Что вас беспокоит?
Тиннитус, Фосфены, мушки искры в глазах, Выпадение поля зрения, Онемение левой части головы, Треммор головы.
Здравствуйте. Не могу выяснить этиологию моих симптомов. В 2019 году был треммор головы на экзамене, не предал значения. Год назад появился левосторонний тиннитус. Через несколько месяцев был единичный эпизод выпадения поля зрения(молнии после который ничего не видно). Повторился тремор головы, не проходил неделю. Появилась светобоязнь, очень чувствительно реагирую на вспышки света. При отводе глаз в стороны вижу фосфены( круглые черные точки расположенные противоположно от компрессии на глаз) они не проходят. Был у офтальмолога, проверял глазное дно и внутриглазное давление - все в норме. Проходил аудиометрию - нейросенсорной тугоухости нет, 100% слух. Делал МРТ мозга, без изменений. УЗИ брах.артерий тоже все хорошо. УЗИ сердца, почек делал накануне без патологий, ОАК,БХ - несколько раз сдавал все отлично. Диабета нет(гликированный гемоглобин 4,7). Все что начало беспокоить было слева(тиннитус, глаз, мурашки по коже головы). Были подозрения что может быть после нелеченных и болезненно удаленных двух левых зубов.Пил винпоцетин, циннаризин, не помогает. Сейчас принимаю нейромультивит(от него шум в ушах усилился вдвое,почему интересно). И делаю массажи шеи. Подскажите пожалуйста, что мне делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Односторонний тиннитус при сохранном слухе и нормальных результатах томограммы, зачастую связан с дисфункцией мышечного аппарата височно-нижнечелюстного сустава: нет ли у Вас щелчков в челюсти, скрипа зубами, частого сжимания челюстей? Боли в области виска слева?
Что касается эпизода выпадения полей зрения, эпизодов онемения, эпизодической светобоязни - не беспокоят ли Вас головные боли? Если да - опишите их, пожалуйста: возможно, это проявления мигрени с аурой
Евгений Олегович, тиннитус переходит на правое ухо когда ложусь на правую сторону во время сна. Бруксизма нет, каких-то патологических щелчков в челюсти тоже выделить не могу. Головные боли бывают, но очень редко
Принятый ответ
Доброе утро. Тиннитус постоянный? По поводу выпадений полей зрения можно сделать мрт артерий головного мозга. По лечению тиннитуса можно принимать бетагистин 24 мг по 1 таблетке 2 раза в день месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте
Выпадение зрения - аура при мигрени. Рекомендуется в таком случае мр ангиография сосудов головного мозга
По поводу шума :
Не было стрессов ?
Рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума (Tinnitus ReSound Refief / MyNoise). С их помощью возможна звуковая терапия шума в ушах, которая состоит из двух пунктов: 1) Обогащенной звуковой среды (Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, например, звуков природы, что позволяет снизить стресс и отвлечься от шума, время подбираете сами)
2) Маскировка тиннитуса (в приложении Вы подбираете звук, максимально напоминающий ваш шум и затем слушаете его определенное время ежедневно (обычно от 30 мин до 4 часов). Таким образом мозг постепенно снижает чувствительность к шуму (габитуация).
Лилия Альбертовна, с сосудами мозга все без патологий. Прикрепил МРТ
По поводу ауры -
При частой ауре средством профилактики рассмотреть можно ламотриджин. Либо топирамат
Топирамат титровать по 25 мг в неделю. 25 мг вечером 1 неделя , затем 25мг утром , 25 мг вечером -1 неделя, затем 25 мг утром и 50
Мг вечером 1 неделя , затем по 50 мг два раза в день. 6 месяцев. Эффективность оценить через 2,5 месяца после достижения терпапевтической дозы ( 50 мг- если на 50 мг не будет аур, можете дальше не повышать дозу )
Снижает вес ( побочный эффект )
Либо
Ламотриджин 25 мг 7 дней , затем 25 мг 2 раза в сутки 7 дней, затем каждые 7 дней повышать дозу на 25 мг до до 100 мг. Если облегчение отмечает на дозе 50мг. Остановится и продержать на ламотриджине 6 месяцев
Лилия Альбертовна, у меня не болит голова. Почему Вы решили что это мигрень?
Обезглавленная мигрень - это зрительные симптомы без головной боли. По вашему описанию похоже на ауру.
Но мы на сайте не выставляем диагнозы. А только можем предположить. Без очного осмотра нельзя точно сказать какой диагноз
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае желательно выполнить МР ангиографию сосудов головного мозга .
Головные боли беспокоят ? Был стресс ?
Нет анемии ?
Фариза Гиланиевна, здравствуйте МР сосудов мозга делал. Прикреплен файл
Принятый ответ
Здравствуйте. Зрительные нарушения сколько по времени длятся, сам приступ имеется ввиду и сколько раз в месяц такие нарушения возникают?
Маргарита Алексеевна, здравствуйте постоянно. Фосферы появляются когда отвожу глаза в стороны. Иногда глазами вижу пульсацию этих фосфенов. Искры появляются очень редко. После сна симптомы усиливаются
По сосудам нет причин ваших симптомов, тремор головы это следствие стресса, в данном случае.
Касаемо шума, на что он похож? Меняется ли с переменой положения тела? Постоянный или периодами?
Касаемо зрительных нарушений, по части неврологии все, что можно исключили по обследованиям, можно было бы подумать о зрительной мигрени, но если симптомы Постоянные, длительное время, то не совсем укладывается в клиническую картину. Есть вариант ещё раз с окулистом поговорить, может он дополнительно обследование нащначит, так как был стандартный осмотр, не углублённым.
Маргарита Алексеевна, меняется. Когда ложусь на правый бок, смещается в правое ухо. Писк высокочастотный, постоянный.
Здравствуйте нужен отоневролог и сурдолог
очный осмотр
возможно прием сертралина он может уменьшать тинитус
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20256 ответов