Что вас беспокоит?
Шум в ушах
Здравствуйте! Прошу оценить мою ситуацию и подсказать дальнейшую тактику лечения. Мне 36 лет. 29 июня 2026 года внезапно появился шум в ухе, одновременно было снижение слуха. Тимпанометрия была в норме. По первой аудиометрии было снижение слуха по нейросенсорному типу, и смешанная тугоухости на правое ухо. 19 июля я начала лечение дексаметазоном внутривенно. Схема была следующая: - 1–2-й день — 24 мг; - 3–4-й день — 16 мг; - 5-й день — 8 мг; - 6-й день — 4 мг; - 7-й день — перерыв; - 8-й день — 4 мг. После курса дексаметазона по контрольной аудиометрии было объективное улучшение слуха. Помимо дексаметазона, мне назначали таблетки: - Мексидол; - Пикамилон. После капельниц шум стал чуть тише, сейчас прошло несколько недель и все вернулось. Из-за сохраняющегося шума возникли выраженные нарушения сна: я сплю около 5 часов, часто просыпаюсь, а после пробуждения не могу снова уснуть именно из-за шума. Также другой ЛОР-врач предположил диагноз «отосклероз 0–1 степени», однако я хотела бы понять, насколько этот диагноз обоснован с учётом аудиограмм и нормальной тимпанометрии? Он отменил все препараты и сказал сделать аудиометрию только через 9 месяцев. Уточню, у невролога была, делала рентген шейного отдела, УЗИ сосудов и кт в сочных костей, выраженный проблем не обнаружила. Хотела спросить: 1.. Есть ли необходимость продолжать Мексидол и Пикамилон после окончания капельниц? 2.нужны ли ещё капельницы со стероидами? 3. Нужно ли мне сейчас какое-либо другое лечение тиннитуса — например, КПТ для тиннитуса, терапия сна, слуховая реабилитация или другие методы? 4.Какое лечение назначают в таких случаях?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Последняя аудиограмма от какого числа?
На сегодняшний день нос дышит свободно, нет ощущения треска, щелчков в ухе? Шум в ухе низкий или высокий?
Если доктор подозревает развитие отросклероза, то в этой ситуации обычно назначается кт височных костей. Конечно, на раннем этапе развития мы ещё можем не увидеть какие-либо изменения. Но все равно нужно делать жто обследование.
Здравствуйте, вторая аудиометрия сделана 30июля.кт височных костей не показало изменений.
Шум похож на гул проводов, напряжение, как будто генератор работает. Нас дышит, треска не ощущаю
Подскажите, пожалуйста, сколько дней ощущается ухудшение состояния и снижение слуха?
На последней тональной аудиометрии снижение слуха сохранялось больше по кондуктивному типу, что может быть одним из симптомов от склероза вместе с подобным шумом в ухе. Конечно же, сейчас важно посмотреть ситуацию со слухом. И поэтому было бы хорошо опять повторить тонльную аудиометрию, тимпанограму тоже. Так как по тимпанограмме тоже можем увидеть никие признаки отоссклероза.
Если мы подозреваем отосклероз, то гормональное лечение в подобной ситуации не применяется, как и другие препараты что вам назначили. Тут могут назначить бисфосфонаты.
В итоге на сегодняшний день рекомендуется повторное обследование по слуху и консультация сурдолога, Учитывая ухудшение состояния.
Две последние недели шум то тише то опять мешает сну. Он обычно проявляется вечером и ночью. Я правильно понимаю мексидол и другие препараты не продолжаю пить? Невролог прописал Танакан.
Через сколько нужно сделать аудиометрию, чтоб объективно оценивать изменения?
Если пациент сейчас отмечает ухудшение состояния-то проверяем слух в процессе обострения или ухудшения. Также важно понаблюдать за собой, есть ли какие-то обстоятельства, которые каким-либо образом влияют на шум в ушах или снижение слуха? В каком состоянии артериальное давление.
Давление в норме, на фоне гормонов было выше, 140 на 80,но шум в ушах был меньше.
В таких ситуациях нужна консультация именно сурдолога. А не только лор-врача.
А про препараты что скажете, мексидол получается нет смысла пить?
Видите, я не могу исключить, что нет какого-нибудь неврологического нарушения, если невролог считает, что есть смысл дальше принимать данные препараты, то, конечно, можно продолжить, они хуже не сделают, особенно если. О, действительно улучшение на фоне их применения. Если мы предполагаем развитие отосклероза, то, конечно же, эти препараты никак не могут остановить медленную прогрессию этого заболевания.
Здравствуйте
Для отосклероза характерно отсутствие акустических рефлексов при выполнении тимпанометрии (результат ее не приложен).
Также для отосклероза характерен зубец Кархарта, это повышение порогов костной проводимости на частоте 2000. На двух исследованиях таких изменений нет.
1. Да, продолжают. Такую терапию в целом рекомендуют проходить 2 раза в год
2. Стероиды навряд ли принесут уже должный эффект. Их назначают как можно раньше после возникновения жалоб,
3. Шум возникает как следствие гибели волосковых клеток внутреннего уха (орган слуха), от этих клеток не передается звук в головной мозг, то есть мозг ощущает тишину от этих клеток, а мозг так устроен , что не может находиться в полной тишине и начинает сам генерировать звук в виде шума/звона.
Из доказанных средств для терапии шума это действительно кпт, также можно прочитать методичку для пациентов "субъективный ушной шум", терапия направлена на адаптацию головного мозга к шуму, что со временем приводит к тому, что организм этот шум не ощущает.
Добрый вечер, в заключении лор врача написано тимпанометрия тип "А" оба уха.
Скажите пожалуйста 1курс мексидолом и пикамелоном сколько по времени?
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20212 ответа
- 18 Июня 202325 ответов
- 23 Августа 20246 ответов
- 4 Марта 202517 ответов