Что вас беспокоит?
Низкий ферртин, тромбоциты, лейкоциты
Здравствуйте, меня зовут Мария, мне 32 года. После родов в 2018 году стало знатно качать, как по итогу вышло, проблема была в низком железе, а именно в ферритине, гемоглобин всегда был хорошим, как и в целом всё остальное. Ферритин поднимала мальтофером каплями, другие мне не подходили, а эти на ура. С 9 до 21 подняла им ферритин и несколько лет он стоял на месте, выше поднимать говорили не нужно, а из-за обильных критических дней гематолог сказала пить по неделе железо после их окончания до менопаузы. Другой врач эндокринолог в прошлом году сказала что ферритин низкий и назначила мне ферритаб комп 2 таблетки /сутки - месяц. Потом ещё один месяц по 1 таблетки. После этого месяца 3 я вообще железо не пила и не сдавала. Сейчас снова стало снижаться давление, снова сонливость. Пересдала анализы и сегодня пришли результаты. Ферритин стал ещё ниже, стал 17 . Хотя до приёма ферритаба несколько лет стоял на одном значении и не снижался. Ещё в общем анализе появились низкие тромбоциты и лейкоциты, что с ними делать подскажите? По ферритину, помогите рассчитать дозировку мальтофера в каплях и срок его применения? Другое железо не подходит, тошнит.
Здравствуйте прикрепите ,пожалуйста ,анализы . И напишите свой вес
Дарья Сергеевна, прикрепила. Вес 71
По лейкоцитам и тромбоцитам,то вообще не переживайте . Такое снижение не имеет клинического значения .
Возможно просто прокониактировали с вирусной инфекцией .
По мальтоферру 40 капель в сутки в течении 2 месяцев
Можно таблетки 2 таблетки в сутки 2 месяца .затем контроль и при недостаточном повышении ферритина продолжить прием препарата еще на месяц
Дарья Сергеевна, а по поводу ферритаб комп - может он поднимать и не удерживать результат, не подскажите? Просто после мальтофера стояло железо на месте. А тут поднялось и упало ещё ниже. В здоровье ничего нового не происходило, никаких операций больше не было.
Надо искать причину почему падает железо .
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
1)По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.
Если есть плохое усвоение и переносимость пероральных форм - может быть рекомендовано внутривенное введение железа, например, феринжект, дозировка рассчитывается по весу. Если вы рассматриваете введение железа внутривенно – можете написать вес я рассчитаю нужную дозировку.
Чаще всего снижение гемоглобина и ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
2) лейкоциты у вас в норме. Гематологическая норма лейкоцитов 4 – 10 х 10⁹
3) гематологическая норма тромбоцитов 150 -450 тыс. Тромбоциты чуть ниже нормы.
Такое занижение часто бывает из-за метода сбора и обработки крови в пробирке.
Обычные пробирки могут содержать компоненты, которые способствуют агрегации, что приводит к нереалистично низким показателям тромбоцитов, пробирки могут различаться в зависимости от добавок - антикоагулянтов. Например, пробирки с натриевыми цитратами или EDTA могут по-разному влиять на тромбоциты и их количество в образце
Нужно пересдать анализ тромбоцитов по методу Фонио, при этом анализе кровь обрабатывается специальным образом для избегания агрегации тромбоцитов (слипания их друг с другом) для более точной картины. А так же ведется подсчет тромбоцитов вручную, то есть более точно.
Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??
Вероника Андреевна, а по дозировке именно мальтофера в каплях?
Принятый ответ
При латентном дефиците железа дозировка 40 капель в сутки, можно делить на 2 приема - утром и вечером
Либо за один прием 40 кап
Вероника Андреевна, 2 месяца? До какого уровня его нужно вообще поднимать?
Здравствуйте.
Ферритин 17 нг/мл (при условии нормального гемоглобина) говорит о латентном дефиците железа
Лечение - гемодиета, мальтофер по 30 капель 1 раз в день в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Снижение лейкоцитов и тромбоцитов говорит о перенесенной вирусной инфекции или хронической персистирующей вирусной инфекции.
Сергей Николаевич, а до какого уровня нужно поднимать ферритин?
У меня ещё белок общий 70 , в рационе с ним проблема, есть какой-то смысл добирать его протеином?
Принятый ответ
Желательный уровень ферритина не менее 40 нг/мл.
Нет, повышать общий белок "протеином" без особой необходимости (в Вашем случае такой необходимости - не вижу) не рекомендую; это "грузит" почки. Возможная проблема нехватки белка - гастрит, дуоденит; лучше если с желудком поработает грамотный гастроэнтеролог.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20181 ответ
- 2 Декабря 201834 ответа
- 28 Января 202011 ответов
- 5 Июля 202126 ответов