Что вас беспокоит?
Беременность, токсикоз
Здравствуйте, подскажите пожалуйста Вторая Беременность ~8 Нед С 5 Нед начался токсикоз, последние 3 дня добавилось состояние шаткости, потемнения в глазах, ощущение что сейчас упаду в обморок, при этом давление в норме 110/70, становится страшно находится в вертикальном положении, сил нет. В первую беременность такого не было вообще и токсикоза тоже. Сдала анализы, вроде все в норме, на учет только на след.неделе буду вставать, не у кого спросить пока что делать с этим состоянием, страшно. Возможно поднимается сахар? Прикреплю анализы.
Здравствуйте! Это происходит вследствие повышения уровня прогестерона в крови и при токсикозе
Необходимо ещё исключить анемию, можно сдать кровь на ферритин, сывороточное железо и клинический анализ крови
В мае ферритин был 15, сывороточное железо 18, это еще до беременности, больше не сдавала
Пугает именно состояние слабости и ощущение что упаду, неужели это проявление токсикоза
Уровень ферритина очень низкий, учитывая, что сейчас беременность, то он упал ещё ниже
Необходимо пересдать и решать вопрос о приеме препаратов железа
Поняла, спасибо за ответы.
Принятый ответ
Вам крепкого здоровья 💐
Принятый ответ
Добрый день.
По прикрепленным результатам отклонений нет. Обычно, данные жалобы связывают с влиянием повышенного уровня прогестерона на организм. Адаптация организма, при этом, происходит в течение первых 12ти недель,как правило
Принятый ответ
Здравствуйте, подобными симптомами может как раз проявляться токсикоз, тошнота, рвота, слюнотечение, слабость, головокружение, отсутствие аппетита.
В подобных случаях рекомендуется принимать препарат Дуоника 2 таблетки на ночь, длительность определяется симптомами, то есть можете принимать столько сколько необходимо до полного купирования симптомов токсикоза
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, кровь была сдана натощак после 8-часового голодания или нет?
Если кровь строго тощаковая, то уровень глюкозы 5,1 является критерием гестационного сахарного диабета, потому важно уточнить подготовку перед сдачей крови.
Такой уровень гемоглобина считается очень «приличным», исключающим анемию, но для исключения именно латентного железодефицита целесообразно сдать именно ферритин. Его уровень менее 30 подтвердит такое состояние (а оно тоже может значительно усугублять общее самочувствие) и будет требовать коррекции.
Также есть прекрасные препараты для коррекции именно симптомов токсикоза, безопасные и эффективные (например, препарат Дуоника, стоит обсудить его прием с лечащим врачом, он значительно улучшает переносимость этого непростого периода).
Здравствуйте, спасибо за ответ. Да сдавала натощак , единственное пила теплую воду перед сдачей. Ранее сдавала еще до беременности ферритин 15, сывороточное железо 18. Знаю, что это мало, в первую беременность был меньше но такого состояние не было.
Не совсем корректно сравнивать разные беременности, ибо они ВСЕГДА (без преуменьшения) различаются. Такой уровень ферритина действительно требует восполнения депо железа и уже это обычно значимо улучшает самочувствие. Обычно в таком случае мы методом перебора подбирают оптимально подходящий препарат.
Можно стартовать с жидкой формы, например, принимать Тотему по 2 ампулы в сутки: ее разбавляют в небольшом количестве сока (желательно апельсинового) и пьют через соломинку, чтобы не было длительного контакта железа с зубами. Либо же отдают предпочтение таблеткам, например, Сорбифер дурулес по 1-2 т. в сутки.
Контроль ОАК и ферритина осуществляют не ранее, чем через 3-4 недели после начала терапии.
Если глюкоза действительно натощак, то это достаточно достоверный критерий ГСД (гестационного сахарного диабета).
