Что вас беспокоит?
Сильный кашель, насморк
Здравствуйте. На прошлой неделе резко поднялась температура до 38,4, и сильный кашель, без насморка. Температуру сбила, а кашель стал влажный, приступами до рвоты. Появился насморк. Уши заложило, плохо слышу и постоянный звон.Вчера сдала кровь, прикрепляю фото. Нос промываю долфином, от кашля аскорил. Ибупрофен 2 р в день. Посмотрите пожалуйста, и напишите чем это вылечить все.
Здравствуйте. По анализу крови есть данные за бактериальную инфекцию: повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ, СРБ выше 30. Стартовый антибиотик Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав) - если не принимали в течение 3-6 месяцев. Рекомендую рассмотреть в форме диспергируемые таблетки (солютабы). Аскорил это комбинированный препарат с бронхолитическим, отхаркивающим и муколитическим действием- стимулирует отхаркивание, поэтому его приём целесообразен только при продуктивном кашле, в первую половину дня. Для его работы нужно достаточное питье 40 мл на кг веса тела в сутки и вибромассаж. Если есть кашель, обычно рeкoмeндуют ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания. Обязательно рeкoмeндую увеличить питьевой режим. Глюкоза немного повышена. Если сдавали по всем правилам подготовки, соблюдали голодный период и не чистили зубы пастой утром, то обычно в таких случаях рeкoмeндую дообследование на гликированный гемоглобин и инсулин, индекс Homa и лептин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
В клиническом анализе крови признаки, обычно характерные для текущей бактериальной инфекции - повышены нейтрофилы, лейкоциты более 9 тыс
На фоне инфекционных и воспалительных заболеваний и на этапе выздоровления происходит выработка белков острой фазы — к ним относится СРБ, а увеличение СОЭ происходит из-за временных изменений в составе крови, связанных с воспалением.
Повышение СОЭ и СРБ — это ответ организма на воспаление, они отражают активность воспаления
В подобных клинических ситуациях на очном приеме обычно рекомендуют начать антибактериальную терапию антибиотиком широкого спектра, например, Амоксиклав по 1000 мг два раза в день 7 дн
При отсутствии аллергии
Так же важно:
▪️Поддержание микроклимата дома для ускорения восстановления слизистых:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%
▪️При боли в горле обычно рекомендуют:
1) полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день 5 дней
ЛИБО
Спреи на основе Бензокаина или Бензидамина, например, Тантум Верде, Септолетте, Оралсепт, Ангидак по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дн
2) Рассасывать пастилки для горла, например, Грамиддин с анестетиком при сильной боли в горле по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней/Стрепсилс по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней
Если горло першит или боль не сильная, рекомендуют рассасывать граммидин без анестетика или любые другие пастилки для стимуляции выработки слюны и увлажнения слизистых
▪️При повышении температуры обычно рекомендуют:
Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки)
Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки)
▪️При насморке эффективно промывать нос солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в день до улучшения состояния
▪️При кашле без мокроты обильное питье теплой жидкости
Кашель с мокротой?
Вероника Андреевна, да, кашель с мокротой
В таком случае рекомендуют продолжать аскорил до пяти дней, если мокрота отходит легко, его можно пробовать отменить
Скажите, сколько дней уже его применяете ?
Есть ли улучшение самочувствия? Кашель становится меньше? Есть ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Алёна, здравствуйте!
Повышение нейтрофилов, лейкоцитов чаще всего может возникнуть по причине присоединения бактериальной инфекции, так как нейтрофилы являются первой линией защиты организма при бактериальной инфекция. Основная их функция - это поедание и уничтожение бактерий, поэтому их выделяется в большом количестве.
В подобных случаях рекомендуют начать к приему антибактериальные препараты , терапия первой линии чаще всего
🔹Амоксиклав 875+125 х 2р/д в течение 7-10 дней
🔹 Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день на весь курс антибиотиков для восстановления микрофлоры после антибиотиков
🔹 Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести токсины бактерий)
🔹 Промывание носа солевыми растворами типа «аквамарис» «долфин» - инфекция проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их
🔹При влажном кашле обычно рекомендуется прием АЦЦ по 600 мг в течение 5 дней
🔹Также в нос обычно рекомендуют сосудосуживающие курсом , это помогает как уменьшить насморк , так и снять отек со слуховой трубы
Скажите , нет ли аллергических реакций, не принимали ли амоксиклав недавно ?
Юлия Валерьевна, нет, не принимала. Аллергии нет
Принятый ответ
Замечательно, тогда прием амоксиклава будет оправдан 🙏
По поводу влажного кашля уточните , пожалуйста, он влажный все время или , допустим , только утром ?
Юлия Валерьевна, кашель все время влажный, с мокротой очень часто отходит
Сам по себе Аскорил может влиять на усиление кашля. Это, по сути, наш защитный рефлекс . Так лёгкие очищаются от мокроты
Важно помочь организму , усилив питьевой режим и ОБЯЗАТЕЛЬНО при подобных анализах мы рассматриваем прием антибактериальных препаратов 🙏
Здравствуйте!
По анализу крови признаки бактериальной инфекции, обычно в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, например Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки, в течение 7 дней минимум , а также:
Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️
Скажите кашель сухой или с мокротой?
Здравствуйте, по результатам исследования есть признаки присоединения бактериальной инфекции, на это указывает повышение срб выше 30 и увеличение нейтрофмлов. Поэтому в подобных случаях обычно назначают прием антибактериальных препаратов.
В качестве лечения врачи обычно рекомендуют:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи
При кашле с трудноотделяемой мокротой:ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз в день предварительно растворить в теплой воде
Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению продолжительность зависть от результатов наблюдения в динамике
Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения составляет не менее 7 дней.-антибиотик широкого спектра действия
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20181 ответ
- 21 Октября 201818 ответов
- 25 Сентября 20193 ответа
- 7 Января 20203 ответа