СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2847548

Что вас беспокоит?

Болит спина в грудном отделе позвоночника

Здравствуйте, с ноября 24 года болит спина в грудном отделе позвоночника. Раннее уже задавала несколько вопросов сюда. Пришли к выводу, что это из-за тревоги и стресса, поскольку даже МРТ ничего не показало. Я пью золофт, габапентин, атаракс. Пью их с конца декабря 24 года. Спина до сих пор болит, боли очень сильные и невыносимые. Особенно под вечер - даже движение рукой вызывает боль. Спина хрустит, достаточно сильно и громко. К тому же добавился геморой, запоры. Часто болят ноги. Я уже просто не знаю как жить. Что делать? Я истощена, как физически, так и морально.

21 Января 2025·Просмотров: 121·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
Можно заменить Золофт на Дулоксетин 60 мг утром или в первой половине дня, более эффективный антидепрессант при болевом синдроме или венлафаксин 150 мг в два приема ( начать с 37,5 мг в сутки и повышая каждые 5 дней)

Принятый ответ

Здравствуйте! Золофт в данной ситуации не является препаратом выбора - он не плохой препарат при лечении тревожных нарушений, но не имеет доказанной эффективностью при болевых синдромах.

-В данной ситуации, оптимально будет заменит золофт на дулоксетин 30мг вечером
7 дней, далее 60мг длительно (оценка эффекта через месяц);
- отменить габапентин (также не обладает доказанной эффективностью при хронических болевых синдромах, но при этом повышается риск побочных эффектов в комбинации с антидепрессантами)
- атаракс пока продолжить

Здравствуйте
В таком случае рекомендуется вместо золофта рассмотреть венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.