать сколько у вас тромбоциты ?
Алия Алмазовна, Лимфоциты 62
Нейтрофилы 27
Тромбоциты 460
Остальное в пределах нормы
Тромбоциты до 500 это норма
Принятый ответ
Здравствуйте!
При длительном кашле рекомендуют сдачу крови на антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмония, а также к коклюшу для исключения атипичных инфекций, которые очень часто дают подобные симптомы
Полина Евгеньевна, здравствуйте, врач сказала при коклюше или микоплазме совершенно другая симптоматика, и сказала если вдруг что-то, на рентгене это будет видно.
Подобный кашель также может быть вызван гипертрофией аденоидов
Полина Евгеньевна, Виктория Витальевна, сейчас получили результаты ОАК, почему так повышены тромбоциты?
Тромбоциты норма до 500 у деток
Полина Евгеньевна, поняла Вас.
Спасибо.
А еще подскажите, у нее уже пол года проблемы со стулом.
Началось все с запоров в 2 дня, сейчас может не ходить по 5-6 дней.
Все это время позывов нет, т.е. не тужится даже. Мочится как обычно.
Мы пропили курс Баксет, не помогло.
Когда лежали в больнице, 20 мая ей сделали клизму-грелку, после клизмы она испражнилась только через 2 часа. Стул был мягкий, консистенции "Густая сметана".
Педиатр отделения рекомендовал форлакс.
Пьем его с 26 мая.
Сначала 5 дней давали по одному пакету утром, она ходила каждый день с ним. Обычная консистенция. На пятый день она сходила аж 4 раза за день, опять же обычной, плотной консистенции. Шестой день приема- стула нет. Мы увеличили дозу до два пакета в день.
Так продолжалось 5 дней, пока позавчера не сделали клизму Микролакс. Ребенок плакал, микролакс весь вытек через 4-5 минут. А потом она испражнилась. Опять же жидкой консистенции, как густая сметана. Вчера и сегодня опять стула нет.
Я записала ее на узи кишечника (по УЗИ брюшной полости все в порядке) и только через неделю гастроэнтеролог. Что нам делать до того времени?
Самая частая причина запоров у деток - недостаток воды. Рекомендуют увеличить потребление жидкости до 40 мл на кг веса в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному заключению рентгена, страшного ничего нет, есть небольшое усиление легочного рисунка, на фоне кашля такое может быть
Данных за пневмонию нет
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, здравствуйте. Врач осматривал ребенка трижды, затëка нет. Температура ни разу не поднималась. Нос мы промываем, но слизи там не особенно много.
Неделю кашель сохраняется. Вчера, после двух ингаляций (утром/вечером) ребенок практически сразу перестал кашлять.
Сейчас то есть кашель не беспокоит? Если практически перестал?
Дарья Николаевна, третьего числа, после приема врача, кашель будто бы уменьшился. Я решила подождать до утра с пульмикортом.
Вчера утром кашель повторился, сделали ингаляцию. Кашель пропал. Вечером сделали ингаляцию, кашля нет. Был сухой, но больше похож на что, будто "подавилась" иди "вздохнула" не правильно. Но чисто 1-2 раза.
Засыпала уже без кашля (неделю она кашляла перед сном, но спала спокойно).
Подкашливания могут быть, это нормально после перенесенного заболевания, как остаточный кашель
В таких случаях не рекомендуют делать ингаляции, просто питьевой режим, пройдет самостоятельно
Дарья Николаевна, поняла Вас.
Спасибо.
А еще подскажите, у нее уже пол года проблемы со стулом.
Началось все с запоров в 2 дня, сейчас может не ходить по 5-6 дней.
Все это время позывов нет, т.е. не тужится даже. Мочится как обычно.
Мы пропили курс Баксет, не помогло.
Когда лежали в больнице, 20 мая ей сделали клизму-грелку, после клизмы она испражнилась только через 2 часа. Стул был мягкий, консистенции "Густая сметана".
Педиатр отделения рекомендовал форлакс.
Пьем его с 26 мая.
Сначала 5 дней давали по одному пакету утром, она ходила каждый день с ним. Обычная консистенция. На пятый день она сходила аж 4 раза за день, опять же обычной, плотной консистенции. Шестой день приема- стула нет. Мы увеличили дозу до два пакета в день.
Так продолжалось 5 дней, пока позавчера не сделали клизму Микролакс. Ребенок плакал, микролакс весь вытек через 4-5 минут. А потом она испражнилась. Опять же жидкой консистенции, как густая сметана. Вчера и сегодня опять стула нет.
Я записала ее на узи кишечника (по УЗИ брюшной полости все в порядке) и только через неделю гастроэнтеролог. Что нам делать до того времени?
В таких случаях обычно рекомендуют прием форлакса
0,8 г на 1 кг веса
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20198 ответов
- 3 Марта 20203 ответа
- 28 Сентября 202019 ответов
- 2 Октября 20201 ответ