Что вас беспокоит?
Отрыжка приступами
Здравствуйте, мужчина 32 года, отрыжка приступами не прекращающаяся , без запаха , до часу может быть, из-за этого нормально не может есть ,потеря массы тела больше 10 кг за 3 месяца, делали фгдс все хорошо, узи брюшной полости , тоже в норме , сегодня сделали рентген грудной клетки , ждём ответ, оак по возможности прикреплю , обращались очно к гастроэнтерологу, сказали мрт делать и к неврологу сходить, помогите пожалуйста, диагноз никак не определят
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Как давно стала беспокоить отрыжка? Не было значимого стресса?
Отрыжка после еды усиливается?
Гастроэнтеролог лечение не назначил?
По данным ОАК есть признаки перенесенного воспаления (повышены Нейтрофилы). Не болели недавно?
Биохимический анализ крови тоже спокойный.
Немного холестерин низкой плотности повышен, рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты.
Месяца 3 уже, стресса особого не было , были панические атаки , гастроэнтеролог до фгдс назначал нольпазу, мотилиум , креон, после отменил все, и антарейт назначил , сказал идти к неврологу и мрт средостения
От антарейта есть эффект?
Отрыжка - признак дискинезии пищевода, возможно, на фоне нервного перенапряжения и здесь действительно есть показания для консультации врача невролога. Возможно доктор назначит терапию антидепрессантами.
По ЭГДС структурной патологии нет, воспаления нет.
МРТ средостения целесообразно выполнить для исключения внешних (окружающих пищевод) раздражителей.
Эффекта нет, мужчина отрицает нервное напряжение , уже не знаю что делать , спасибо
Если в анамнезе были панические атаки, это уже говорит о том, что человек склонен к тревожности и возбудимости.
Дополнительные обследования, которые назначили специалисты, обязательно проходите.
Если никаких органических нарушений нет, то это невротическое состояния и все это спокойно корректируется противотревожной терапией.
Описывает сперва появление кома в горле , затем отрыжки
Ком, отрыжка, заглатывание воздуха (аэрофагия) - все эти симптомы могут быть признаками невроза.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализа крови есть повышение нейтрофилов - не критичное лечения на данном этапе не требуется.
По результатам биохимии есть повышение ЛДГ - делали ли УЗИ органов брюшной полости?
Узи прикрепила
Спасибо, посмотрела.
В таком случае рекомендуется исключение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы ( его не всегда могут диагностировать по ФГДС) , в таком случае рекомендуется рентгенологическое исследование желудка и пищевода с барием.
Принятый ответ
Добрый день!
По ОАК незначительное повышение нейтрофилов ,возможно перенесли ОРВИ бессимптомно.
также есть повышение ЛДГ в биохимическом анализе крови
Вы делали узи брюшной полости?Если да ,то прикрепите результат,пожалуйста🙏🏻
И как будет готов результат рентгена ,тоже прикрепите сюда
Есть ли сердечно-сосудистые заболевания ?
Узи прикрепила
Посмотрела ,да ,действительно все результаты в норме.
Поэтому единственной причиной остается выявить неврологическую патологию ,так как отрыжка -это вероятнее всего проблемы с пищеводом ,либо желудком
Может быть невроз желудка ,иногда встречается у пациентов данное заболевание .
Поэтому необходимо сделать МРТ и консультация невролога для назначения тактики лечения
Также обычно в таких ситуациях рекомендуют консультацию психиатра для назначения антидепрессантов .
Рентген прикрепила, по возможности посмотрите пожалуйста
Добрый вечер!
Посмотрела снимок.
Так как есть признаки остеомаляции-это недостаточная минерализация костной ткани,необходимо сдать витамин Д и денситометрию для исключения патологии костной ткани и дефицита витамина Д,что может быть как раз причиной остеомаляции
Но это же не может быть причиной выше симптомов?
Нет,отрыжка связана чаще всего с проблемами в пищеводе/желудке(особенно при заболевании ГЭРБ,когда идет обратный заброс содержимого из пищевода в желудок ),либо эта отрыжка неврологического характера
Принятый ответ
Здравствуйте
Т.е. вы четко отмечаете связать отрыжки с стресса ? После того как по нервничаете сразу возникает отрыжка ?
По УЗИ нормально, пришлите так же фгдс, по анализам повышен уровень нейтрофилов, признак бактериальной инфекции , вы болели ?
Обычно во время приема пиши и после сохраняется , иногда даже без , появляется ком в горле и после отрыжка
Обычным орви, фгдс прикрепила
Вы прислали рентген , пришлите фгдс
Такое обычно бывает при забросе желудочного содержимого, в таких случаях рекомендуется Ессентуки 4 по 1 -2 кружки в день маленькими глотками в течении дня
Диета стол 2
Рабепразол 20 мг утром на 14 дн
Прикрепила
По фгдс все в норме, в таких случаях требуется осмотр лор врача , необходимо заглянуть зеркальцем или камерой в глотку
Принятый ответ
Здравствуйте. Если у пациента нет анатомических причин для отрыжки, вероятнее всего причина психогенного характера.
Не может есть еду нормально, кажется что она застрянет , все в мягком виде ест, и то приступы появляются и как следствие потеря массы
С такими симптомами лучше обратиться на прием к психотерапевту, вероятнее всего у мужчины тревожное расстройство, это все корректируется.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 201925 ответов
- 20 Августа 202111 ответов
- 20 Декабря 202118 ответов
- 8 Января 202210 ответов