Побочки амитриптилина,в какой дозе лучше пить? — вопрос №2850851

Question

Побочки амитриптилина,в какой дозе лучше пить? — вопрос №2850851

Александра, Санкт-Петербург

184 просмотра

22 января 2025

Добрый вечер,уважаемые врачи!
После того как осенью 23 года у меня воспалилась грушевидная мышца и сильно повредила сидалищный нерв( все обследования были сделаны, узи нервных стволов показало как сильно был воспален нерв)
Меня спас нейронтин в дозе по 2 таблетки 3 р.в день,но случались приступы обострения. Стоило поднять тяжелое или пройти далеко.И врач начала спустя год подбирать мне противоболевые а/д,начали с дулаксетина, пропила его полтора месяца ,но он сильно ронял мне давление,я сама невосокая ростом,вес 52 кг у меня всегда низкое давление,вообщем тяжело что-то подобрать. От дулаксетина постоянно хотелась спать и мы его отменили. После отмены бодрость вернулась,но и нарушился сон((
Следующий а/д,который был мне назначен это амитриптилин,как ни странно он мне подошел ,сначало половинку пила,потом целую. Начала отменять нейронтин,пью его теперь по 1т 3 в день. Но сон так и хромал у меня,хотя я пила еще тетралиджин паралельно 3 раза в день от тревоги и для сна. В конце декабря я решила повысить дозу до полторы таблетки. Сначала всё было хорошо, а потот начали мучать запоры. И бывают приступы голлвокружения с тошнотой,легче когда ложусь. Не могу понять это амитриптилин так влияет и мне стоит вернуться на дозу 1 таблетка, но с ней я плоховато спала. Но вот эти головокружения с тощнотой у меня были уже из-за шеи раньше. После массажа шеи так было. У меня шейный остеохондроз. Вот и не знаю что делать. Моя врач ушла в отпуск с последующим декретом. Подскажите пожалуйста что делать,как распознать что побочка,а что нет. Спасибо заранее

Вопрос закрыт

дулаксетин

воспальный нерв

сильно ронял

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александра, 22 января

Клиент

Спасибо за ответ. Вот сейчас болит шея,лоб,горят щеки никак не уснуть. Может это дааление?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 января

Невролог

Можно измерить АД, но чаще всего такие вегетативные симптомы могут быть на фоне повышенной тревожности. Вы тревожный человек?

Пожаловаться

Александра, 22 января

Клиент

Да,тревожный,у меня стоит деагноз тревожное расстройство,но кпт и тетралиджин с этим спрпвляется. И от амитриптилина я заметила стало меньше негативных мыслей. Давление 122 на 70,моя норма 110. Как себе помочь? Голово прямо горит и в напряжении

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 января

Невролог

Можно в таких случаях принять тералиджен 1/2т

Пожаловаться

Александра, 22 января

Клиент

Спасибо за ответ! А если сон не наладится на одной таблетке?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 22 января

Невролог, Детский невролог

Можно добавить донормил 15 мг за 30 минут до сна

Пожаловаться

Александра, 22 января

Клиент

Тоесть их можно совмещать?
Вот сейчас болит шея и лоб,горят щеки,не могу уснуть. Может это дааление?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 22 января

Невролог, Детский невролог

По описанию у вас проявление тревоги, но если есть возможность - нужно померить АД. Да оба препарата совместимы

Пожаловаться

Александра, 22 января

Клиент

122 на 70,моя норма 110. Тревога и правда подскачила.как себе помочь? У меня есть феназепам ,можно его выпить с амитриптилином?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 22 января

Невролог, Детский невролог

На фоне тревоги может подниматься давление и до более высоких цифр. Можно 1/2 т феназепама, но его более 2 недель на постоянной основе нельзя. Если сон не наладится - нужно подбирать другую схему с антидепрессантом

Пожаловаться

Александра, 22 января

Клиент

Езе больше всего меня расстраивает то,что пока я не начала пить а/д я спала хорошо(( а после дулаксетина вот такая ерунда

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 22 января

Невролог, Детский невролог

У любого антидепрессанта есть свои побочные к сожалению . Сейчас основное - купировалась боль, сон постепенно должен придти в норму

Пожаловаться

Александра, 22 января

Клиент

Думаете я снова смогу спать без препаратов?амитриптилин и правда помог с болью

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 23 января

Невролог, Детский невролог

До 3 месяцев полностью раскрывается терапевтический эффект от антидепрессанта и организм адаптируется . Амитриптилин это старый но эффективный препарат при невропатической боли, также и на сон он благотворно влияет . Постепенно сон должен нормализоваться

Пожаловаться

Александра, 23 января

Клиент

Но он токсичный для организма? Где-то читала об этом. И сколько по времени можного его пить?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 23 января

Невролог, Детский невролог

Не токсичный; тем более 25 мг это минимальная терапевтическая доза, при нейропатической боли курс от 6 месяцев до года

Пожаловаться

Александра, 23 января

Клиент

А он и на тревогу тоже оказывает полодительное воздействие?или только от боли

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 23 января

Невролог, Детский невролог

Это же антидепрессант; он и тревогу купирует, и сон нормализует , и при хроническом болевом синдроме показан

Пожаловаться

Александра, 23 января

Клиент

Просто моя врач говорила,что он только от боли,но я сама чувствую что мне спокойнее стало от него

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 23 января

Невролог, Детский невролог

Нет он не только от боли. Ранее когда не было группы СИОЗ, его назначали и при тревожно - депрессивном расстройстве и помогал он хорошо

Пожаловаться

Александра, 23 января

Клиент

Спасибо большое! Вы меня порадовали этой информацией. Больше не хочу прыгать с одного ад на другой

+ 1

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 23 января

Невролог, Детский невролог

Не за что . Все постепенно нормализуется. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Александра, 23 января

Клиент

Спасибо! Пока буду пить по одной таблетке. А тетраледжин сколько раз в день можно?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 23 января

Невролог, Детский невролог

Можно 2-3 раза в сутки, лучше утро/ вечер

Пожаловаться

Александра, 23 января

Клиент

Еще можно вас помучать вопросами),амитриптилин на желудок или печень как-то влияют? Почему его редко назначают сейчас?

+ 1

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 23 января

Невролог, Детский невролог

Он редко дает серьезные побочные на жкт, не меняет уровень печеночных трансаминаз. Назначают реже тк есть более современная группа антидепрессантов СИОЗС. Но тут зависит от пациента, не всем они подходят. Но я назначаю, даже в детской практике его используем , например при хронических головных болях напряжения у детей, в малых дозах

Пожаловаться

Александра, 23 января

Клиент

Доброе утро. Вчера уснула на одной таблетке 25мг,сегодня встала уже так не кружится,но подташнивает все равно неприятно

+ 1

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 23 января

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте!Побочные уйдут, не сразу но уйдут

Пожаловаться

Александра, 23 января

Клиент

Добрый вечер! Можно еще раз потревожить вас,вот по поводу такой неприятной побочки как запор появилась она недавно, раньше препарат не ввзывал такой побочки. Как с ней справиться? Думаете она пройдет ,ведь я сейчас понизила дозировку.

+ 1

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 24 января

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! К сожалению на многих антидепрессантах бывают нарушения стула. Препарат из за этого менять не стоит. При снижении дозы стул может нормализоваться и самостоятельно. Если нет тогда можно добавить форлакс до 2 раз в сутки или капли слабилен курсом месяц . Обязательно достаточный питьевой режим, пища богатая клетчаткой

Пожаловаться

Александра, 24 января

Клиент

Спасибо!а то на форумах начиталась,что надо менять препарат

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 24 января

Невролог, Детский невролог

Многие дают нарушение стула. Не факт что следующий препарат не даст, а там много других побочных , ну и начинать все сначала. Для нейропатической боли не так много АД , в основном только амитриптилин, дулоксетин, венфлаксин

Пожаловаться

Александра, 24 января

Клиент

А сегодня меня стало еще тошнить в добавок к запору. Могу я снизить дозу до половины таблетки?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 24 января

Невролог, Детский невролог

Можно но эффективность будет ниже препарата

Пожаловаться

Александра, 24 января

Клиент

А как понять,что всё надо срочно снижать или уходить с препарата? Я получается вторую ночь пью по 1 таблетке вместо полторы,но запор и тошнота пока на месте. Особенно тошнота мешает. Раньше на амитриптилине был хороший аппетит,сейчас наоборот. Сколько нужно дней подождать,чтобы понять надо уходить на половину таблетки? Заранее спасибо за ответ))

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 24 января

Невролог, Детский невролог

Если в течении 5-7 дней все побочные сохраняться - стоит либо снизить - понаблюдать , либо сменить препарат

Пожаловаться

Александра, 24 января

Клиент

Спасибо. А часто бывает такое что в начале все хорошо было,а когда препарат накопился,прошло около двух месяцев и побочки появились?

