Что вас беспокоит?
Очень высокие лейкоциты в мазке
Восемь лет назад у меня был выявлен ВПЧ-18 с очень высокой активностью на фоне хранического цервицита (стрептокок, кишечная палочка, кандиды, параллельно дисбактериоз кишечника). За 2,5 года прошла 8 курсов (местно+иммуностимуляторы), вирус возвращался, цитология ухудшалась (присутствовали койлоциты), в мазке всегда были лейкоциты 15-30. При этом кольпоскопия всегда была в норме. В феврале 2019 года всю поверхность шейки прижгли радиоволной + иммуностимуляторы, предварительно в двух произвольных местах взяв биопсию (внешне шейка без изменений) вирус ушел. До осени 2023 все анализы были идеальные, хотя в жидкостной цитологии осенью 2022 года написали про признаки воспаления в виде реактивных клеток. Осенью 2023 года на фоне сильного ОРВИ (скорее всего повторный ковид) начал болеть низ живота. В мазке лейкоциты 50-60. Жидкостная цитология была с таким же количеством лейкоцитов и метаплазированными клетками с реактивными изменениями. Посев – только лактобактерии 10^5. ПЦР на уреаплазма, микоплазма, хламидии - отрицательные. Курс полижинакс+ ацилакт+индометацин помог. В апреле мазок был хороший. С мая начались непрерывные "гуляющие" боли в левой части живота, то у поясницы, то под ребрами, то слева, то внизу, повышенные газы. В сентябре гастроскопия+колоноскопия+ анализы у гастроэнтеролога выявили кандидоз пищевода и кишечника (10^5), в кишечнике также клостридии (10^6), нехватка лактобактерий (10^6). Пила длительный курс антибиотиков и противогрибковых, спазмолитики (поставили синдром раздраженного кишечника). На этом фоне почувствовала слабоощутимые выделения. В ноябре на ежегодном осмотре очень высокие лейкоциты в мазке (c,v) - 90-100. Остальное в мазке норма, только немного слизи. ПЦР на ВПЧ отрицательный. Посев – только лактобактерии 10^5. Жидкостная цитология подозрительно идеальная, даже без признаков воспаления (ошибка лаборатории?). Кольпоскопия в норме. После кольпоскопии очень болел живот внизу (3 недели). Курс макмирор+полижинкас+свечи красавки+ацилакт снизил лейкоциты до 60, в слизи сплошь. После контрольного забора мазка опять сильно болит живот. Что может быть причиной воспаления? Боюсь, не остался ли ВПЧ в глубине ткани. Гинеколог считает, что из-за кишечника и антибиотиков, но должен же быть выявлен какой-то возбудитель! Может быть связано с возрастом (49 лет)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Тянущие боли внизу живота не связаны с микрофлорой влагалища, высокие лейкоциты без жалоб на зуд, жжение или неприятный запах лечить вообще не требуется
Екатерина Александровна, лейкоциты высокие в шейке матки. Есть выделения. Гинеколог при осмотре видит их, говорит, что желтого цвета. По опыту с предыдущей историей, если воспаления нет, после взятия мазков и т.п. никакой боли нет. Если есть даже слабое воспаление - после взятия мазков возникает довольно сильная боль внизу живота, которая проходит очень долго, до нескольких недель. Сейчас боль сильная. Что касается зуда и видимых выделений, у меня в жизни никогда таких жалоб не было, даже при сильном кандидозе. Видимо, из-за конфигурации внутренних органов. Все накапливается внутри и выходит при посещении туалета. Даже месячные производят впечатление скудных, хотя это не так.
Если вы сами не отмечаете зуд, жжение или выделения с неприятным запахом, то никакого воспалительного процесса нет, Если у вас есть жалобы то для точного лечения сдайте фемофлор 16 и бакпосев выделений
Екатерина Александровна, у меня есть боль. И довольно сильная, многократно увеличившаяся после взятия материала. Если это не признак воспаления, то признак чего?
