Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №4373422

Что вас беспокоит?

Потемнение и зуд в подмышках

Проблема началась примерно год назад, подмышки начали чесаться, потемнели, появляется шелушение, кожа истончается, появляется сукровица, зуд усиливается. Обратилась к врачу первый раз, сделали соскоб гриб не обнаружили, выписали тактропик, мазала месяц, зуд немного уходил, но не на долго, потемнение вообще не уходило, препарат закончился, проблема не исчезла, обратилась повторно, сделали соскоб мицелий гриба обнаружили, сказали цветной лишай, назначили Флуконазол 150мг, по 1т через день три раза и мазь Тербинафин утром и вечером - 2 недели. Таблетки пропила, мазь мажу уже 2 месяца, поначалу зуд начал уходить, через месяц вернулся и не уходит (мазь мазать не прекращала), потемнение тоже на месте. Сделала тест с йодом, разницу не увидела (фото прилагаю).

Нет
40 лет
2 Июня ·Просмотров: 343·Ирина, Подольск

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
По фото изменения на коже в большей степени указывают на проявление дерматита складок. Причина его появления- влажность, раздражение кожи и активация условно патогенной микрофлоры.
Рекомендуется в лечении обычно в подобных случаях:
Для снятия воспаления и зуда такие комбинированные средства, как крем Кандидерм курсом до 7-10 дней, Неотанин спрей в течении дня.
Дополнительными рекомендациями может быть - исключение ванны, бани, купание под душем, исключение трения, пользования мочалками, жёсткими губками.
На тело хб или хлопок, так чтобы белье не пережимало эту область.
В питание - исключение мучного, сладкого, так как эти продукты способствуют усилению симптомов.
Исключить бритье, использование дезодорантов на время лечения, в дальнейшем использовать дезодоранты для чувствительной кожи ( например, Биодерма Сенсибио).

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!
Учитывая длительное течение заболевания, отсутствие стойкого эффекта от ранее проводимого лечения в подобной ситуации для уточнения диагноза может рекомендоваться панч биопсия с гистологией
Так может проявляться дерматит складок, инверсный псориаз, это может быть проявлением внутренних проблем в организме
Поэтому, с утра натощак рекомендуется сдать общий анализ крови, глюкоза, гликированный гемоглобин, инсулин, Алт , АСТ, общий билирубин,С реактивный белок, ТТГ
И далее уже необходимо определиться с лечебной тактикой

Анализы сдавала, клинический, биохимический, гликированный гемоглобин, на сахар с реакцией на ударную дозу глюкозы, алт и АСТ, ТТГ, УЗИ щитовидной железы - это все в норме, единственное что немного вышло за пределы нормальных значений это С реактивный белок, буквально несколько единиц, это связали травмой колена...

Здравствуйте!
Спасибо за уточнение,поняла
В подобной ситуации тогда рекомендовано обсудить с врачом на очном приеме возможность взятия диагностической биопсии и с гистологией для уточнения диагноза, чтобы понимать-что и чем лечить

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото больше данных за проявление дерматита складок.
Это вызвано неблагоприятным влиянием грибковой инфекции, действующих на кожу в местах складок, трения и повышенного потоотделения.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Комбинированные противовоспалительные препараты (такие как крем Акридерм ГК или Пимафукорт 2 р в день на 7 дней
с 8 дня противогрибковые препараты (такие как крем Залаин 2%) 2 р в день на 14 дней и более.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с фото , что приложили, можно вас попросить провести пробу, это пятно протереть спиртовой салфеткой. И по результату оттирается или нет отписаться. Заранее благодарю

Попробовала, не оттирается

Поняла. Обычно рекомендуют кардидерм или Кандид Б 2 р в день дней 10-14 . Так же осмотр у эндокринолога , исключить ожирение , лишний вес, диабет

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!

По фото и описанию более вероятно проявление дерматита складок, в подобных случаях обычно рассматривают применение комбинированных средств, например, Пимафукорта, курс определяет врач очно, обычно 2 р/сут на 10-14 дней

Ирина, добрый день!
По фото и клиническим проявлениям нельзя исключить черный акантоз.

В подобных случаях обычно рекомендуют:
- Подтвердить диагноз на очном приеме дерматолога
- исключить по возможности все лекарства, применяемые внутрь
- консультация эндокринолога для профилактического обследование (сдать кровь на гликированный гемоглобин)
- консультация онколога для профилактического обследования

По лечению в таких случаях обычно назначают:
- Крем Акридерм или Адвантан 2 р/д 2 недели, потом 2 недели перерыв. Потом можно повторять курс
- Крем Уродерм 2 р/д (когда не применяется Акридерм) 2недели

Анализы сдавала, клинический, биохимический, гликированный гемоглобин, на сахар с реакцией на ударную дозу глюкозы, алт и АСТ, ТТГ, УЗИ щитовидной железы - это все в норме, единственное что немного вышло за пределы нормальных значений это С реактивный белок, буквально несколько единиц, это связали травмой колена...
Стоит ли при таких анализах беспокоиться об онкологическом происхождении пятен?

Ирина, считаю, что Вы прошли полноценное обследование и беспокоиться об онко не стоит.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.