Консультация терапевта /

Узи сосудов шеи — вопрос №2849532

65 просмотров

Добрый вечер , сделали Узи сосудов шеи , обнаружили бляшки , скажите пожалуйста на сколько критично , к какому врачу обратиться за консультацией? Благодарю .

Возраст: 48

Хронические болезни: Болезнь Бехтерева
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день ,стеноз не критичный , но нужна консультация кардиолога для назначения статинов , чтобы дальше атеросклероз не прогрессировал. И нормализовал уровень холестерина .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Внимательно ознакомилась.
Стенозирующий, гемодинамически значимый атеросклероз.
И выраженная дислипидемия.
Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
А хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний.

При наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- рекомендуют начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сдать кровь на ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
Гемодинамически значимых атеросклеротических бляшек нет.
Но для снижения прогрессирования атеросклероза рекомендуется назначение статинов Роксера 10 мг вечером , длительно.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов липидограммы и УЗИ брахеоцефальных артерий необходимо придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега 3, но так же и требуется приём статинов. Рекомендую начать приём розувастатин 20 мг по 1 таблетке вечером в течение 3 месяцев. Контроль липидограммы и УЗИ брахеоцефальных артерий через 6 месяцев. Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте.
По уздг бца гемодинамически незначимый атеросклероз сосудов, т.е на данный момент субъективно дискомфорта и опасности он не несет. Но атеросклероз, к сожалению, не останавливается на данном проценте и дальше будет прогрессирование. Поэтому рекомендовано назначение статинов. К тому же у пациентов с аутоимунными заболеваниями риск атеросклероза выше,чем у пациентов без данных заболеваний.
Статины назначаются с небольших доз с постепенной титрацией под контролем липидного профиля. Из более эффективных препаратов- это розувастатин ( крестор/ роксера/ мертенил/ розукард итд) 10 мг вечером.
Необходимо достичь целевые значения лпнп ниже 1.8.
Ели от статинов отказ,то можно дать срок в 2 месяца для модификации питания и физ нагрузок, если через 2 месяца вам удастся снизить лпнп до 1.8 или на 50 процентов от исходных значений- то рекомендации останутся прежними- диета и физ нагрузки, в статинах тогда необходимости не будет.
В первую очередь необходимо ограничить быстрые углеводы, которые играют большую роль в формировании бляшек и холестерина и трансжиры.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, клинически значимым считается стеноз больше 70%, у вас ничего критичного нет, но так как изменения все же начались, нужно рассмотреть прием статинов и пересмотреть образ жизни.

На данный момент старайтесь придерживаться средиземноморской диеты:
увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют розувастатин 10 мг или аторвастатин 20 мг вечером в течение 3х месяцев с последующим контролем показателей крови.
Терапевт
Здравствуйте!
Стеноз гемодинамически незначим.
( Кровотоку не мешают, не затрудняют прохождению крови)
Липопротеиды низкой плотности повышены ( именно они играют роль в создании бляшек и отложении холестерина на стенках сосудов)
При такой картине назначается гипохолестериновая диета и статины.
Для подбора терапии ( Статинов) и для определения длительности приема, рекомендуется очная консультация врача кардиолога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты ЭКГ - какие нужны дополнительные обследования
5 сентября 2022
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Риск заражения вич при незащищенном оральном сексе
23 ноября 2022
Максим, Краснодар
Вопрос закрыт
Больно при половой близости
8 декабря 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Помогите разобраться
22 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Выход на работу , после пневмоторакса
24 февраля
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург