Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2851895

Что вас беспокоит?

Надо ли лечить такой хронический простатит?

Возникли симптомы простатита, пошел к врачу. Что сделали: трузи без особенностей, пса в норме, УЗИ мочевого без особенностей (5 мл остаточная моча), общий двухстаканный анализ мочи до и после массажа простаты по словам врача в норме (прилагается), двухстаканный анализ мочи на посев до и после массажа простаты - без роста микроорганизмов. Сказали, что я здоров и отправили домой. Симптомы простатита никуда не делись, после чего я самостоятельно сдал лейкоскрин лейкоциты в эякуляте (в норме, 100 000 ед.) и посев эякулята, в котором обнаружился рост бактерии corynebacterium glucuronolyticum 10 в 5. Какое лечение мне требуется? Ps: Только закончил эрадикацию хеликобактера антибиотиками.

Гастрит HB, гипертония
45 лет
23 Января 2025·Просмотров: 314·Александр, Москва

Здравствуйте! Какие именно жалобы на данный момент? Прикрепите результат исследования эякулята с подсчётом количества лейкоцитов.

Галина Александровна, иногда проявляющийся дискомфорт в самом низу живота (основное) и потягивает в прямой кишке. Анализ прикрепил.

Ps В прошлом беспокоили точно такие же потягивания в кишке, обследовал ее многократно и решили, что это был простатит. Свечи, горячая ванна и массаж простаты хорошо симптомы убирали. Потом все симптомы прошли.

Скажите анализ мочи, где лейкоциты в моче 21 - это первая порция мочи после массажа?

Галина Александровна, непонятно как понять где первая, где вторая

Ну, Вы же сдавали анализ мочи двухстаканную пробу, нужно было подписать баночки номер 1 и номер 2 - по порциям, и в бланке на мочу тоже подписывается.

Галина Александровна, с баночками все манипуляции уролог в кабинете производил.

Тогда у него уточнить, если повышение лейкоцитов по первой порции мочи, то лечение длительное а/б 21 - 28 дней будет рекомендовано.

Галина Александровна, выяснить какая моча была до массажа, а какая после не удалось. Но я сдавал ещё один анализ мочи незадолго до этого, у другого уролога при этих же жалобах. Результат прикрепил. Таким образом, выходит, что лейкоциты 21 это после массажа. Учитывая, что в эякуляте в текущий момент лейкоциты в норме мы пришли к тому, с чего начали.

Принятый ответ

Последний файл - анализ мочи без воспаления.
Всё же раз в эякуляте в самом лейкоциты оказались в норме, то антибактериальная терапия не требуется.

Добрый вечер.Какие у Вас жалобы?

Луиза Римихановна, иногда возникающий дискомфорт в самом низу живота, как и было изначально. Где то в районе мочевого пузыря. Изначально я думал, что у меня цистит, но уролог сказал, что он только у женщин бывает. Сейчас ещё тянущие боли в прямой кишке, но это может быть следствие запора от приема Де нола, не знаю насколько связано с простатитом

А,поняла.Ну если так рассуждать,то 4 в поле зрения-это уже превышает норму у мужчин.
По возможности сдайте повторно именно микрсокопию секрета простаты и уже определитесь в итоге,есть/нет воспаление.Если его нет,стоит исключить и неврологию в том числе.

Луиза Римихановна, я сделал лейкоскрин и он оказался в норме.

Принятый ответ

Значит есть повод обратиться к неврологу.Если активного воспаления нет в простате,боли не исходят от нее.

Уточните момент,второй файл -это моча до или после массажа?

Луиза Римихановна, к сожалению, непонятно до или после. Уролог взял баночки в кабинете и они были направлены в лабораторию, я ничего пометить не мог.
Был ещё один анализ мочи за две недели до этого, уже после появления жалоб, там все показатели в норме.

Если предположить,что это постмассажная порция,то имеет место быть активное воспаление.По чувствительности ничего не подобрать,скудный спектр,потому пробуйте такую схему:
-Моксифлоксацин 400 мг по 1т 1р/с 20 дней
-Флуконазол 150 мг по 1капсуле однократно на 10-й и 20-й день лечения.
-Бифиформ по капсуле 3р/с 20 дней
-Вольтарен 50 мг ректально на ночь 5 дней

Луиза Римихановна, я указал урологу на возросшие лейкоциты, он ответил, что это всего 4 лейкоцита в поле зрения, что не свидетельствует о воспалении. Да и в эякуляте сейчас нет лейкоцитов.

в каком эякклете?О каких 4х лейкоцитах речь?

Луиза Римихановна, также был прикреплен скан лейкоскрин (лейкоциты в эякуляте), в моем вопросе про это написано. 21 ед/мкл, это 4 лейкоцита в поле зрения, что вроде как норма.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.