Что вас беспокоит?
Ангина у ребенка 6 лет
Добрый день, ребенок 6 лет, температура держится 4е сутки,поднимается до 39-40°С, на подъёме сильный озноб. При температуре близкой к 40 от шеи и вниз кожа красными пятнами, не сыпь, потом проходит,как собью. Осмотр педиатра был в первые сутки, только горло красноватое, поставили ОРВИ,назначили номидекс. На следующей день увидела белые точки на миндалинах, кровь сдали, вечером педиатр по телефону назначил Панцеф, поставил ангину, по анализу и моему описанию. Панцеф выпили 20.01, 21.01, не могу понять есть ли улучшения, температура все так же поднимается, Когда собью чувствует себя нормально,даже ест. Что нам делать, может уже нужно в больницу или ещё наблюдать? Продолжать номидекс и панцеф вместе?
Принятый ответ
Добрый день?
Нет ли у вас результатов анализа на руках? Если есть- прикрепите пожалуйста.
Эффективность антибактериальной терапии мы оцениваем через 72 часа, и при отсутствие положительной динамики смена антибиотика.
Мария Андреевна, анализ прикрепила. Не нужно ли в нашем случае в уколах или капельницах.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции (выраженный нейтрофилез),учитывая описание симптомов, можно предположить бактериальную ангину.
Антибиотик показан.номидес используется для лечения гриппа,в данном случае это сомнительно.
Эффект от Антибиотика оцениваем через 72ч.
Подскажите какой вес ребенка и сколько мг даёте?
Екатерина Владимировна, 17 кг. Давала два дня однократно 6.8 мл. Сегодня даю двукратно по 3.4 мл.
Дозировка верная,если завтра будет сохраняться повышение температуры, то рекомендуется повторный рсмотр врача(желательно лор) и смена группы антибиотика
Екатерина Владимировна, спасибо, просто очень беспокоюсь, такая высокая температура 4 дня, можно продолжать дома лечение или лучше в больницу, под наблюдение, может в уколах лучше поможет?
Эффективность современных антибиотиков хорошая,уколы используются в тяжелых случаях. Если видите, что самочувствие ухудшается,нет никакой положительной динамики,то рекомендуется стационар
Екатерина Владимировна, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здраствуйте . По общему анализу крови есть признаки бактериальной инфекции .
Номидес противовирусный препарат для лечения гриппа , в вашем случае , я бы отменила его.
Сколько ребёнок весит? Сколько мг антибиотика назначили?
Также я бы порекомендовала в домашних условиях выполнить стрептатест(продается в аптеке), если будет положительный , я бы рекомендовала перевод ребёнка на антибиотик другой группы .
Татьяна Михайловна, 17 кг, даю по 6.8 мл один раз н день. Сегодня дозу разделила на два приема, стрептотест делала в первый день,как заметила налет, отрицательный, но я не уверена,что у меня получилось взять качественно мазок, два раза делала
Дозировка верная, если стрептатест отрицательный , продолжайте прием Панцефа. Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа.
Татьяна Михайловна, спасибо за ответ. Как я могу оценить эффективность антибиотиков? Температура перестала подниматься или поднимается не очень высоко,интервал больше?
Все верно!) и общее состояние станет намного лучше .
Если ребёнок будет продолжать лихорадить , вы видите , что объективно динамике нет , обязательно очно покажите малыша врачу .
Татьяна Михайловна, большое спасибо за ответ.
Не за что?будьте здоровы!)
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую в таких случаях сделать стрептатест, прикрепите фото, посмотрю. По анализу бактериальная инфекция. Назначение Номидес не поддерживаю. <br />С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, стрептотест делала в первый день,как заметила налет, отрицательный, но я не уверена,что у меня получилось взять качественно мазок, два раза делала. Ни намека на вторую полоску
нужен прием антибиотика, например Флемоксин солютаб до 7 дней.
Михаил Николаевич, принимаем панцеф 6.8 мл (вес 17 кг), два дня, сегодня будем пить третий раз. Беспокоит именно то,что температура все так же высокая поднимается. Жаропонижающие ее снижают нормально, но через 5 часов опять.
эффективность антибиотика оцениваем через 3 суток после начала приема.
Принятый ответ
Здравствуйте, а общем анализе крови отмечается эритроцитов, это показатель увеличенной гемоконцентрации- необходимо усилить питьевой режим; лейкоцитоз, сдвиг формулы влево на фоне нейтрофилеза ( абсолютного и относительного), снижение лимфоцитов в относительном значении и моноцитоз в абсолютном. Кровь в данном случае бактериальная, назначение антибиотика оправдано.
Эффективность антибиотикотерапии оценивается в течение первых 72 часов от лечения, при неэффективности показана смена препарата на антибиотик другого ряда, учитывая вашу возможную аллергию на флемоксин, можно будет рассмотреть препараты из группы макролидов.
Дальнейшее употребление номидес не имеет смысла
Екатерина Николаевна, спасибо за ответ. Как я могу оценить эффективность антибиотиков? Температура перестала подниматься или поднимается не очень высоко,интервал больше?
Оценивается состояние ребенка ( аппетит, самочувствие, настроение) и интервалы между приемами жаропонижающих удлиняются с постепенным снижением температуры до нормы
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202210 ответов
- 26 Марта 20228 ответов