Консультация педиатра /

Ангина у ребенка 6 лет — вопрос №2848190

82 просмотра

Добрый день, ребенок 6 лет, температура держится 4е сутки,поднимается до 39-40°С, на подъёме сильный озноб. При температуре близкой к 40 от шеи и вниз кожа красными пятнами, не сыпь, потом проходит,как собью. Осмотр педиатра был в первые сутки, только горло красноватое, поставили ОРВИ,назначили номидекс. На следующей день увидела белые точки на миндалинах, кровь сдали, вечером педиатр по телефону назначил Панцеф, поставил ангину, по анализу и моему описанию. Панцеф выпили 20.01, 21.01, не могу понять есть ли улучшения, температура все так же поднимается, Когда собью чувствует себя нормально,даже ест. Что нам делать, может уже нужно в больницу или ещё наблюдать? Продолжать номидекс и панцеф вместе?

Возраст: 6

Хронические болезни: Алергик: плесень,полынь, Флемоксин под вопросом
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день?
Нет ли у вас результатов анализа на руках? Если есть- прикрепите пожалуйста.
Эффективность антибактериальной терапии мы оцениваем через 72 часа, и при отсутствие положительной динамики смена антибиотика.
Принятый ответ
Клиент
Мария Андреевна, анализ прикрепила. Не нужно ли в нашем случае в уколах или капельницах.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции (выраженный нейтрофилез),учитывая описание симптомов, можно предположить бактериальную ангину.
Антибиотик показан.номидес используется для лечения гриппа,в данном случае это сомнительно.
Эффект от Антибиотика оцениваем через 72ч.
Подскажите какой вес ребенка и сколько мг даёте?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, 17 кг. Давала два дня однократно 6.8 мл. Сегодня даю двукратно по 3.4 мл.
Педиатр
Дозировка верная,если завтра будет сохраняться повышение температуры, то рекомендуется повторный рсмотр врача(желательно лор) и смена группы антибиотика
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо, просто очень беспокоюсь, такая высокая температура 4 дня, можно продолжать дома лечение или лучше в больницу, под наблюдение, может в уколах лучше поможет?
Педиатр
Эффективность современных антибиотиков хорошая,уколы используются в тяжелых случаях. Если видите, что самочувствие ухудшается,нет никакой положительной динамики,то рекомендуется стационар
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо за ответ.
Педиатр
Здраствуйте . По общему анализу крови есть признаки бактериальной инфекции .
Номидес противовирусный препарат для лечения гриппа , в вашем случае , я бы отменила его.
Сколько ребёнок весит? Сколько мг антибиотика назначили?
Также я бы порекомендовала в домашних условиях выполнить стрептатест(продается в аптеке), если будет положительный , я бы рекомендовала перевод ребёнка на антибиотик другой группы .
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Михайловна, 17 кг, даю по 6.8 мл один раз н день. Сегодня дозу разделила на два приема, стрептотест делала в первый день,как заметила налет, отрицательный, но я не уверена,что у меня получилось взять качественно мазок, два раза делала
Педиатр
Дозировка верная, если стрептатест отрицательный , продолжайте прием Панцефа. Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа.
Клиент
Татьяна Михайловна, спасибо за ответ. Как я могу оценить эффективность антибиотиков? Температура перестала подниматься или поднимается не очень высоко,интервал больше?
Педиатр
Все верно!) и общее состояние станет намного лучше .
Если ребёнок будет продолжать лихорадить , вы видите , что объективно динамике нет , обязательно очно покажите малыша врачу .
Клиент
Татьяна Михайловна, большое спасибо за ответ.
Педиатр
Не за что?будьте здоровы!)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую в таких случаях сделать стрептатест, прикрепите фото, посмотрю. По анализу бактериальная инфекция. Назначение Номидес не поддерживаю. <br />С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, стрептотест делала в первый день,как заметила налет, отрицательный, но я не уверена,что у меня получилось взять качественно мазок, два раза делала. Ни намека на вторую полоску
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием антибиотика, например Флемоксин солютаб до 7 дней.
Клиент
Михаил Николаевич, принимаем панцеф 6.8 мл (вес 17 кг), два дня, сегодня будем пить третий раз. Беспокоит именно то,что температура все так же высокая поднимается. Жаропонижающие ее снижают нормально, но через 5 часов опять.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
эффективность антибиотика оцениваем через 3 суток после начала приема.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, а общем анализе крови отмечается эритроцитов, это показатель увеличенной гемоконцентрации- необходимо усилить питьевой режим; лейкоцитоз, сдвиг формулы влево на фоне нейтрофилеза ( абсолютного и относительного), снижение лимфоцитов в относительном значении и моноцитоз в абсолютном. Кровь в данном случае бактериальная, назначение антибиотика оправдано.
Эффективность антибиотикотерапии оценивается в течение первых 72 часов от лечения, при неэффективности показана смена препарата на антибиотик другого ряда, учитывая вашу возможную аллергию на флемоксин, можно будет рассмотреть препараты из группы макролидов.
Дальнейшее употребление номидес не имеет смысла
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо за ответ. Как я могу оценить эффективность антибиотиков? Температура перестала подниматься или поднимается не очень высоко,интервал больше?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Оценивается состояние ребенка ( аппетит, самочувствие, настроение) и интервалы между приемами жаропонижающих удлиняются с постепенным снижением температуры до нормы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло
24 марта 2018
Даниил, Белорецк
Вопрос закрыт
Нужно ли лечить ангину антибиотиками?
20 июля 2023
Дамир, Москва
Вопрос закрыт
Ангина , боль в горле, анализы
2 января 2024
Анастасия, Тула
Вопрос закрыт
Ангина в 1.10, доза жаропонижающих
21 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Тонзиллит или ангина
4 июня 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Ангина 2 раза за месяц
13 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск