Плохая кровь и лихорадка у ребёнка — вопрос №2853741

Question

Плохая кровь и лихорадка у ребёнка — вопрос №2853741

Оксана

60 просмотров

23 января 2025

Здравствуйте. Ребёнок 1.5 года , 21 числа в 16:00 после сна поднялась температура до 38.5 без катаральных признаков, далее поднялась ночью, так же была 22 января, макс 39.3, сегодня утром так же была под 39. Признаков орви по прежнему нет, стул в норме, мочится хорошо, аппетит есть, активна. Сдала кровь, прилагаю, очень напрягли тромбоциты и в принципе показатели. Очно был педиатр сегодня, легкие чистые, горло красное, но не ангинное, увеличены заднешейные лимфоузлы тактильно, уши не болят, живот спокоен, печень пальпарно не увеличена. Кровь сдавали капиллярную. Педиатр сказала сдать мочу, пересдать в понедельник кровь и если не будет улучшений по тромбоцитам, то идти к гематологу с учетом отсутствия клиники, лихорадки, увеличенных л/у. По крови сказала нет бак инфекции, что б прям вирусная кровь тоже сказала нет. Я беспокоюсь за заболевания крови, что вы можете сказать глядя на наши анализы.

Возраст: 2

Вопрос закрыт

улучшение

показателя

понедельник крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 23 января

Педиатр

Здравствуйте, Оксана.

Розеолой не болели?

По анализу можем подозревать вирусную инфекцию. Тромбоциты действительно низкие, но это может быть и лабораторной ошибкой. Чтобы узнать точно их содержание рекомендую сдать тромбоциты с подсчётом по Фонио. Так мы исключить дефекты и лабораторную ошибку, тем самым подтвердим или исключим пониженный уровень.
Сейчас не нужно паниковать.
И снижение тромбоцитов, и увеличенные лимфо.узлы могут вполне говорить о вирусной инфекции.

Пожаловаться

Оксана, 23 января

Клиент

Валентина Сергеевна, розеолой не болели, тоже на нее думала, но сыпи нет, сегодня третий день болезни, когда может быть сыпь при ней и как она выглядит, где лоцируется?
Еще думала на мононуклеоз, не похожа симптоматика?
Если тромбоциты снова будут низкие в том числе по фонио, то возможны болезни крови, нужна консультация гематолога? Анализ будем пересдавать в понедельник уже из вены, либо капиллярную тоже можно для ручного подсчета?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 23 января

Клиент

Валентина Сергеевна, сейчас у ребёнка снова температура 38.5, то есть тенденция к лихорадке не снижается. Еще вопрос по поводу нурофена, верно ли я даю дозировку 7 мл на 14 кг веса, либо нужно как в инструкции 5 мл давать? С чем можно чередовать? Парацетомол не помогает вообще, свечи не дает вставлять

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 23 января

Педиатр

Сыпь появляется обычно на 4-5 день.
Локализуется по всему телу, мелкоточечная, не вызывает никакого дискомфорта.

Не похоже на мононуклеоз по описанию на данный момент.

На самом деле, есть довольно много причин, связанных с тромбоцитопенией. Сейчас наиболее вероятно, что это либо ошибка лаборатории, либо ответ на вирус.
Поэтому лучше недели через 2-3 после болезни пересдать (если, конечно, не будет ухудшения), чтобы исключить причину в виде инфекции. В дальнейшем уже да, консультация гематома, но это вовсе не обязательно болезни крови сразу.

Пожаловаться

Оксана, 23 января

Клиент

Валентина Сергеевна, спасибо за развернутый ответ. По дозировке парацетамола подскажите пожалуйста, на 14 кг давать 5 мл как в инструкции или по весу 8.7 мл как пишут в интернете? Вчера дала 7 мл и спала температура только через три часа после приема, затем через 2 часа снова поднялась до 38.5

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 23 января

Педиатр

Отлично, вы молодцы, дозировка верная!

Парацетамол 5мл даёте?

Интервалы между нурофеном 6-8 часов, между Парацетамолом 4-6 часов.

Не забывайте про физические методы охлаждения. Ребёнка не кутаем, дома прохлада, свежий воздух, влажная уборка.

Главное, ориентируемся на состояние реьенка. Если он при 38 вялый, ему плохо, ничего не хочет - сбиваем, а если 39,5 а он скачет - ничего не делаем.

Если температура спала хотя бы на 1 градус через час, то отлично, это уже победа. Не обязательно сбивать до 36,6, такие резкие скачки температуры не есть хорошо для организма.

Если высокая температура не сбивается, малышу плохо - вызываем скорую и они сделают укол дексаметазона или преднизолона.

Пожаловаться

Оксана, 23 января

Клиент

Валентина Сергеевна, в основном давала только нурофен 7 мл, вчера ночью пришлось дать парацетамол 7 мл который особо ре помог, но нурофен не могла дать так как от предыдущей дозы прошло только 5 часов на тот момент, а ребёнку было плохо

+ 1

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 23 января

Педиатр

Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Очень часто наблюдается снижение тромбоцитов при розеоле, вероятно она и протекает у ребёнка.
Пока рекомендую понаблюдать и пересдать с ручным подсчетом Тромбоцитов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беспокоит уровень глюкозы

1 ответ

14 января 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Катаракта 1 степент

1 ответ

28 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Довбня Валентина Сергеевна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T03:13:47+03:00

В таком случае можно сделать укол, если ждать никак. Обычно после укола температура дольше не поднимается.

Пока под подозрением розеола, будет ждать облегчения состояния сегодня-завтра?

Если сегодня-завтра не будет улучшения, то снова сдать оак+срб и оам, посмотреть ушки, горло.