Консультация психотерапевта /

Эффект Селектры — вопрос №2853765

78 просмотров

Здравствуйте! Принимаю селектру уже почти 6 неделю, эффект есть, мне стало намного лучше но, такое ощущение что этот эффект как будто недостаточный, вот по ощущениям прям чувствуется чего-то не хватает. Как будто процентов 70-80 прошло все и осталось 20-30%. Принимаю по 10 мг

Возраст: 30

Хронические болезни: Остеохондроз, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! В таких сутки при недостаточном эффекте дозировку повышают до 15мг в сутки и оценивают эффект через 4 недели. Для прикрытия побочных эффектов можно использовать тот же препарат, что и ранее
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, хотелось бы узнать, если начну повышать дозировку до 15 мг не будет сератонинового синдрома и еще побочки будут такими же когда заходил на антидепрессант?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Серотонинового синдрома точно не будет. При тревожном расстройстве максимальная дозировка 20мг в сутки. При других заболеваниях бывает ещё выше.
Побочные эффекты могут быть меньше, чем в начале,т к вы уже привыкли к препарату и есть эффект
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое, а что если сразу повышу до 15 мг и подключу фенещепам на 2 недели?
Невролог
Да, можно сделать так. Феназепам уберёт побочные эффекты практически полностью
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо огромное
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если чувствуете, что эффект недостаточный можно рассмотреть повышение дозировки препарата до 15 мг и эффект оцениваем через 3-4 недели.
Максимальная суточная дозировка-20 мг.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое, а что если я повышу дозировку сразу на 15 мг и подключу фенезепам?
Невролог, Рентгенолог
Можно так сделать
Но феназепам желательно более 14 дней не принимать, он может вызывать лекарственную зависимость
Психиатр
Здравствуйте, Камиль!
По какой причине начали прием антидепрессанта?
По истечении 6 недель, при не достаточном эффекте антидепрессанта можно увеличить дозировку до 15 мг/сут и ожидать эффекта в течение 2-3 недель. Во время наращивания дозировки может усилиться тревога, поэтому дополнительно на 7-10 дней подключают транквилизатор к лечению - стрезам, тералиджен или грандаксин, смотря что есть в наличии.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, причина: тревога, панические атаки
Психиатр
Поняла, в таком случае продолжайте наращивать дозировку.
Клиент
Анжела Вильевна, боюсь что состояние еще хуже станет, заход был ужасным, щас немножко лучше чувствую себя, страшно обратно вернуться и почувствовать все эти побочки, так же боюсь саратонинового синдрома
Психиатр
Серотониновый синдром на данных дозировках не возможен, он возникает при совместной комбинации серотонинергических антидепрессантов в высоких дозировках, при комбинации АД группы СИОЗС/СИОЗСН с группой ИМАО, с антимигренозными препаратами.

Если боитеьс повышения дозировки, то повышайте первоначально до 12,5 мг , а потом по необходимости спустя 2-3 недели повысите уже до 15 мг

+ принимайте под прикрытием транквилизатора
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо большое
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Несколько факторов, пробовать увеличить на 2,5 мг и через неделю принимать 15 мг утром после еды , и оценить эффект через 4-5 недель. И обязательно добавить психотерапию направление КПТ в лечение.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая положительную динамику, то это отлично, значит препарат подходит.
Часто на 10мг эффект не максимален, и на практике почти всегда поднимает препарат до 20мг.

Поэтому сейчас для начала увеличивайте до 15мг, первые 5-7 дней может быть усиление тревоги (это связано с разворачиванием действующего вещества), серотонинового синдрома никакого не будет, не стоит об этом переживать.
Принятый ответ
Клиент
Артур, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд и шелушение на груди
14 декабря 2022
Анастасия, Белгород
Вопрос закрыт
На попе растянута кожица
23 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Евгеньевич Мирошниченко
0 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
1993-1999 ПГУ им.Т.Г.Шевч
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк