Что вас беспокоит?
Повторный гайморит.
Здравствуйте! С мая 2024 года у супруга начались проблемы с носом. Поднялась температура до 38, головные боли, отек щеки с левой стороны, попал к врачу, поставили гайморит, лечился антибиотиками (цефтриаксон), промывал нос долфином. Прошел месяц все признаки повторились, сделали кт, результат прикладываю от 01.06.2024. Делали проколы на протяжении месяца через день, гной постоянно собирался. Рекомендовано было сделать операцию. В июле операция была сделана, головные боли больше не беспокоят, но с осени опять появился запах из носа будто пахнет тухлостью. Нос дышит, ничего не беспокоит, кроме запаха. Решено сделать кт. Результат прикладываю. К хорошему доктору в платную клинику попасть только через три недели.подскажите что делать, какое лечение можно сейчас назначить?! Очень переживаем, ведь гной это опасно! Успешно ли была сделана операция летом?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
А какое описание КТ является свежим ? Нет ли проблемы с зубами на верхней челюсти у супруга?
У стоматолога были, сейчас проблем нет, до операции лечили и удали один корень.
А какое описание КТ является свежим?
Принимал ли супруг антибиотики за последние три месяца ? Нет аллергии на лекарства?
Прикрепила результаты кт с датами. С лета не принимал никаких лекарств, аллергии ни на что нет.
По описанию свежего КТ имеее место наличие жидкостного содержимого в левой лобной пазухе и в гайморовых пазухах- признаки левостороннего фронтита и двустороннего гайморита
В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Также рационально начать принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Также стоит посетить лор- врача для выполнения пункций гайморовых пазух или ямик- процедур для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Принятый ответ
Здравствуйте , Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
- Колдакт по 1 к 2 раза в день -5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ есть содержимое в левой лобной, обеих верхнечелюстных, левых отделах решетчатой пазухи
В такой ситуации показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
Принятый ответ
Здравствуйте.
По поводу успешности предыдущей операции однозначно сложно делать какие-то выводы. Но если сравнивать два результата описания КТ, то на предыдущем исследовании было инородное тело в гайморовой пазухе, кисты, искривление носовой перегородки. На новом исследовании данные изменения не описывают, значит это было устранено во время оперативного лечения.
Неприятный запах в носу подозрителен в отношении одонтогенного гайморита (гайморита из-за заболевания зубов верхней челюсти).
Возможно, есть воспаление в корнях другого зуба и поэтому рецидив заболевания.
Можно начать промывания с помощью Долфин, как делали раньше.
Вероятно показано назначение антибиотика. Стартовым при синуситах являются антибиотики пенициллинового ряда, если нет аллергии и не принимали в ближайшее время.
В случае одонтогенного синусита назначают другие группы антибактериальных препаратов.
Пока ожидаете прием к своему врачу, дополнительно можно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой для оценки воспалительного процесса в организме, посетить стоматолога и выполнить прицельное исследование зубов верхней челюсти.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202062 ответа
- 18 Сентября 20215 ответов
- 15 Февраля 20223 ответа