Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Повышен инсулин и индекс HOMA, опасно ли это? Что это за гормон? За что он отвечает ?Нужно ли идти ещё к врачу на обследование ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Повышение уровней инсулина и индекса Хома обычно говорит о наличии лишнего веса и/или неправильном питании. Так же могут быть повышенными и при СПКЯ
Какой у вас рост и вес?
Придерживаетесь ли правильного питания?
Нет ли СПКЯ?
Главное, что глюкоза крови и гликированный гемоглобин в норме, что говорит об отсутствии нарушения углеводного обмена. А показатели инсулина и индекса Хома сейчас практически не смотрим
Здравствуйте, да лишний вес есть, с 19 лет начала медленно набирать кг, на данный момент рост 168 , вес не знаю , примерно, 85-90. Сладкое почти не ем , жирное и мучное тоже, в общем питаюсь обычно , правильно
Недавно проходила узи органов малого таза, могу показать результаты
Да, можете прикрепить УЗИ
Инсулин, вероятнее всего, в вашем случая повышен из-за наличия лишнего веса. Как только вес придет в норму, инсулин тоже снизится
Вариант медикаментозного снижения веса не рассматриваете?
На приеме у гинеколога , она мне сразу сказала , что возможно что-то с гормонами из-за веса и сказала сдать анализы и порекомендовала такие препараты : глюкофаж, иннозитол с холином , семагрутид. Только я сомневаюсь , потому что она не знала даже его результатов моих анализов
Узи прикрепила
Принятый ответ
Глюкофаж при отсутствии нарушения углеводного обмена не показан. Вес он не снижает
Семаглутид можно рассмотреть
Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендую пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия)
На территории РФ препараты Семаглутида уже официально разрешены для снижения веса без диабета (совсем недавно вышли новые клинические рекомендации, которые позволяют официально рекомендовать эти препараты)
К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно
Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)
Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Здравствуйте
Данные показатели повышаются обычно при лишнем весе
Какой рост и вес ?
Глюкоза , гликированный гемоглобин, ттг в норме
Здравствуйте, да лишний вес есть, с 19 лет начала медленно набирать кг, на данный момент рост 168 , вес не знаю , примерно, 85-90. Сладкое почти не ем , жирное и мучное тоже, в общем питаюсь обычно , правильно
Поэтому не знаю от чего это так
Принятый ответ
Здравствуйте !
. Есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование - оак -
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Существует несколько препаратов для снижения веса
Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. . Семавик зарегистрирован в РФ для пациентов с диабетом
Но в других странах используют для снижения веса . Семавик некст зарегистрирован в РФ для снижения веса
При отсутствии панкреатита ( ознакомиться с инструкцией , исключить все противопоказания ) рассмотреть к назначению. )
Семавик 1 р в неделю подкожно . Дозу увеличивать не чаще , 1 р в 4 недели .
Начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю. Максимальна доза 1 мг. Далее Семавик Некст 1,7 и 2,4. По той же схеме
- Редуксин- (Изучить и исключить
противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес
Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Здравствуйте!
1. По результатам анализа крови на глюкозу и гликированный гемоглобин данных за диабет или преддиабет нет - это основное. Индекс хома или инсулин на данный момент никак не влияют на тактику. Есть ли у Вас избыточность массы тела, какой рост и вес? По какому поводу обращались к врачу?
2. ТТГ в норме, щитовидная железа работает хорошо.
Здравствуйте, да лишний вес есть, с 19 лет начала медленно набирать кг, на данный момент рост 168 , вес не знаю , примерно, 85-90. Сладкое почти не ем , жирное и мучное тоже, в общем питаюсь обычно , правильно
Для себя Недавно проходила узи органов малого таза, таки мне врач и сказал сдать анализы на гормоны из-за веса
Поняла Вас. Подскажите, менструальный цикл регулярный? Нет ли на теле растяжек багрового цвета?
Регулярный , есть растяжки , но бесцветные
Желательно проконсультироваться с диетологом, обсудить Ваш рацион, иногда можно и на правильном питании поправляться, если он не сбалансирован или объем порций суммарно повышен. Также можно рассмотреть медикаментозные препараты для снижения массы тела, которые указывали коллеги выше.
Здравствуйте.инсулин и индекс Хома часто повышаются на фоне избыточного веса и при его нормализации самостоятельно придут в норму
Подскажите свой рост и вес
Гормоны щитовидной железы в норме-щитовидная железа работает хорошо
Дополнительно нужно сдать ферритин и витамин д -из дефицит может влиять на роботу щитовидной железы
Норма ферритина от 45
Норма витамина д от 30
Гликированный гемоглобин в норме-это уровень сахара за последние 3 месяца среднее значение -он в норме -диабет и пред диабет исключен
Здравствуйте, рост 168, вес примерно 85-90 , вес начала постепенно набирать с 19 лет до этого возраста , раньше была худой. Сладкое почти не ем , жирное и печенное тоже , нормально питаюсь , поэтому и не понимаю в чем причина
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6
Здравствуйте!
Инсулин и индекс НОМА повышаются , например , при лишнем весе.
Нужно уточнить, какой у вас рост и вес?
Это не говорит о диабете или о заболевании, к тому же инсулин очень вариабельный гормон, постоянно меняются.
Дообследование в этом направлении не нужно. Так как глюкоза в норме, это главное.
Здравствуйте, да лишний вес есть, с 19 лет начала медленно набирать кг, на данный момент рост 168 , вес не знаю , примерно, 85-90. Сладкое почти не ем , жирное и мучное тоже, в общем питаюсь обычно , правильно
Недавно проходила узи органов малого таза, могу показать результаты
Здравствуйте. Инсулин и индекс нома повышены из за лишнего веса, инсулин нужен для регулирования углеводного обмена. Глюкоза в норме диабет исключён. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Если диета не помогает то подключают препараты. Можно принимать один из следующих, орлистат, сибутрамин, лираглутид, семаглутид. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, кальцитонин
Здравствуйте, не опасны ли эти препараты ? Почитала отзывы , написано , что могут спровоцировать рак
Принятый ответ
Рак не могут спровоцировать, семаглутид и лираглутид нельзя при медуллярном раке, для исключения сдать кровь на кальцитонин
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 202110 ответов
- 29 Августа 202114 ответов
- 23 Января 202239 ответов
- 16 Февраля 20221 ответ