Нити мицелия и споры грибов — вопрос №2760814

Здравствуйте, Юлия!

При выпадении волос на волосистой части головы первым этапом диагностики является проведение соскоба на грибы, что Вы уже сделали. По результатам исследования у Вас выявлены нити мицелия и споры грибка. Однако возникает вопрос о достоверности выявленного возбудителя.

В подобных случаях я рекомендую пересдать анализ в специализированном учреждении, таком как кожно-венерологический диспансер, где микологическая служба обладает более высокой точностью диагностики. На практике, специализируясь в микологии, я нередко сталкиваюсь с тем, что условно-патогенные грибы, например Malassezia, ошибочно интерпретируют как патогенные, то есть нашу родную флору принимают за патогенную.

Кроме того, для уточнения диагноза важно было провести исследование очагов с использованием лампы Вуда:

При наличии микроспории очаги светятся зеленым цветом.

При трихофитии свечения нет, однако лампа Вуда остаётся важным дополнительным методом диагностики.


Также для дифференциальной диагностики между гнёздной алопецией и лишаем волосистой части головы необходимо провести дерматоскопию. Этот метод позволяет оценить состояние структуры волос, которое существенно различается при данных патологиях.

Если врач-дерматолог подтверждает диагноз микоза волосистой части головы, важно учитывать, что итраконазол не является стандартным препаратом для лечения таких заболеваний в детской практике. Основные возбудители микозов волосистой части головы – это Trichophyton и Microsporum, и для их лечения используют либо тербинафин, либо гризеофульвин. Схемы на основе итраконазола в данном случае совершенно не понятны.

Что касается назначенного крема Акридерм, его применение на поражённые грибковой инфекцией участки категорически противопоказано. Гормональные препараты обладают иммуносупрессивным действием, подавляя местный иммунитет кожи и создавая условия для дальнейшего прогрессирования грибковой инфекции. Назначение гормонального средства при наличии грибковой инфекции является грубой ошибкой.

С учётом вышесказанного, я рекомендую Вам обратиться к другому дерматологу для проведения более качественного осмотра, диагностики и пересдачи соскоба в кожно-венерологическом диспансере. Это позволит получить точный диагноз и назначить адекватное лечение.