Консультация терапевта /

Завышены показатели гемоглобина, эритроцитов и гемотокрита — вопрос №2849168

56 просмотров

Завышены показатели анализов крови. Гемоглобин 147, эритроциты 5.09, гематокрит 44.3. О себе: 26 лет, 10 месяцев назад были роды, 1 беременность и 1 роды, ребёнок на грудном вскармливании, вредных привычек нет, не курю, не пью. В беременность в 3 триместре отекали ноги и после родов тоже дня 3. Часто низкое давление 90 на 60 и головные боли. На ногах появились сосудистые сеточки, делала доплер вен и артерий нижних конечностей, патологии не выялено. Сдавала общий, биохимию, коагулограмму, Ферритин, Ттг, т3, т4

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Ксения Андреевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В общем анализе крови признаки гемоконцентрации
В таких случаях рекомендуется увеличить прием питьевой воды 30 мл на килограмм массы тела
Такое состояние может возникать на фоне курения,обезвоживания,заболеваниях легких и сердца,нахождении в высокогорье

По биохимическому анализу крови снижен уровень ферритина
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или хелатное железо от Солгар 1 капсу в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.
Терапевт
Здравствуйте
1. По анализам - признаки недостаточного питьевого режима. Рекомендую увеличить питьевой режим из расчет 30 мл на 1 кг веса.

2. Скрытый дефицит железа,на фоне которого могут быть ваши жалобы.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Норма эритроцитов для женщин — 3,7 до 4,7×10¹² в 1 л.
Повышение эритроцитов, гемоглобина , гематокрита
бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе. Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе.

Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Норма гемоглобина для женщин-120-140 г/л. Но все, что до 160 г/л- для женщин допустимо.

Коагулограмма в норме, гормоны щитовидной железы в норме.

Ферритин снижен. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

На ногах возможно ретикулярный варикоз, это не варикозная болезнь, они только косметический дефект представляют, сами по себе не опасны

Низкое давление из за железодефицита бывает. Головные боли - проявление головной боли напряжения вероятнее. При ГБН рекомендуют прием таб. парацетамол 500-1000 мг(1-2 таб), либо Ибупрофен 400 мг.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
У вас хорошие показатели гемоглобин и эритроцитов.
Повышение вероятно связано с нарушением питьевого режима, рекомендовано увеличить количество жидкости из расчета 30 мл * на кг массы тела в сутки.

Так же По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. По результатам анализов (увеличение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов) признаки нарушения питьевого режима. Рекомендовано употреблять жидкость в расчёте 30 мл на 1 кг массы тела. Коагулограмма в пределах нормы. Признаков тромбообразования и кровотечения нет. Сосудистые сеточки (телеангиоэктазии) на нижних конечностях-близко расположенные к поверхности кожи мелкие сосуды из-за расширения стенок сосудов и их истончения. Для укрепления стенок сосудов рекомендован приём препаратов, напрвленный на укрепление стенок, например Эскузан по 10 капель перед едой 2 раза в день 2-4 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин.
10 апреля 2024
Галина
Вопрос закрыт
Коагулограмма в 31 неделю беременности
23 мая 2024
Татьяна, Минусинск
Вопрос закрыт
Низкие железо, ферритин, фолаты
15 июня 2024
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Постоянно повышены эритроциты/гематокрит/гемоглобин
11 октября 2024
Арсений, Краснодар
Вопрос закрыт
Неважно себя чувствую
1 апреля
700.00 р.
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара