Что вас беспокоит?
Постоянное вздутие кишечника
Добрый день.С месяц назад начал вздуваться постоянно живот,вздутие,постоянное брожение,пил эспумизан не помогало,решил пойти сделать узи,и сдать кровь но видимо все очень плохо,подскажите что делать с тактами показателями узи и крови
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите пожалуйста ваш вес рост, есть повышение печёночных ферментов у: АЛТ и АСТ, которые могут быть в рамках жирового гепатоза. Также у вас есть взвесь в желчном пузыре, для того чтобы от неё избавиться необходимо принимать урсосан по 10 мг на килограмм веса в течение трёх месяцев на ночь, далее повторить узи органы брюшной полости. Также рекомендовано частое дробное питание 5 6 раз в сутки.
Также при данных жалобах я бы рекомендовала исключить синдром избыточного бактериального роста, при котором увеличивается количество бактерий продуцирующих метана водород, которые усиливают газообразование. Для исключения данного синдрома используются дыхательный водородный тест.
Добрый день вес 95 кг,рост 170
Индекс массы тела 31, что является ожирением первой степени, поэтому не исключено, что повышение печёночных ферментов по этой причине, но также рекомендовано сдать анализ крови на вирусные гепатиты.
Что касается дозы урсосан то вашем случае 1000 мг на ночь на три месяца.
Странно что врачь выписала урсосен 250 мг
Да , доза согласно клиническим рекомендациям 10 мг на кг веса ..
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам узи и анализам есть изменения печени с незначительным воспалением (жировой гепатоз - это метаболически ассоциированное заболевание).
Основное лечение это коррекция питания, физическая активность, если есть лишний вес то снижение , исключить алкоголь.
Так же используются гепатопротекторы: удхк (урсосан, урдокса) 15 мг на кг массы тела на несколько приемов разделив в течении 3-6 месяцев под контролем узи органов брюшной полости, анализов . Плюсом это попрофилактирует застой желчи в желчном пузыре.
В качестве дообследования вам рекомендовано сдать дыхательный водородно метановый тест с лактулозой на синдром избыточного бактериального роста кишечника , при положительном результате лечение проводится антибиотиком альфанормикс.
Подскажите нам зачем то назначили онкомаркер на ккал,то есть получается есть какие то подозрения на онкологию?
По представленным данным подозрения на онкологию нет.
Вы можете сдать , чтобы убедиться в это наверняка.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая, признаки гепатоза по узи необходимо доследование в подобной ситуации . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза (рекомендовано проходить фиброскан через 3 мес после снижения алт менее 100)
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК (подходит так же для растворения осадка в желчном), обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин (сейчас показан, так как повышены алт и аст).
Метеоризм вероятнее связан с нарушенным оттоком желчи и развитием сибр в кишечнике
Добрый вечер!Очень волнуюсь чтобы не онкология была.были ку врача сегодня назначила еще анализы и теперь переживаю сижу
Дообследование пройти стоит, но вероятность онко не высокая, не переживайте
Ну вот назначила и даже ономаркер ккал
Не понятно почему такой показатель печени высокий,с чем же это может быть связано?
Это не сильно высокий показатель, не переживайте, со стеатозом может быть связано
То есть и селезенка и желчный и печень все взаимосвязанно?
Еще мужа после новогодних праздников мучаем метеоризм и вздутие постоянное
Могут быть связаны
Вероятно в праздники было не совсем правильное питание, в подобной ситуации можно пропить курс: тримедат+ энтерол 10 дней
Подскажите пришел анализ Helicobacter pylori положительный,что это значит?
Анализ сдавали через кал
Анализ на ХП по калу считается достоверным, насколько я знаю (это раздел гастроэнтерологии), но ХП не всегда требует лечение
Подскажите еще железо пришло аж 712,это опасно?
Прикрепите пожалуйста анализ, никакие препараты железа не принимаете?
Нет,нет,только пил эспумизан и фистал,так как живот был вздут
Прикрепила
Ферритин повышен - это может говорить о перегрузе железом или о воспалении
При таких анализах обычно назначаю ферритин в динамике через месяц, трансферрин, генетический анализ на гемохроматоз, мрт печени с режимом т2 для оценки перегруза железом
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20203 ответа
- 28 Января 20201 ответ
- 26 Февраля 202014 ответов
- 8 Февраля 20211 ответ