Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2850947

Что вас беспокоит?

Лечение раны после иссечения пролежней

Маме 64 года , парализовало нижнюю часть тела (ноги) . После лечения в неврологии , из-за сильных болей в спине не могла переворачиваться , образовались пролежни . Обратились в хирург. отделение, пролежни иссекли . Раны очень глубокие . Подскажите реально ли их вылечить ? Нужно ли зашивать ? Прошу помогите советом .

64 года
22 Января 2025·Просмотров: 171·Анонимный пользователь

Здравствуйте, чтобы дать рекомендации по ранам, нужно видеть рану. Как будете перевязывать, прикрепите фото раны без салфеток пожалуйста

Елизавета , приложила фото без салфеток . Как раз с последней перевязки

Принятый ответ

Спасибо за уточнение.
Да, рана обширная большая, но главное она чистая, так как подчистил хирург.
Заживать она будет долго, и заживление пролежня, большой он или маленький это большой труд, здесь нужно понимать, что это не история пары месяцев.
В в данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Гидросорб или Лита цвет-2 под повязку Гидротак, менять можно сначала 2-3 перевязки каждый день, затем через день, затем через 2, жто если есть финансовая возможность, если ее нет, то тогда можно обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Офломелид или Левосин под повязку, повязку менять один раз в день.
Прием таб. Ксимедон 500 мг х 3 раза в день 5 недель для стимуляции репарации, таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в, день для улучшения микроциркуляции.
Как можно меньше делать на ране, поворачивать каждые 3-4 часа, использовать противопролежневый матрас, подкладные валики, круги.
Здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте! В целом пролежень выглядит неплохо, есть небольшие налеты фибрина в самой ране.
Желательно перевязывать 2 раза в день. Сейчас можете местно обрабатывать пролежень водным раствором хлоргексидина , накладывать мазь Левомеколь или Офломелид под повязку.
В дальнейшем, когда рана очистится от фибрина - чередуйте Офломелид утром и метилурациловую мазь на ночь, можно будет также использовать мазевые повязки Бранолинд/Воскопран, а поверх них мази, сверху повязку.
Старайтесь менять положение тела пациента каждые 2 часа, в идеале противопролежневый матрас и подушка. При проведении гигиенических процедур пользуйтесь средствами без отдушек, не используйте тальк.
Для улучшение трофики тканей в ране рекомендую добавить препарат Вессел-Дуэф по 1-2 капсулы 2 раза в день до приёма пищи в течение 30-40 дней.
Здоровья!

Добрый день! На последнем фото выглядит намного лучше и чище чем на первых фото. Это хорошо. Площадь пролежня довольно большая. Остаются налеты фибрина. Такие пролежни сами по себе не заживут и не закроются. Надо чтобы рана очистилась до конца. Потом нужно будет обратиться в центре где занимаются такими пролежнями, выполняют пересадку кожи.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае необходим целый ряд противопролежневых мероприятий:
1) Противопролежневый матрас;
2) Смена положения пациента каждые 2 часа;
3) Валик в место соприкосновения пролежня с кроватью (не на сам пролежень, а чуть выше);
4) Необходима обработка пролежня каждый день:
?Обработка хлоргексидином или мирамистином внутри и снаружи + обработка краёв гелем «Пронтосан»;
?После — мазь «Стелланин», под повязку.
?Через некоторое время добавлять повязки «HydroTac»;
?Сверху пластырь «Cosmopor», например.
?Контроль сопутствующих заболеваний.
?Приём препарата «Ксимедон» по 1 таб. 3–4 раза/сутки, 30 дней;
?Лечение проводить под наблюдением врача-хирурга ❗
Здоровья маме⚕️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.