Консультация психотерапевта /

Постоянное присутствие какого-то запаха у пожилого человека — вопрос №2848359

338 просмотров

Добрый день! Моей маме 87 лет, живет одна. Полгода уже жалуется на присутствие запаха в квартире (ассоциация с выхлопными газами от авто). Думает, что травят соседи. А в последние 7-10 дней не может нормально спать от постоянного "запаха", открывает окна и двери в квартире, не может принимать пищу, все "лезет" обратно, сильные головные боли в затылочной части, повышенный пульс 93 при низком давлении (сама гипертоник). Принимает на ночь квентиапин уже 2 года (в последнее время слабо помогает). Когда приезжали с женой на новогодние праздники, "запах" как она заявляет ощущала слабо, "не травили". Посоветуйте пожалуйста, что делать? Проживаем в разных регионах. К нам ехать не хочет. Заранее спасибо!

Возраст: 62

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Какую дозировку кветиапина принимает?
По описанию вероятнее всего у нее обонятельные галлюцинации, бредовые идеи отравления, в таком случае нейролептики будут наиболее эффективны. Также уточните как у нее с памятью - не забывает ли она принимать таблетки, ориентируется ли в механических часах, знает текущую дату, узнает родственников?
Клиент
Здравствуйте, Анжела Вильевна! Дозировка кветиапина- с3 - 25 мг. Таблетки принимать не забывает. В мех. часах, дате ориентируется. Родственников узнает.
Психиатр
Хорошо, поняла, в таком случае можно попробовать увеличить дозировку до 50 мг, это должно снизить галлюцинаторную симптоматику, следовательно и повлияет на бредовое поведение. Дозировку кветиапина можно повышать до 100 мг, но лучше под присмотром врача или хотя бы родственников, так как при приеме более высоких доз кветиапина возможно снижение артериального давления.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна! А можно ли по 2 таблетки по 25 мг сразу на ночь попробовать? А по телефону как-то объяснить или успокоить маму, что это не на самом деле происходит или соглашаться с ней? Заранее спасибо!
Психиатр
Да, конечно можно принять на ночь 2 таблетки по 25 мг. Бредовый идеи - это ложные суждения и умозаключения, которые возникают на болезненной основе и не поддаются коррекции путем разубеждения, поэтому соглашаться и разубеждать ее нет смысла, просто скажите, что будет лучше спать от двух таблеток.
Клиент
Анжела Вильевна,
Психотерапевт
Здравствуйте, Сергей Анатольевич!
Важно контролировать артериальное давление, т.к. описанные симптомы могут наблюдаться при его повышении, однако вы описываете постоянный характер симптомов, поэтому их можно рассмотреть в рамках галлюцинаций.
При наличии галлюцинаций можно рассмотреть переход с Кветиапина на Рисперидон, начиная с 0,5 мг на ночь, при необходимости повышая дозу до 2 мг. в сутки, однако я бы рекомендовала еще очный осмотр психиатра, возможно с выездом на дом, если ей тяжело передвигаться или она не сможет обратиться на очный прием по какой-то другой причине.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Рекомендую по 50 мг за 1-2 ч до сна. И днем добавить 12,5-25 мг в обед. Посмотреть динамику.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Согласен полностью с коллегами, что здесь имеют место быть обонятильные галлюцинации и элементы бредовых идей в связи с этим. В таком случае критика к происходящему снижена или отсутствует. Но можно предложить повысить дозу кветиапина для "нормализации сна", например. Повышайте дозу до 50 мг на ночь. И понаблюдайте за состоянием в течение недели. + можно добавить кветиапин и утром потом, 25 мг.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль и выделения
5 мая 2020
Вячеслав, Москва
Вопрос закрыт
Грибок ногтей и ног
13 марта 2024
Светлана, Саратов
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
16 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если идёт запах оттуда
20 июня 2024
Катя
Вопрос закрыт
Обильные выделения с запахом
15 февраля
Дежнева, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Викторовна Набокина
38 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Дарья Николаевна Величко
21 отзыв
Психотерапевт, Психиатр
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень профессионально и по-доброму! Врач, видно, что не впопыхах отвечает, а именно обдумав и...
— Анастасия