Оценка нарушения углеводного обмена у беременных никогда не учитывает референсы лаборатории. Нормы зафиксированы прежде всего в гайдлайнах и федеральных клинических рекомендациях, и они четкие и строгие: при хотя бы однократном повышении уровня глюкозы более/равно 5,1 (при любых написанных референсах самой лаборатории, а они указываются часто по-разному их иных соображений, это касается не только глюкозы) если анализ был сдан натощак (после ночного 8-часового голода), то действительно это достоверно считается нарушением углеводного обмена и диагностируется ГСД. При этом любой последующий анализ может быть как в норме, так и выше 5,1, в этом и отличается ГСД от «классического» диабета.
Вся суть этого состояния именно в том, что оно может возникнуть у любой самой здоровой исходно женщины без факторов риска, ибо сама беременность априори этим фактором и является. Плюс почему достаточно однократного результата более/равно 5,1 — по результатам множества проведенных исследований было достоверно показано и доказано, что даже однократное такое повышение является фактором риска для малыша. И потому наша задача - скорректировать ситуацию и наблюдаться более тщательно на протяжении беременности.
Стоит понимать, что ГСД — это совершенно не приговор. Просто мы понимаем, что в такой ситуации определенные риски и для мамы, и для малыша чуть выше, и мы можем эти риски самостоятельно снизить с помощью диетотерапии как минимум и тщательного контроля за собой и малышом. Потому важна консультация эндокринолога в такой ситуации.
Что касается токсикоза, на сегодняшний день кроме консервативных хорошо известных мер, «золотой стандарт» терапии токсикоза в плане и эффективности, и безопасности — комбинация пиридоксина и доксиламина. Это препарат Дуоника, как выше упомянула. Он хорошо изучен и действительно безопасен на любом сроке беременности. И он действительно помогает облегчить жизнь огромному количеству беременных.
Если тошнит больше утром — рекомендуется принять 2 таб. перед сном.
Если днём тоже плохо и двух таблеток на ночь не хватает — добавляют ещё 1 таб. утром к тем двум «ночным» (итого 3 шт. в сутки).
Если и этого недостаточно по ощущениям, то к этим трем добавляют ещё 1 таб. днем (всего максимальная доза — 4 таб в сутки: 1 таб утром, 1 таб днем, 2 таб на ночь разом).
Подскажите, у меня есть препарат тардиферон, его можно использовать для поднятия железа?
И пока я не попала на прием, стоит самостоятельно соблюдать диету? Я пока наблюдаю, но по ощущениям на голодный желудок трясет, а после еды вроде легче становиться, но еще учащается сердцебиение.
Да, Тардиферон - хороший препарат, его можно в таком случае использовать. Если организм позволяет - используют по 2 таб. в сутки (не смешивать с приемом в пищу чая, кофе или молочной продукции в ближайшие 2 часа до и после приема железа). Если по две таб. тяжело - то по 1 в сутки.
Да, пока до приема рекомендуется хотя бы стараться питаться часто и дробно и помалу (так лучше токсикоз переносится), по возможности исключив простые «сладкие» углеводы. Более подробную инструкцию позднее даст эндокринолог.
Большое спасибо за ответ.
Принятый ответ
Рада была помочь!🩷
Добрый день!
Токсикоз- не редкое состояние беременной женщины, которое нарушает ее качество жизни, а некоторые проявления могут пугать.
НО, главное, чтобы не было "красных флагов", а именно - резкое снижение массы тела, снижение или отсутствие мочи, рвота более 6ти раз за сутки, тогда это повод обратиться в стационар.
В остальном рекомендовано: частое дробное питание, стоит подобрать продукты, от которых "не воротит", но главное не голодать, потому что на голодный желудок ещё сильнее усиливается чувство токсикоза. Пейте больше жидкости, желательно водичку с лимоном, имбирём. Дополнительно используют препарат Прегинор, он безопасен при беременности.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 201914 ответов
- 13 Октября 202016 ответов
- 11 Января 202114 ответов