Что вас беспокоит?
Помогите с результатами МРТ
Добрый день! Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела, в зону видимости попали надпочечники. Доктор в заключении написал, что у меня подозрение на новообразование в левом надпочечнике, рекомендовал сделать мрт забрюшинного пространства. Вчера мне перезвонили из клиники и сказали, что другой доктор там ничего не видит. Хотелось бы узнать мнения ещё других врачей. Если делать КТ, то надо с контрастом, а вдруг у меня там действительно ничего нет… хотелось бы советы услышать Результаты мрт могу отправить на почту в виде архива
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
КТ с контрастом делать необязательно, сделайте сперва УЗИ забрюшинного пространства(это недорого, лучевая нагрузка/контраст не применяются) это решит вопрос о необходимости дообследования
Пытаться выискать образование одной области по исследованию другой области будет только вносить лишнюю путаницу.
Александр Геннадиевич, здравствуйте
Спасибо за ответ. Сегодня как раз сделала узи. По узи надпочечники не визуализируются. Что делать в этом случае?
Почки не увеличены, единичные кисты до 7 мм в обоих почках по 4-5 шт в каждой почке. Паренхимы не увеличены
Мочевой тоже смотрели, все чисто.
Сдавала креатинин, мочевую кислоту, натрий, хлор, калий, белок, альбумин - все в норме
Тогда с бОльшей долей вероятности имеет место гипердиагностика - доктору "привидилось" то, чего может и нет, особенно на неоптимизированном обследовании(смотрели поясницу)
Как вариант - на этом успокоиться, в следующем году повторить УЗИ.
Показаний КТ с контрастом нет - убедительных данных за образование нет, введение контраста будет не обосновано.
Понимаю, что Вы уже смущены и насторожены, будет иметь место тревожность(Переживать за своё здоровье более чем нормально)
В данном случае наиболее оптимальным вариантом стоит рассмотреть МРТ ОЗП(сделать акцент на то, что необходимо посмотреть надпочечники). К плюсам будет полное отсутствие лучевой нагрузки, образование надпочечника в этом случае можно исключить с достаточной долей вероятности.
Для бОльшего комфорта можно рассмотреть вариант выполнения исследования в другой клинике другим специалистом.
Александр Геннадиевич, да, согласна, клинику точно нужно выбрать другую, как говорится, вынесли все мозги :) пригласили на узи смотреть надпочечники, которые не видны на узи)) мой доктор ультразвуковой диагностики тоже говорит, что они не видны обычно, только если все запущено сильно. Вы с этим можете согласиться?
Настороженность и тревожность сейчас очень сильно повышены, отцу диагностировали недавно совсем рак простаты, поэтому я в панике.
Скажите, допустим, сделаю я мрт забрюшинного пространства, допустим, подтвердится у меня образование.
Я так понимаю, что лучше всего проверять такие образования с помощью кт. На кт без контраста будет видно плотность образования?
Я так понимаю, что по плотности можно судить о доброкачественности и злокачественности
Если есть образование, то его наличие/отсутствие на УЗИ с некоторой долей вероятности увидеть можно. Тут сильно зависит от размеров образования, конституции пациента и квалификации узиста.
Теоретически на МРТ с бОльшей долей вероятности обнаружат надпочечники нормальной формы, положения и размера.
Если вдруг действительно заподозрят образование, то тогда есть смысл в проведении КТ с контрастом(данное решение должен принимать лечащий врач)
Оценивается скорость накопления контрастного вещества, характер накопления и индека вымывания контраста из надпочечников
Александр Геннадиевич, здравствуйте! Я сделала мрт почек и надпочечников сегодня. Образование действительно есть. Но я очень сомневаюсь в компетентности доктора, который делал расшифровку. Вы не хотите за денежку расшифровать МРТ?
Александр Геннадиевич, можете ещё подсказать, будет на нативном мрт видно кисты почек?
Доброго времени суток.
Тогда рекомендовано с результатами УЗИ и МРТ обратиться к эндокринологу для очной консультации по поводу образования надпочечника.
Если он сочтёт необходимым, то выпишет направление на КТ ОЗП с болюсным усилением(КТ почек и надпочечников с контрастом). Может порекомендовать просто динамический контроль, тут решение должно быть за лечащим врачом.
У меня мало насмотренности по МРТ, специализируюсь на исследовании лёгких методом КТ.
Да, на нативном МРТ большинство кист должны быть хорошо видны
Александр Геннадиевич, спасибо огромное за Ваши рекомендации!
Пожалуйста.
Здоровья и благополучия Вам и Вашим близким
Принятый ответ
Здравствуйте! <br />По надпочечникам всегда много сложностей, сама структура надпочечника напоминает слоистую, как вафля, ввиду чего чуть утолщенный корковый слой могут и трактуют как образование, но зачастую это гипердиагностика. К слову сказать встречаются и аденомы и прочие истинные образования, если уж говорить о методе визуализации, банально можно начать с узи так как явное обьемное образование будет видно и на нем, в случае достоверного обнаружения по узи далее алгоритм диагностики сводится к мскт с контрастом для уточнения природы так скажем образования..
Анна Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Узи сегодня делала, надпочечники не визуализируются, к сожалению. Что в этом случае делать?
По узи это норма когда надпочечники не находят, из этого следует что никакого объёма в них нет.
Можете само исследование еще показать для полной уверенности.
Анна Александровна, доброе утро! Я прикладывала файл, там размер образования 0,8 см. Из-за такого размера было бы увеличение по узи?
Куда можно отправить исследование? У меня есть в виде архива с данными диска, могу на почту Вам, если можно
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 202310 ответов
- 29 Февраля 202432 ответа
- 21 Января 202524 ответа