Гинеколог мне сказала, что лейкоциты 100 - это уже сильное гнойное воспаление.
В том году запах был. Обнаружила его, когда стала ставить свечи. В этом году специально не принюхивалась.
Боли в животе не связаны с флорой влагалища Пройдите УЗИ малого таза
Екатерина Александровна, УЗИ в норме, только 2 небольших миомы (они давно, более 20 лет). Посев тоже сдавала и в том году и в этом - ничего не вырастает.
Если по узи малого таза все в норме, то ваши боли связаны с кишечником, высокие лейкоциты без жалоб лечить не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Когда в последний раз делали УЗИ матки и придатков?
Екатерина Сергеевна, в октябре. Все было в норме. Только две миомы, которые уже более 20 лет.
Прикрепите протокол УЗИ к вопросу.
Во время боли вас осматривал гинеколог на кресле?
Матка и придатки болезненны?
Екатерина Сергеевна, УЗИ прикрепила. Боли у меня "гуляющие" непрерывные с мая месяца, живот болезненен при прощупывании. Боли связывали с кишечником, т.к. очень много газов. А вот боль внизу живота, похожая на боль при месячных, тоже периодически появляется. И не понятно, что там конкретно болит. Гастроэнтеролог мне сказала, что в данный момент болит сильнее, то мозг и чувствует... К гинекологу я пришла на ежегодный осмотр, но с оговоркой, что есть ощущение, что опять пошло воспаление. Поэтому и делали кольпоскопию (при воспалении ее вроде как не делают). И уже после взятия цитологии и мазков стало больновато, а после кольпоскопии - прямо очень больно. Далее был курс макмирор+полижинкас+свечи красавки+ацилакт, после которого через 2 недели опять мазок. И лейкоциты 60, а в слизи сплошь. И опять от взятия мазков начало болеть. И тогда же смотрела на кресле. Острой боли от нажатия не было. Это было 4 дня назад. С тех пор живот болит, хотя я опять начала ставить полижинакс и красавку, с ними стало полегче.
Если матка и придатки во время осмотра болезненны, уплотнены, есть выделения это воспалительный процесс в этом случае нужен курс антибактериальной терапии.
Типа Азитромицин 3 дня или Панцеф 6 дней.
Если матка и придатки при пальпации безболезненные, причина боли в чем-то другом
Кишечник, мочевыводящая система, грыжи и др.
Для вашей возрастной категории характерно повышение лейкоцитов, это связано с дефицитом эстрогена
Екатерина Сергеевна, гинеколог при осмотре видит выделения. Говорит, они желтого цвета.
Я пишу не про выделения, а про боль в тазу и пальпацию
Екатерина Сергеевна, я ориентируюсь на свои ощущения, т.к. когда был ВПЧ на фоне хронического цервицита (тогда тоже были повышены лейкоциты, но не более 30, и постоянно высеивались либо кандиды, либо стрептокок, либо кишечная палочка), было все тоже самое. До осмотра особых болей нет. При заборе материала для анализов, кольпоскопии - сильная боль, которая проходила несколько дней.
Если врач очно диагностирует воспаление нужен курс антибактериальной терапии.
Онлайн к сожалению воспалительный процесс диагностировать нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте скажите пожалуйста вы сдавали фемофлор 16?
Резеда Венеровна, здравствуйте. Сейчас не сдавала.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы расширенный анализ фемофлор 16 сдавали?
Галимат Нарзановна, нет,, не сдавала. Не назначали.
Принятый ответ
Здравствуйте. Что вас беспокоит? Зуда жжение, выделения характерные обильные с запахом?
Мая Ауесовна, беспокоят боли в животе. "Гуляющие" боли по левой стороне (ранее я их связывала с кишечником, сейчас уже не уверена). А после взятия мазка - с момента взятия и до сиих пор ноющая боль внизу живота, как при месячных. Начала ставить опять полижинакс и красавку, через неделю стали послабее.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20171 ответ
- 8 Октября 20181 ответ