Что вас беспокоит?
Высокая температура, сильный кашель
Добрый день. Картина такая: в воскресенье 19.01 к вечеру ощутила сильную ломоту, потом озноб и температура подняла до 37. Выпила ибупрофен и легла спать. В час ночи проснулась уже с температурой 38,7. Выпила парацетамол. Помог на два часа. В часов 6 при такой же температуре стошнило(еды в желудке не было, просто остатки воды выпитой. То ли из-за давления, то ли из-за температуры, не было такого еще со мной). Врач в поликлинике сказал, что легкие чистые, горло нормальное, выписал противовирусные и отправил домой. Принимаю Тамифлю, жаропонижающие, пектусин, много жидкости, витамин с. Ко второму дню появился кашель, несильный. Все 3 дня с 20.01 по 23.01 температура взлетала до 38,6 сразу после окончания действия жаропонижающих (которых хватало на 2-4, максимум 5часов, медленно сбивалась) и затем в течение часа ползла к 39/39,6. Все это дело зачастую сопровождалось жестким тремором/ознобом. 23.01 кашель усилился. При вдохе будто спазм щекочущий. Иногда с мокротой. Сдала в этот день кровь на анализ. Сегодня, 24.01, утром было чуть лучше и всю ночь и весь день температура держится 38. Иногда ходит 37.7-38.2. Сильная головная боль и постоянный кашель, ощущение, что легкие выплюну скоро. Сходила в поликлинику. Сказали, что легкие чистые, горло красновато. И что по анализам положены антибиотики( Амоксиклав). Вопрос такой- насколько объективно назначение по протоколу антибиотиков?( вроде о бактериальной инфекции говорят повышенные нейтрофили, или я ошибаюсь?) Можно ли с моей картиной их не применять, поскольку более менее был приведен в порядок больной желудок? Может быть еще какие-то советы? Никогда так долго и такая высокая температура у меня не держалась. И сегодня, поскольку 38 не сбивают, не пью никакие нурофены/ибупрофены, а голова болит ужасно. Выпила но-шпу. Пока без результатов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, ознакамливаюсь.
По анализу крови бактериальная инфекция и назначение антибиотика выглядит обосновано.
Амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота) взрослым назначается в дозировке 500 мг/125 мг по 1 таблетке 3 раза в день (каждые 8 часов) либо 875 мг/125 мг по 1 таблетке 2 раза в день (каждые 12 часов) . Принимать препарат нужно во время еды или сразу после, чтобы снизить риск побочных эффектов со стороны ЖКТ. Курс лечения составляет обычно 5–7 дней, но может быть продлен до 10 дней при необходимости.
Для защиты желудка рекомендуется добавить Омепразол 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды, особенно если есть гастрит или повышенная чувствительность желудка.
При кашле, особенно с мокротой, можно принимать муколитики: Амброксол (по 1 таблетке 30 мг 3 раза в день) или АЦЦ 600 мг (1 раз в день после еды).
Если температура превышает 38,5°C, сбивайте ее Ибупрофеном (200–400 мг каждые 6–8 часов) или Парацетамолом (500–1000 мг каждые 4–6 часов, но не более 4 г в сутки).
Улучшение состояния и снижение температуры обычно наступают через 24–48 часов после начала приема антибиотика.
Алена Игоревна, спасибо!
Желаю скорейшего выздоровления ✨?
Алена Игоревна, спасибо. Еще вопрос вдогонку: сейчас температура 37.8. Но голова болит просто ужасно, шумит в ушах. Можно ли выпить нурофен? Или не стоит сбивать такую температуру и лучше потерпеть?
Нужно выпить. Запомните- температура сбивайте температуру даже 37.1 - если она приносит недомогание.
Есть правило если человек хорошо переносит , то температура сбивается выше 38.5 либо любую которая приносит плохое самочувствие.
Алена Игоревна, благодарю!
Выздоравливайте ✨?
Алена Игоревна, здравствуйте, извините, что еще раз беспокою- сегодня будет 2й день приема антибиотиков. Температура продолжает шарашить под 39, уже нет сил, почти 8 дней с высокой температурой. Спасаюсь нурофеном/парацетамолом. Кашель стал сильнее. Впереди выходные. Сейчас я услышала хрипы в легком. Подскажите - поскольку поликлиники закрыты и я боюсь, что ситуация усугубится к пневмонии - стоит ли вызвать скорую? Может меня заберут в больницу? Или продолжать пить антибиотики и смотреть динамику после 3го дня?
Здравствуйте, да Вы можете вызвать скорую и Вас отвезут в приёмное, врач сможет Вас прослушать аускульативно и при необходимости сделать Вам рентген лёгких.
