Потемнение в глазах — вопрос №2848365

Question

Потемнение в глазах — вопрос №2848365

Анонимный пользователь

194 просмотра

22 января 2025

Уже больше месяца приступами, день через день или полдня, головокружение легкое, потемнение, туманность в глазах, сонливость, болит голова переодически, на голове, в области лба, бровь немеет периодически. Недавно от нагрузки появились блики, зайцы в глазах, не знаю как точно назвать. И заболела голова резко. В чем может быть причина?

Вопрос закрыт

потемнение

области лба

приступа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

Голова болит иногда, не всегда. Онемение на голове, в разных областях. Боль если бывает то давящая, в области висков, сверху при кашле допустим боль сильнее. Меня больше беспокоит, онемение и зрение.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 января

Невролог

Картинки посмотрела. Которые просила выше ? Похоже на такие зрительные нарушения ? Я спросила про головную боль. Так как при мигрени возникает зрительная аура

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

Вчера 1 раз был такой случай как на картинке, в остальном как будто темно в помещении, ну и на улице в принципе так же. Как после Бакала вина, вообщем состояние как будто выпил не много

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 января

Невролог

Если как на картинке. Это видимо была аура. Она может провоцироваться стрессами.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

Здравствуйте, у окулиста не был. Тревожный да, немного

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 23 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидеприссанты, например: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как повысить АД

1 ответ

20 мая 2023

Deus, Казань

Вопрос закрыт

Заложенность носа

7 ответов

8 июня 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Полипы в лобной пазухе

5 ответов

2 сентября 2024

Евгения, Воронеж

Вопрос закрыт

Синусит, отит

3 ответа

7 апреля

800.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T11:07:46+03:00

Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Посмотрите картинки в интернете зрительная аура при мигрени , у вас такие симптомы были?

Бисерова Елена Владимировна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T11:09:09+03:00

Добрый день, вы описываете мигренеподобный болевой синдром , для полноты картины, хотелось бы располагать информацией по вашему анамнезу- продолжительность боли, чем провоцируется, насколько давно, какие медикаменты принимали для купирования боли, наличие анализов за последний год, в частности полный анализ крови, гемоглобин, холестерин липиды ,триглицериды, лейкоциты, СОЭ, креатинин, гормоны щитовидной железы, электрокардиограмма, артериальное давление. Для купирование подобного болевого синдрома следует использовать либо стандартные обезболивающее препараты, например Налгезин форте 550 мг однократно, Ибупрофен 400 мг однократно либо ракстан 100 мг однократно, второй вариант - это противомигренозные препараты из группы триптанов - амигринин либо капориза. Я бы предпочла капоризу, потому что это подъязычная форма, действует гораздо быстрее, употреблять следует в начале болевого приступа или при появлении зрительной ауры, помимо этого разумным было бы периодически использовать метаболическую терапию улучшающую функциональное состояние нервной системы ,например препараты магния в частности Магнерот по 500 мг три раза в день до еды курсом 1 месяц, антиоксиданты ,например Мексидол по 5 миллилитров внутримышечно либо внутривенно курсом 14 дней, а далее по 250 мг три раза в день внутрь курсом 2 месяца, периодические витамины группы B ,например Нейромультивит по одной таблетке в день курсом 2 недели ,при слабой эффективности переходят на профилактическую терапию болей, если болевые ощущения присутствуют значительную часть месяца и нарушают деятельность, тогда назначается препараты из группы обезболивающих антидепрессантов на длительный курс не менее 6 месяцев, например венлафаксин, он назначается на очном приеме невропатологом на рецептурном бланке.

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T11:28:26+03:00

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 22 января

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте. Общий анализ крови. Биохимию давно сдавали ? У окулиста были ? Вы тревожный человек ?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T16:25:23+03:00

Здравствуйте! По описанию больше похоже на мигрень. Вы также описываете приступ зрительной ауры при мигрени, после которого возникла головная боль. Головокружение тоже может быть в рамках мигрени.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии мигрени.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Проневич Алина Сергеевна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T21:51:16+03:00

Добрый день!
Ваши головные боли больше соответствуют характеристикам мигрени.

С сосудами и шейным остеохондрозом это НЕ связано.

Обычно рекомендовано такое лечение:
1.
по- потребности, при головной боли это не более 8 раз в месяц общим числом! :
при легкой приступе мигрени: НА ВЫБОР ( или или )
Ибупрофен 400-800мг или
Напроксен 500мг или
Парацетамол 1000мг или
Аспирин 1000мг

при тяжелом приступе ( или если не помогает вышесказанное : НА ВЫБОР ( или или )
Суматриптан 50-100мг или
Элетриптан 40 или 80 мг( он легче переноситься чем Суматриптан)
или Золмитриптан 2,5 или 5 мг ( есть ввиде спрея назального)

Профилактические лечение назначается при общем числе лёгких приступов мигрени больше 8 или тяжёлых больше 3 в месяц.

Для профилактики приступов мигрени в качестве средств первого выбора таб. Пропранолол ( Анаприлин)
Пропранолол : начинать с 10 мг два раза в день -7 дней, затем по 10мг- 3 раза в день-7 дней, затем по 20мг-2 раза в день ( 40 мг в сутки), затем по 20мг-3 раза в день ( 60 мг), затем 40мг- 2 раза в день ( 80 мг)- до 12 месяцев

под контролем артериального давления и пульса! ( Может выражено их снижать)

, если не получается принимать препарат
из-за снижения пульса, как вариант можно рассматривать препарат Топирамат, обычно он назначается длительным курсом (до 12 месяцев) с титрованием дозы от 25 мг до рекомендованной дозы 100 мг, крайне редко возможно увеличение дозы до 200 мг в сутки. Прием основной дозы препарата предпочтителен в вечернее время.

Так же возможно использование такого препарата как Амитриптилин( от 50-100мг в сутки)-это препарат второй линии

Курс лечения до года или возможно более длительный срок

Ещё возможно использовать ботокс
По поводу-ботокса, согласно клиническим рекомендациям, для профилактики хронической Мигрени в качестве средства первого выбора может быть использован ботулинический токсин типа А по протоколу PREEMPT в проекции 7 групп мышц головы и шеи (Суммарная доза препарата на одну процедуру составляет 155 - 195 ЕД. Эффективность одной процедуры (снижение числа дней с головной боли на 50% и более) обычно сохраняется в течение 3 месяцев, поэтому инъекции препарата рекомендуется повторять каждые 12 недель. Одновременно обычно проводиться прием базового лечения с целью профилактики

Кроме того, из дорогостоящего лечения, есть вариант использования таких препаратов как Антагонисты пептидов, связанных с геном кальцитонина (CGRP или КГРП): Это уколы: фреманезумаб 225мг( Аджови)-делаются они подкожно, ежемесячно или 625 мг подкожно один раз в три месяца или Эренумаб( Иринекс) 70 или 140 мг подкожно ежемесячно- лечение не менее года