Пожаловаться

Александра, 24 января

Клиент

У меня с дулаксетином так же было в начале более менее,полтора месяца прошло, и побочки пошли. Причем оба случая случились во время минструации

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 24 января

Невролог, Детский невролог

Во время менструации изменяется гормональный фон, поэтому такие реакции, но если отменять препарат- боли могут вернуться, поэтому нежелательно сейчас, когда в этом плане все хорошо , отменять или менять препарат . Любой другой может дать такие же побочные . Если не помогают слабительные - можно добавить тримедат для улучшения двигательной активности жкт

Пожаловаться

Александра, 24 января

Клиент

Я как раз тримидат пью и купила от тошноты драспазол. И как вы относитесь к глицериновым свечкам? Я сам чуть не плачу от обиды,не хочу уходить с амитриптилина,мне наконец-то удалось снищить нейронтин и по ночам нет дискомфортно,ноги не крутит итд плюс он улучшвет сон. Я буду уходить сон нарушится,боли вернутся итд. Устала...с сентября месяца подбираю. У меня вообще слабый жкт.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 24 января

Невролог, Детский невролог

Значит у вас любой антидепрессант может давать побочные на жкт. Не советую менять . Свечи можно , вреда никакого не будет, также ситуационно и микроклизмы можно

Пожаловаться

Александра, 24 января

Клиент

Я как-то пару лет назад начинала пить ципролекс после ковида тревожность была, с него у меня сразу была каждое утро рвота. Я больше к сиозам не приближаюсь. Буду надеяться что организм адаптируется к амитриптилину,если что тогда на пол таблетки перейду,как изначально врач прописывала. Спасибо большое за советы!!

+ 1

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 24 января

Невролог, Детский невролог

Все должно нормализоваться. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Александра, 28 января

Клиент

Здравствуйте еще раз!!
Я по вагим рекомендациям вернулась к одной таблетке амитриптилина,запор прошел,все вернулось в норму кроме сна. Феназепам часто пить нельзя,а донормил как и тетраледжин мне не помогает. Может оттого что я еще сейчас не работаю редим нарушен немного. Что модете посоветовать??спасибо заранее за ответ

Пожаловаться

Александра, 28 января

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ! Мелатонин не помог совсем улучшить сон,что еще можно поробовать?? Донормил и тетраледжин тоже не действуют. Феназепам мне помогал,но знаю его долго нельзя принимать. Я еще сейчас не работаю,нарушен режим немного,но как его исправить не знаю. Если перетерплю и ночью усну поздно и встану рано то весь день промучаюсь а уснуть еще тяжелее от этого. Помогите пожалуйста советом

Пожаловаться

Александра, 28 января

Клиент

Спасибо за ответ я вернулась к одной таблетке,но сон н как не могу наладить. Может еще из-за того что сплю днем бывает. Феназепам помогает,но его пить часто нельзя,я знаю. Донормил не действует. Что можно еще попробовать?

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 27 января

Невролог

Здравствуйте, в таких случаях можно добавить Тералиджен
5 мг 1 т вечером -1 месяц примерно , либо вернуть дозировку 25 мг амитриптилина

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отмена Дулаксетина

5 ответов

18 декабря 2023

Татьяна, Чебоксары

Вопрос закрыт

КАК ПРАВИЛЬНО ОТМЕНИТЬ ДУЛАКСИТИН

3 ответа

5 июня 2024

Георгий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T22:50:39+03:00

Здравствуйте! Да, вероятнее это побочные эффекты амитриптилина. В таких случаях лучше вернуться на дозировку 25мг(1т). Если сон будет также плохой,то рассмотреть минимальную дозировку миртазапина совместно с амитриптилином, при выходе врача из отпуска(он тоже рецептурный)

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T23:29:21+03:00

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 22 января

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! По описанию это побочный эффект от амитриптилина. Рекомендую вернуться к дозировке 25 мг в сутки, тк и на этой дозе хороший терапевтический эффект

Принятый ответ