Что вас беспокоит?
Регулярность цикла
Добрый день! Мне 47 лет, месячные всегда приходили регулярно. Летом был сбой и укороченный, пришли на неделю раньше, пошла к врачу. По результатам УЗИ (не сохранилось у меня) врач посоветовала свечи ипрожин с 16 по 25 день цикла, месячные приходили регулярно (+/- пару дней). После визита в январе врач сказала достаточно применения ипрожина, теперь лучше перейти на пластырь Евра. Почитала отзывы, очень много отрицательных, много побочек, и всё-таки большинство его используют по своему прямому назначению, т.е. для контрацепции (мне именно для этой цели не нужно). Стоит ли все-таки начать применение Евра или есть другие способы для поддержания регулярности цикла в моем возрасте? Сейчас цикл 22-25 дней.
Галина , здравствуйте ! В вашем возрасте (47 лет) изменения в менструальном цикле могут быть связаны с началом перименопаузы — периода, предшествующего менопаузе, когда гормональный фон начинает меняться. Укорочение цикла, нерегулярность и другие изменения могут быть естественными в этом возрасте. Однако важно поддерживать стабильность цикла и контролировать симптомы, чтобы избежать дискомфорта и возможных осложнений.
Ипрожин назначается для поддержания второй фазы цикла и регуляции менструаций. Если он помогал стабилизировать цикл, это говорит о том, что ваш организм положительно реагирует на дополнительный прогестерон.
Пластырь Евра (эстрадиол + этоногестрел)
Пластырь Евра — это комбинированный гормональный препарат, содержащий эстроген и прогестин. Он действительно используется для контрацепции, но также может применяться для регуляции цикла и уменьшения симптомов перименопаузы.
Если вы не хотите использовать пластырь Евра, есть другие способы поддержания регулярности цикла:
* Продолжение приема прогестерона (Ипрожин или аналоги). Если он вам подходит, можно обсудить с врачом возможность его дальнейшего применения в циклическом режиме.
* Монотерапия прогестероном. Например, препараты на основе дидрогестерона (Дюфастон) или микронизированного прогестерона (Утрожестан).
Немедикаментозные методы. Регулярная физическая активность, снижение стресса, сбалансированное питание и поддержание здорового веса также могут положительно влиять на гормональный баланс.
Регулярно проходите УЗИ и сдавайте анализы на гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон), чтобы контролировать состояние репродуктивной системы.
Чтобы вовремя решить вопрос о ЗГТ.
В вашем возрасте важно не только регулировать цикл, но и следить за общим состоянием здоровья, включая плотность костной ткани, сердечно-сосудистую систему и обмен веществ. Гормональные изменения могут влиять на эти аспекты, поэтому регулярное наблюдение у гинеколога и терапевта обязательно.
Маргарита Михайловна, спасибо за подробный ответ!
Здравствуйте.
Контрацептивный пластырь не несёт заместительной гормональной функции . Да, будет менструальноподобная реакция, но практического смысла в ней нет.
Вы обследованы на гормоны ? Рассматриваете ли вопрос заместительной гормональной терапии?
Наталья Александровна, врач не говорил о заместительной гормональной терапии, и я , если честно, не очень понимаю, что это. Все всегда была нормально, поэтому особо ничего никогда не принимала. А гормоны какие надо проверить, что именно за анализы? Мне делали только УЗИ
Смысл заместительной гормональный терапии в компенсации эстрогенов для поддержания женского здоровья: в первую очередь, для сохранения минеральной плотности костей, а также состояния кожи, волос, контроля веса, повышения качества жизни. Пластырь даст только контрацепцию, ипрожин - только менструальную реакцию.
Можете сдать анализ крови на основные гипофизарные гормоны: ФСГ, ЛГ на 2-3 день цикла. Если показатели будут повышены, можете начать МГТ после дообследования: Общий и биохимический анализ крови с липидограммой, коагулограмма, ЦДС сосудов н/к, маммография, УЗИ ОМТ. В зависимости от результатов рассмотрите пероральные комбинированные препараты (фемостон 2/10) или трансдермально-вагинальные схемы (эстрожель + Утрожестан)
Наталья Александровна, спасибо, поняла!
Крепкого вам здоровья
Наталья Александровна, добрый день!
Когда Вы вчера ответили, сразу сдала анализы (именно 2ой день цикла), уже пришел результат.
ЛГ - 10.48 мМЕ
ФСГ - 8.47 мМЕ
Эстрадиол - 48.5 пг
Прогестерон не взяли, сказали он на 21-23 день цикла.
Не подскажете, пожалуйста, насколько нормальные эти показатели?
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас отличные показатели.
Вам более чем достаточно ипрожина или любого другого препарата микронизированного прогестерона 200 мг в сутки с 17 по 26 день цикла. Принимать можно до тех пор, пока не будут беспокоить приливы. Но судя по гормонам, это случится нескоро
Наталья Александровна, спасибо еще раз Вам большое! А ипрожин можно длительно использовать, да? Т.е. с лета уже полгода и больше его можно?
Здравствуйте! Думаю что нужно все отменить, сдать ФСГ и далее ориентироваться что здесь назначить, может это кок, например, клайра или сразу заместительную гормональную терапию.
Ипрожин (или любой другой прогестерон) надо комбинировать с эстрогенами (эстрожель или прогинова) будет работать как ЗГТ такая схема, отдельно ипрожин в 47 лет , на мой взгляд, бессмысленно
Виктория Леонидовна, добрый день! Фсг сдала, я выложила выше ЛГ - 10.48 мМЕ
ФСГ - 8.47 мМЕ. Результат вроде нормальный, видимо ЗГТ не требуется?
ЗГТ назначается исходя из жалоб все таки
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20239 ответов
- 9 Марта 202428 ответов
- 18 Июля 20244 ответа
- 5 Ноября 202412 ответов