Консультация терапевта /

Анализы результат — вопрос №2853882

37 просмотров

Здравствуйте,посмотрите, пожалуйста,результаты анализов
Что с этим делать и какие дальнейшие действия?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»


Прикрепите, пожалуйста, анализы
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте,прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
1) В клиническом анализе крови незначительное повышение эритроцитов и гематокрит на верхней границе. Такое бывает при недостаточном употреблении жидкости, курении. Рекомендуется пить не менее 30 мл/на кг в сутки воды.

2) В клиническом анализе крови повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы — это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом — при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

3) Повышен уровень эозинофилов, что бывает при аллергических реакциях и глистной инвазии.

Скажите, нет ли признаков аллергии?
Рекомендуется сдать дополнительно:
1) анализ крови на общий IgE для оценки общей аллергонастроенности организма;
2) анализ кала методом обогащения PARASEP на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших трёхкратно с интервалом 3 дня.

4) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который в основном представлен «плохим, атерообразующим» холестерином — ЛПНП. В то же время «хороший, снижающий риск атеросклероза», холестерин — ЛПВП — наоборот, понижен.

Для коррекции такого дисбаланса:
· Принимайте пищу 5–6 раз в день небольшими порциями. Исключите жирные и жареные блюда, а также насыщенные жиры. Ограничьте простые углеводы, предпочитайте цельнозерновые продукты. Включайте нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты. Исключите острые, копченые и кислые блюда. Увеличьте потребление клетчатки, добавляя овощи, фрукты и крупы.
· Употребляйте не менее 1,5–2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки).
· Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.
· Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты), как альтернатива — прием Омакор 1000 1 раз в день в течение 2 месяцев.
· Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.

Эти рекомендации основаны на принципе средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма.

В плановом порядке нужно пройти УЗДГ БЦА и УЗИ органов брюшной полости для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи как причины повышенного холестерина.

При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗДГ БЦА назначается прием гиполипидемических препаратов.

5) Скажите, была ли накануне сдачи повышенная физическая активность, большое потребление белка?
В анализе отмечается повышение мочевины и креатинина. Такие изменения нужно для начала отконтролировать в динамике. При повторном повышении — выполнить УЗИ почек и консультация нефролога.

6) Повышение изолированно АЛТ. Рекомендуется выполнить УЗИ брюшной полости для исключения структурных изменений печени.
Такое повышение может быть связано с приемом каких-либо препаратов. Скажите, что-либо принимаете — лекарства, БАДы, витамины?
Сейчас может быть рекомендован прием гепатопротектора — Гептрал/Гептор 400 мг/сут на месяц. Через месяц оценка АЛТ и АСТ повторно.

Есть ли какие-то жалобы, почему сдавали анализ?
Клиент
Вероника Андреевна, муж сдавал для себя,жалоб не было
Терапевт
Поняла.
Скажите, муж ничего не принимает - витамины, бады? Препараты?
Клиент
Вероника Андреевна, нет не принимает
Терапевт
Спасибо за уточнение, тогда рекомендуется дообследование, выше все расписала
В целом - нет каких-то страшных изменений, но нужно дообследование, коррекция образа жизни и наблюдение в динамике
Здоровья Вам и Вашим близким ??
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо огромное
Терапевт
Добрый вечер. Прикрепите пожалуйста анализ.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Игоревна, прикрепила
Терапевт
В биохимическом анализы повышен уровень холестерина, явления почечной недостаточности а так же превышение АЛТ показывает разрушение клеток печени.
Без дополнительного обследования выводу сложно сделать. Необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости, почек. Это в первую очередь.
Терапевт
Какие-то жалобы есть?
По крови наличие вирусного заболевания, так же превышение эозинофилов в крови говорит о наличие аллергических реакций или налия паразитов (глистов) в организме.
Клиент
Татьяна Игоревна, жалоб нет
Муж сдавал анализы для себя,а тут такое
Терапевт
В таком случае рекомендую выполнить вышеуказанные обследования для исключения заболеваний.
Так же с целью дообследования на предмет аллергии сделайте анализ крови на Ig E общий.
Не переживайте, выполняйте дообследования последовательно,чтобы после получения результатов продолжить диагностический поиск в правильном направлении.
Клиент
Татьяна Игоревна, спасибо большое
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Просмотрела файлы.
1. По правилам при обнаружении высокого АЛТ и АСТ нужно узи органов брюшной полости пройти и кровь на вирусные гепатиты В и С, это стандарт обследования.
На уровни АЛТ и АСТ могли повлиять принимаемые токсичные препараты, алкоголь, БАДы, наличие жирового гепатоза(стеатоза) если ранее его описывали по УЗИ ОБП.

В таких случаях рекомендуют прием гепатопротекторов, например, препараты адеметионина (Гептор или Гептрал) 400 мг * 2 раза в день на месяц.

2)Норма эритроцитов для мужчин- 4,0 до 5,1×10¹² единиц на литр крови

Повышение
бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе. Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе.

3) Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в % значении.
Такие изменения могут говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции, может все же совпадало так, что после перенесенной инфекции сдавали? изменения до полугода могли сохраниться, Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах. В абсолютном значении же норма лимфоциты и нейтрофилы, это главное.
На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются.

4)Повышение эозинофилов- Это признак аллергической предрасположенности либо глистной инвазии.

В таких случаях рекомендуют дообследование- -
1. сдать кровь на общий иммуноглобулин Е- он отражает общий аллергофон организма. Если он повышен- Консультация аллерголога.
2. И кал на яйца глистов методом концентрирования обогащения Parasep сдать + кровь на антитела Ig G к внекишечным паразитам (описторхи, эхинококки, трихинеллы, аскариды, лямблии).+ Ig G к токсокарам с определением титра.

5) А хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.

Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.

6) Немного креатинин с мочевиной повышены, не было ли приема высокобелковой пищи накануне?
Принятый ответ
Терапевт
В общем анализе крови все показатели говорят о вирусной инфекции, есть жалобы ? Так же повышение эозинофилов говорит либо о аллергии либо о паразитарной инфекции, рекомендуется сдать на Иммуноглобулин Е, кал методом обогощения 3 раза с интервалом 2 дн на яйца гельминты простейшие лямблии
Повышен Алт, печеночный показатель, есть боли в правом подреберье? Необходимо сделать УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы
Креатинин и мочевина говорят о почках, есть жалобы ? Рекомендуется сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей
Повышен уровень липидограммы, рекомендуется омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты и пересдайте липидограмму
Повышение уровня железа говорит о повышенной потребности организма в нем, такое бывает на фоне воспаления , о чем говорят признаки вируснлц инфекции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мазок на степень чистоты
14 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка клин.анализа крови и мочи
13 августа 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Условный нормоценоз и палочки в мазке
30 сентября 2024
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Низкие лимфоциты
3 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...