Что вас беспокоит?
Завышены показатели гемоглобина, эритроцитов и гемотокрита
Завышены показатели анализов крови. Гемоглобин 147, эритроциты 5.09, гематокрит 44.3. О себе: 26 лет, 10 месяцев назад были роды, 1 беременность и 1 роды, ребёнок на грудном вскармливании, вредных привычек нет, не курю, не пью. В беременность в 3 триместре отекали ноги и после родов тоже дня 3. Часто низкое давление 90 на 60 и головные боли. На ногах появились сосудистые сеточки, делала доплер вен и артерий нижних конечностей, патологии не выялено. Сдавала общий, биохимию, коагулограмму, Ферритин, Ттг, т3, т4
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов пожалуйста
Ксения Андреевна, прикрепила
В общем анализе крови признаки гемоконцентрации
В таких случаях рекомендуется увеличить прием питьевой воды 30 мл на килограмм массы тела
Такое состояние может возникать на фоне курения,обезвоживания,заболеваниях легких и сердца,нахождении в высокогорье
По биохимическому анализу крови снижен уровень ферритина
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или хелатное железо от Солгар 1 капсу в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа
Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. По анализам - признаки недостаточного питьевого режима. Рекомендую увеличить питьевой режим из расчет 30 мл на 1 кг веса.
2. Скрытый дефицит железа,на фоне которого могут быть ваши жалобы.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Принятый ответ
Здравствуйте. Норма эритроцитов для женщин — 3,7 до 4,7×10¹² в 1 л.
Повышение эритроцитов, гемоглобина , гематокрита
бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе. Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Норма гемоглобина для женщин-120-140 г/л. Но все, что до 160 г/л- для женщин допустимо.
Коагулограмма в норме, гормоны щитовидной железы в норме.
Ферритин снижен. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
На ногах возможно ретикулярный варикоз, это не варикозная болезнь, они только косметический дефект представляют, сами по себе не опасны
Низкое давление из за железодефицита бывает. Головные боли - проявление головной боли напряжения вероятнее. При ГБН рекомендуют прием таб. парацетамол 500-1000 мг(1-2 таб), либо Ибупрофен 400 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас хорошие показатели гемоглобин и эритроцитов.
Повышение вероятно связано с нарушением питьевого режима, рекомендовано увеличить количество жидкости из расчета 30 мл * на кг массы тела в сутки.
Так же По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов (увеличение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов) признаки нарушения питьевого режима. Рекомендовано употреблять жидкость в расчёте 30 мл на 1 кг массы тела. Коагулограмма в пределах нормы. Признаков тромбообразования и кровотечения нет. Сосудистые сеточки (телеангиоэктазии) на нижних конечностях-близко расположенные к поверхности кожи мелкие сосуды из-за расширения стенок сосудов и их истончения. Для укрепления стенок сосудов рекомендован приём препаратов, напрвленный на укрепление стенок, например Эскузан по 10 капель перед едой 2 раза в день 2-4 недели.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 202012 ответов
- 26 Января 202125 ответов
- 25 Апреля 202116 ответов
- 15 Мая 20216 ответов