Консультация педиатра /

Температура 40 четвертый день — вопрос №2852997

50 просмотров

В воскресенье вечером у ребенка поднялась температура 38.7. Дали нурофен 5 мл. В понедельник были на приеме (насморк и красное горло есть налет). Из назначений амоксицилин 125 - 3 раза в день, анаферон по 10 кап 3 р/д, тантум в горло, туалет носа. С понедельника температура поднимается каждые 4-5 часов до 40. (очень быстро за 20-30 мин на 2 градуса). Сбивается нурофеном (если отказывается пить ставлю свечи цефекон), последние два дня не сбивает. Антибиотик пьем с обеда понедельника. В среду пошли на прием еще раз, врач пояснила, что при тонзиллите высокая температура это норма. Спросила мб сдать анализы, пояснила, что смысла нет, ждите до пятницы. Прием теперь у нас в пятницу. Подскажите пожалуйста это нормально, что температура такая высокая (сказали оценивает антибиотик через 72 часа). Антибиотик пьем уже 4 сутки, а температура также 40 каждые 4-5 часов. Ребенок 1 г 10 мес. -13 кг. Может сменить на азитромицин?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!В данном случае показано доп обследование ребенка, а не смена антибиотика, у детей вирусные инфекции могут давать стойкие лихорадки по 5-7 дней и бывают случаи, когда антибиотик не нужен вообще.Сейчас надо сдать ОАК+СРБ+общий анализ мочи, ребенка слушали?
Клиент
Яна Игоревна, здравствуйте, да были на приеме в понедельник и вчера. Легкие чистые.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда необходимо в обязательном порядке сдать анализы, чтобы понимать, что лечим.А сейчас все симптоматически: Нурофен при Т выше 38, лучше чередовать с Парацетамолом, так эффект лучше, Промывать Зев Мирамистином, ОБЯЗАТЕЛЬНО отпаивать, увлажнять воздух, носик промывать солевыми растворами, хорошо проветривать.
Клиент
Яна Игоревна, парацетамол перестал сбивать температуру, можно ли в таком возрасте ибуклин?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, можете дать 1/2 таблетки.Растворите в соке или водичке, ИбуклинЮНИОР
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, здравствуйте прикрепила результаты анализов. Вчера в 22-00 поднялась до 39, я дала 1/2 таблетки ибуклин. Температура спала и больше пока не поднималась, держится около 37. Это может говорить о том, что антибиотик подействовал?
Педиатр
Здравствуйте, Анна

Могу сказать, что анаферон не имеет доказательной эффективности.

Касаемо антибиотика: он назначается при подтверждении бактериальной инфекции по результатам анализов.

Менять сейчас не нужно, оцениваем действительно через 72 часа. Нужно сдать анализы :ОАК, ОАМ

Спреи в горло деткам до 3 лет запрещены


Как ребёнок мочится?
Клиент
Екатерина Игоревна, 72 часа уже прошло, улучшений никаких. Завтра пойдем на прием настою на анализах.
Педиатр
Я понимаю вас, поэтому и важно сдать анализы.

Возможно, у ребёнка инфекция не бактериальная, а вирусная или просто антибиотик не работает
Педиатр
Здравствуйте!
Перед назначением антибиотика обязательно сдаем анализ крови потому что так может протекать вирусная инфекция, тонзиллит и налеты могут быть вирусной природы.
По лечению: доза антибиотика маленькая, также спреи в горло противопоказаны для детей до 3-4 лет из за риска ларингоспазма.
Анаферон - препарат без доказательного эффекта, его прием бесполезен.
Сейчас рекомендую сдать общий анализ крови и мочи и определить далее с антибиотиком
Клиент
Валентина, здравствуйте, а какая дозировка показана? Завтра пойдем на прием настою на сдаче анализов.
Педиатр
Анна, минимальный расчет 40 мг на кг веса, на 13 кг в сутки получается 520мг в сутки. У ребенка 375 мг в сутки.
Но скорее всего антибиотик не требуется
Клиент
Валентина, прикрепила результаты анализов. Вчера в 22-00 поднялась до 39, я дала 1/2 таблетки ибуклин. Температура спала и больше пока не поднималась, держится около 37. Это может говорить о том, что антибиотик подействовал?
Педиатр
Моча вариант нормы.
В анализе крови нет данных за бактериальную инфекцию, так как уровень лейкоцитов в норме( норма до 17,5), соэ увеличивается при вирусной и бактериальной инфекции.
Педиатр
Сейчас рекомендую допить курс антибиотика.
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа, поэтому сложно говорить , помог это антибиотик или же сам организм справится.
Важный ориентир это самочувствие ребенка.
Принятый ответ
Педиатр
Анна, здравствуйте
Назначать антибиотик без анализа нельзя
Ребенок болел Розеолой ?
Мочится как обычно ?

Такая высокая температура может быть и при инфекции мочевыводящих путей , амоксициллин при ней не поможет

Сдайте оак и мочу и будет видно что с ребенком
Менять антибиотик без анализа не рекомендуется
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте, мочится реже, тк плохо пьет, приходится силой выпаивать. Завтра пойдем на прием настою на анализах.
Педиатр
Приложите результаты ?
Педиатр
Здравствуйте. Учитывая данные симптомы,можно заподозрить инфекционный мононуклеоз или розеолу (вирусное заболевание врус эпштейна барр или цитомегаловирус,герпес 6 типа)
Также надо было исключить грипп при такой лихорадке.Инфекцию мочевыводящих путей тоже необходимо исключать (общий анализ мочи сдать)

При бактериальной ангине,как правило,температура начинает снижаться на 2е сутки приёма подходящего антибиотика. Скорее всего,амоксициллин здесь не нужен.

Спреи в горло детям до 3лет нельзя использовать из-за риска ларингоспазма.Анаферон можно отнести к гомеопатии,нет доказанной эффективности
Конечно, необходимо посмотреть анализ крови и мочи при длительной лихорадке.
Педиатр
Здравствуйте!

Рекомендую сдачу ОАК для исключения присоединения бактериальной инфекции и ОАМ для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Если по анализу будут признаки вирусной инфекции, то лечение только симптоматическое, антибиотики не показаны, температура может держаться до 10 дней при некоторых вирусных инфекциях.
Педиатр
Здравствуйте.
Если есть налет на миндалинах, то можно предположить , что идёт течение инфекционного мононуклеоза, но обычно при таком диагнозе, при приеме амоксициллина - появляется сыпь
Возможно, из за недостаточной дозировки. Мало, на 13 кг реклмендуется минимум по 200 мг 3 раза в день. На другой не нужно менять, рекомендуется сдать общий анализ крови,мочи, так как без них тяжело предположить, что происходит с малышом
Сейчас обязательно отпаивать, чтобы ребенок прям пил много, температуру сбивать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Яна
2025-01-24 11:01:55
24 января
Яна Дудкина, 24 января
Добрый день!По анализам воспаление, конечно есть.давайте так:если Т больше подниматься не будет - хорошо, если вновь вернется - начинайте Панцеф в возрастной дозировке 5 дней, затем Бак сет Бэби 10 дней для восстановления флоры.
Похожие вопросы по теме
Уплотнение
10 июня 2023
Александр
Вопрос закрыт
Что можно от кашля при ГВ?
29 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена