Что вас беспокоит?
Гипертоническая болезнь и нарушение сердечного ритма
Здравствуйте! 2 года назад, у мужа было нарушение сердечного ритма, обследовался в областном кардиологическом центре. Куча холтеров, куча обследований. В итоге целый год принимал пропанорм, состояние было то лучше, то хуже. Решили какое-то время не принимать пропанорм, состояние улучшилось, перебоев в течении года почти не было, но в начале этого года открылось сильнейшее носовое кровотечение на фоне повышенного давления (150×100), мужу 36 лет, не пьёт и не курит, остановили в стационаре, где он лежал 9 дней, была консультация кардиолога, который назначил принимать периндоприл 4 мг и индопамид по 2,5. Несколько дней назад, у мужа снова начались перебои в сердце, которых не было целый год. Индпамид не стали принимать, оставили только периндоприл. Давление в норме, но как только наступает ночь, начинаются перебои... посоветуйте, пожалуйста, что лучше всего принимать и от перебоев сердечного ритма и от давления. Может быть, попробовать уменьшить дозировку перендоприла и принимать по полтаблетки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом недавнего кровотечения и возобновившейся аритмии, картина рима поменялась. Нужен Холтер для оценки сердечного ритма именно на настоящее время - по его результату можно говорить о том, какое лечение подходит
Доктор, здравствуйте! Сегодня утром выпил полтаблетки периндоприла и говорит, что, вроде бы, чувствует себя нормально. Может быть ему пить на ночь одну целую таблетку периндоприла? Я прикрепила результаты нарушения сердечного ритма, но они прошлогодние... пока нет возможности повесить новый холтер, т.к. очередь в 1 месяц...
попробуйте целую аблетку на ночь, последте за давлением
Доктор, пьёт полтаблетки периндоприла на ночь, перебои ночью как шли так и идут... именно ночью он от них просыпается...Давление в течении дня нормальное (не выше 127×80, пульс 78-80), одышки нет. 2 ночи плохо спит, подъём в 5:30, он возит людей на работу, водитель. Днём спим в обед 1,5- 2 часа. Вечером ложимся в 22:30
Как всё было хорошо, пока не начали принимать индопамид... Прошу, посоветуйте, пожалуйста, выход, что же нам делать ???
я уже высказал свое мнение о том, что из-за поменявшейся картины ритма не удерживается артериальное давление, омобенно во время сна. Ваш дрктор не сможет подобрать лечение, рока не будет понимать, что происходит сейчас
Доктор, доброе утро! Как раз-таки давление у него в абсолютной норме, разговор я веду о перебоях в сердце в ночное время. Напишите, пожалуйста, пошаговое, что нам стоит делать
Когда речь идет о нарушении ритма, то единственным объективным обследованием, доступным пациенту (если конечно он не находится уже в стационаре) является Суточный монитор ЭКГ - Холтер.
Вы писали про месяц ожидания.
Тогда перед Вашим мужем есть выбор - подождать месяц, или найти ту клинику, где можно сделать Холтер на других условиях
Доктор, здравствуйте! Записались по срочному на холтер на 29.01, можно потом будет Вам скинуть результаты?
если вопрос будет открыт пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте для выявления нарушения ритма необходимо провести Холтер , узи анализы для исключения органической патологии, а также анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения патологии щитовидной железы и железо дефицита.
Гульнара Рафиковна, здравствуйте! Прикрепила
А на ферритин не сдавали ? Остальные анализы в норме у вас
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендуем при наличии перебоев суточное мониторирование ЭКГ на данный момент.
Для исключения структурных изменений рекомендуем УЗИ сердца.
Периндоприл можно снизить дозу до 1/2 таб вечером.
Пульс какой в течение дня ?
Рекомендуем также исследовать общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин и фракции глюкоза алат асат билирубин ферритин железо мочевина креатинин мочевая кислота)
Коагулограмма.
Прикрепите при возможности результаты обследований.
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Регина Рафагатовна, здравствуйте! Прикрепила
Здравствуйте,ознакомилась.
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад ,ишемии нет.
Сейчас как самочувствие?
Вес и рост какой
Регина Рафагатовна, рост 186, вес 99. Утром выпил полтаблетки периндоприла, говорит, что пока нормально всё. Посмотрим, как эта ночь пройдёт...
Хорошо, напишите
Регина Рафагатовна, здравствуйте! 2 ночи спит плохо, хоть и пьёт утром по полтаблетки периндоприла, перебои не ушли... давление в норме весь день. Перебои только в ночное время, он от них просыпается ???
Здравствуйте
В данном случае мы рекомендуем прием успокоительных препаратов на ночь.
Принятый ответ
Добрый день!
Для начала хотелось бы понять, какое было у вас нарушение ритма?
С учетом того, что сейчас ситуация по жалобам изменилась, стоит выполнить холтеровское мониторирование ЭКГ.
УЗИ сердца проходили ранее?
После кровотечения выполнить общий анализ крови, ферритин. А так же ТТГ.
Какие сейчас цифры АД, какой пульс обычно?
Анна Валерьевна, здравствуйте! Прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте, не зная,какая аритмия, сложно вам что то посоветовать.
Предполагаю,что у мужа мерцательная аритмия. Тогда можно принять 3-4 таблетки пропранорма для восстановления ритма,но при условии,что эликвис или ксарелто он принимал постоянно.
Либо начать прием бисопролола 2.5 мг или беталока 25 мг.
Можете приложить выписку?
Наталья Евгеньевна, здравствуйте! Прикрепила
По холтеру небольшое количество экстрасистол,в целом,это не опасно. В остальном все хорошо.
Можно начать прием б блокатора- беталок либо бисопролол
Здравствуйте.
Нет ли документации, чтобы знать, о какой аритмии идёт речь?
Индапамид может влиять на появление аритмии, так как выводит немного калия.
В данном случае стоит рассмотреть приём беталок зок 12.5 мг в обед, так как перелом идут вечером.
Также ввиду того, что перебои в ночное время, нужно исключать рефлекторное возникновение аритмии, а именно сделать ФГДС.
Алена Германовна, здравствуйте! прикрепила
Алена Германовна, сегодня выпил полтаблетки периндоприла 2 мг утром. Беталок ему не пошёл ранее, принимали 1 год пропанорм, потом тоже перестал действовать и мы его отменили, весь год всё было отлично, пока не открылось кровотечение и не назначили новые таблетки... Давление, пока в норме, посмотрим, что будет ночью... может быть ему стоит принимать 1 таб 4 мг на ночь? Раз уж у него перебои только ночью идут
По холтеру небольшое количество желудочковых экстрасистол и всё. Здесь тогда можно рассмотреть беталок зок 12.5 мг вечером для уменьшения количества перебоев.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20209 ответов
- 4 Марта 20202 ответа
- 1 Июня 20201 ответ
- 4 Сентября 202050 ответов