Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №284941

Что вас беспокоит?

Боль в животе слева

Подскажите, пожалуйста, на протяжении долго времени страдаю от вздутия (метеоризма). Вчера живот стал болеть слева и иногда по центру эпигастрия. После приёма ношпы и смекты стало немного легче, но через пару часов стало опять болеть. Боль не сильная, скорей свахткообразная и тянущая. Стул в норме (2 раза в день). Тошноты, рвоты нет. Урчание в животе. Частое мочеиспускание. По результатам Фгдс - гастрит. Завтра пойду сдавать анализы на вирусы и инфекции. По ОАК и биох. Анализу - индекс Homa 3,34, повышенное АЛТ 82, аст 58, ггтп 94, срб 10,64, тригл.3, лимф. 61, соэ 12, баз,1, 4 УЗИ обп спленомегалия (СИ 28), липоматоз печени. Врач назначил: метеоспазмил, пробиотики и силимарин +анализы на инфекции и вирусы + колоноскопия Анализы сдам завтра, а вот колонскопия только через 3 недели, уезжаю послезавтра за границу. Из доп обследований пройти копрограмма ягл скр кровь, анализ кала на калкпротектин Правильно ли врач назначил лечение. Что стоит взять с собой из лекарств в дорогу, может нужно принимать что то дополнительно. И что скорей всего даёт такую симптоматику? Кишечник или же что-то другое? Может ли это быть очень серьёзно?

25 Июля 2020·Просмотров: 1107·Антон

Принятый ответ

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа кала

Елена, результатов анализа кала пока ещё нет

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам назначили исследования, поэтому сказать что то сейчас очень сложно без исследований и очного осмотра. Пока обследуют, придерживаться строгой диеты: куриные супы, паровые котлеты, клетчатка. Ничего острого, исключить рыбу, алкоголь, фастфуд.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вирсуные гепатиты исключена или завтра будете сдавать? Какой у вас вес тела? Какие-тотлекарственные препараты принимаете постоянно ? Перед сдачей анализов крови алкоголь за 3 дня не употребляли?

Марина, на вирусные гепатиты сдавать буду завтра. Постоянно принимаю препарат нолипрел а би форте. Вес 92 кг, рост 188. С января вес уменьшился на 8 кг

Марина, алкоголь не употреблял. И вообще очень редко употребляю

У Вас так называемый стеатогепатит (неспцефическое воспаление паренхимы печени). Для исключения специфическихпроцессов - необходимо сдавать анализы на вирусные инфекции. Какие пробиотики принимаете?

Марина, стимбифидна данный момент. Ещё рекомендовали пробиолог Форте. Подскажите, может нужно что то ещё для печени пить кроме силимарола? Или продолжать текущее лечение?

Марина, также хочу отметить что повышенный триглецериды. Подскажите ещё опасно ли это заболевание? Можно ли временно как то убрать обострение болезни?

Принятый ответ

Здравствуйте! По диагнозу обращает на себя липоматоз (жировая дистрофия печени ) с повышение АЛТ(повышен распад клеток печени, немного), также застой желчи, проявляющийся повышением ГГТП. Для этого, а также для снятия спазма в левой части живота, необходимо добавить к лечению спарекс по 209мг 3раза в день до еды.

Насколько серьезно, можно узнать только по Колоноскопии. Пока из немного обращающего на себя внимание печень с нарушенными пробами.

Здравствуйте! Вам следует соблюдать щадящую диету, дополнительно принимать Мезим во время приема пищи, также рекомендую прием сорбентов ( активированный уголь 2т 3р)

Придерживайтесь диеты №5, Мебеверин 200мг по 1 табл 2 разаьв день за 20 мнут до еды 10-14 днейпри болях, Панкреатин
10 000ЕДпо 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней далее- по требованию. После получения результатов анализов - коррекция терапии..

Марина, подскажите, пожалуйста, по приёму лекарственных препаратов: продолжаю принимать:
1)креон
2)стимбифид пробиотик
3) метеоспазмил (или лучше заменить на мебеверин)?
4) у меня есть дома препарат урсофальк (стоит ли принимать его вместо силимарин?) принимал препарат урсофальк зимой по назначению врача. В тот момент как раз было снижение веса с 101 кг до 92 сейчас
Днем живот почти не болит, просто как вздут и распирает, но сеголня под утро проснулся из-за боли в животе. Выпил две таблетки ношпы, через 30 минут стало легче.
Подскажите, сколько по времени можно принимать ношпу и вообще стоит ли её принимать или лучше заменить другим препаратом при обастрении боли.
Также хочу отметить что появился небольшой зуд, возможно из-за приёма какого то лекарства

Урсофальк принимать можно по 2 капс на ночь и 1 капс во время ужина 2-3 месяца. Препарат улучшает обмен в клетках печени, обладает желчегонной активностью, кроме того, регулирует уровень холестерина путем уменьшения его всасывания в кишчнике. препарат может послаблять стул, поэтому его можно принимать с пробиотиками. Силимарин - это пищевая добавка?

Принятый ответ

Добрый день!!!Не очень хочется гадать без полного результата дообследования.По первичному набору дообследования Вам назначен полный комплекс обследования, но с учетом вздутия, я бы назначила еще водородый дыхательный тест для исключения СИБР.
По диагнозу( без дообследования, по представленным данным)- МАЖБП.Стеатогепатит с легким цитолитическим и хелестатическим с-м.Фиброз0.Спленомегалия.Триглицеридемия.ФБР.СИБР.
Думаю, вряд ли найдут у Вас инфекции.А вот вес у Вас большеват.Поэтому
1. снижение массы тела на 2 кг каждый месяц
2. отказаться от мучного, сладкого
3. увеличение физической нагрузки до 5 км в день средней интенсивности шаг-5-6 км в час
4. дневной калораж до1700 ккал в сут
5. посоветуйтесь с лечащим врачом, но возможно с наличием с-ма холестаза более подходит урсосан вместо силимарина( кроме того липидный спектор тоже будет нормализовать)+ санация кишечника( для снятия метеоризма и болей в животе

Елена, подскажите, пожалуйста, по приёму лекарственных препаратов: продолжаю принимать:
1)креон
2)стимбифид пробиотик
3) метеоспазмил (или лучше заменить на мебеверин)?
4) у меня есть дома препарат урсофальк (стоит ли принимать его вместо силимарин?) принимал препарат урсофальк зимой по назначению врача. В тот момент как раз было снижение веса с 101 кг до 92 сейчас
Днем живот почти не болит, просто как вздут и распирает, но сеголня под утро проснулся из-за боли в животе. Выпил две таблетки ношпы, через 30 минут стало легче.
Подскажите, сколько по времени можно принимать ношпу и вообще стоит ли её принимать или лучше заменить другим препаратом при обастрении боли.
Также хочу отметить что появился небольшой зуд, возможно из-за приёма какого то лекарства.

Антон!!

на мой взгляд !)санация кишечника- нифуроксазид 200 мг 4 раза в день за 40 мин до еды-7 дн, далее- после окончания нифуроксазида- макмирор 1 таб3 раза в день-10 дн
2. стимбифид 2 кап 3 раза в день- 2 нед, а Ваш пробиотик- необутина лактобаланс- 1 кап 1 раз в день-1 мес
3. гемикромон 200 мг 2 раза в день-1 мес.
После окончания макмирора- урсосан не менее 750 мг в сутки

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.