Алена Игоревна, благодарю!
Принятый ответ
Выздоравливайте скорее.
Здравствуйте. Жаропонижающее действие наступает не сразу, а через 1,5-2 часа поэтому в этот час-два не добавляем новые дозировки препаратов, а ждём. Подключаем физические методы охлаждения: раздеться, обтереть конечности, паховые, подмышечные складки тканью, обильно смоченной тёплой водой -не холодной во избежание спазмирования сосудов, не водкой/не уксусом – во избежание ожога и интоксикации. Если тошнота - можно подключать приём препаратов в виде суппозиториев. По анализу - лимфоциты понижены это указывает на бактериальную этиологию, в таких случаях рассматриваю антибиотики. Например Амоксиклав-диспертаб или Флемоклав солютаб курсом до 7 дней - самая щадящая лекарственная форма – диспергируемые таблетки в полости рта. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, благодарствую!
Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, здравствуйте, извините, что еще раз беспокою- сегодня будет 2й день приема антибиотиков. Температура продолжает шарашить под 39, уже нет сил, почти 8 дней с высокой температурой. Спасаюсь нурофеном/парацетамолом. Кашель стал сильнее. Впереди выходные. Сейчас я услышала хрипы в легком. Подскажите - поскольку поликлиники закрыты и я боюсь, что ситуация усугубится к пневмонии - стоит ли вызвать скорую? Может меня заберут в больницу? Или продолжать пить антибиотики и смотреть динамику после 3го дня?
эффективность антибиотика оцениваем через 3 суток после начала приема препарата. Если самочувствие плохое, то вызываем скорую.
Михаил Николаевич, благодарю Вас!
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте!
По крови лимфопения, что говорит об инфекции в организме, на которую расходуются лимфоциты!
Учитывая, что у вас температура более 5 дней - в таком случае назначают антибиотик первой линии, то есть амоксиклав!
Дарья Михайловна, поняла, спасибо!
Пожалуйста!
Скорейшего выздоровления!
Дарья Михайловна, здравствуйте, извините, что еще раз беспокою- сегодня будет 2й день приема антибиотиков. Температура продолжает шарашить под 39, уже нет сил, почти 8 дней с высокой температурой. Спасаюсь нурофеном/парацетамолом. Кашель стал сильнее. Впереди выходные. Сейчас я услышала хрипы в легком. Подскажите - поскольку поликлиники закрыты и я боюсь, что ситуация усугубится к пневмонии - стоит ли вызвать скорую? Может меня заберут в больницу? Или продолжать пить антибиотики и смотреть динамику после 3го дня?
Смотрите, тут по самочувствию, в любом случае, чтобы антибиотик подействовал, особенно если он в таблетках - нужно 72 часа!
Чтобы исключить пневмонию в любом случае потребуется Рентгенографи ОГК, тогда стоит вызвать скорую, вдруг вам понадобиятся не таблетированые препараты, а инъекции!
Если бы лечение не менялось кардинально, тогда возможно лечение в амбулаторных условиях!
В данном случае сомнительно состояние легких, так как рентгена нет.
Дарья Михайловна, спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста! ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови есть признаки присоединения бактериальной инфекции.
Так же с учётом длительности заболевания и отсутствием эффективности от назначенного ранее лечения рекомендовано назначить антибиотик.
Антибиотиком первой линии является Аугментин 875+125 мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней.
В этом случае назначение верное.
Так же для лечения кашля АЦЦ 600 мг утром, до еды 7-10 дней
Евгения Сергеевна, спасибо!
Здравствуйте.
По описанию и результатам анализов крови (снижение эозинофилов, моноцитов, лимфоцитов) признаков бактериальной инфекции - нет, лечение антибиотиком - не показано.
При вирусной инфекции назначение антибиотиков возможно - в случае вирусной пневмонии; при лимфопении (снижении лимфоцитов) и описанным симптомам пневмония - возможна, для уточнения - КТ легких.
Сергей Николаевич, спасибо. Подскажите пожалуйста примерные действия в моей ситуации? Еще понаблюдать за реакцией организма? И что делать, если на 5-6й день будет такая же высокая температура держаться?
Пожалуйста!
Нужно завтра\послезавтра выполнить КТ легких и если будет выявлена пневмония - начать лечение антибиотиком; можно использовать - амоксиклав 875\125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней.
В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для отхаркивания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Сергей Николаевич, благодарю.
Принятый ответ
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20172 ответа
- 5 Декабря 201724 ответа
- 17 Января 20186 ответов
- 6 Марта 20181 ответ