Консультация педиатра /

Кровь в кале — вопрос №2855551

61 просмотр

Здравствуйте, у ребёнка в 3 недели появились прожилки крови в кале. Пенистый частый стул. Кислый запах кала. Сдали кал все в норме. Кровь тоже была в норме. Пропили бак сет и аципол, но ничего не изменилось. На форуме нашла подобную проблему и начала давать лактазар. Сдали кровь на аллергию коровьего молока, они отрицательные. Аллергии нет. Сдали кровь на ЛН (результат С/т) Кровь в кале появляться перестала. Но кал стал пахнуть очень плохо, будто что-то гниёт. Думала реакция на лекарство. Недавно сдали кровь и резко упал показатель гемоглобина. Может ли лактазар скрыть более серьёзные проблемы, может в кишечнике кровотечение?! Надо ли бить панику или эти два явления никак не связаны между собой?
Сейчас нам 2 месяца на ИВ

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сколько дней даете Лактазар? При каждом кормлении? Это вселишь фермент и он не может скрыть никакие заболевания. Ребенка смотрел хирург? Вероятнее всего все же есть лактозная недостаточности и Лактазар помог.
Кровотечение быть не может, если в памперсе нет крови. Да и причин кровотечений у маленького ребенка нет.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, лактазар даю при каждом кормлении, живот перестал беспокоить. Смотрел инфекционист сказал, что причин для паники нет. Но из лечения только бак сет назначил и аципол.
Мы кушаем с роддом нестожен премиум. Нам педиатр написала перейти на нестожен комфорт, если на него перейти надо ли давать лактазар? И вообще есть ли смысл переходить на другую смесь Лактазар даю месяц, пробовала убирать его через два дня прижилки появляются снова.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Если сейчас жалоб никаких у ребенка нет, лучше продолжить Лактазар(он безвредный) и не менять пока смесь, хотя бы 1 месяц.
Клиент
Наталья Михайловна, значит гемоглобин с этим не связан? Нужно искать причину его падения в другом?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Гемоглобин до каких цифр упал? Возможно гемоглобин упал по этой причине. Нужно сделать контрольный анализ.
Клиент
Наталья Михайловна, 20 декабря был 183, сдавали во вторник 87
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Ребенок активный? Кушает хорошо?
Клиент
Наталья Михайловна, да активный кушает хорошо, вес набирает
Инфекционист, Гастроэнтеролог
По поводу гемоглобина - показаться педиатру, вероятнее всего он постепенно придет в норму. Может быть связан как с потерей небольшого количества крови со стулом, так и с особенностью физиологии маленьких деток.
Клиент
Наталья Михайловна, контрольный анализ крови проверить гемоглобин?
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Вопрос лучше переадресовать педиатрам или гастроэнтерологам, так как проблема явно неинфекционная. В посевах кала патогенных бактерий не выявлено, только нормальная флора.
Наиболее частыми причинами прожилок крови в стуле у младенцев являются АБКМ и лактазная недостаточность.
У детей этого возраста период физиологической анемии из-за смены фетального гемоглобина на гемоглобин взрослого типа, из-за чего гемоглобин может падать до 90 г/л, к 6 месяцам показатели должны вернуться в норму.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! В таких ситуациях показан прием пробиотиков, только нужны без лактозы, например Баксет беби.
Используйте безлактозную смесь.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Из инфекционной патологии можно сдать кал на дизгруппу и посев на упф
Но вероятнее причина не инфекционная, так как при инфекциях обычно состояние острое и сопровождается температурой
Возможно смесь не подходит (один из вариантов) и чтобы исключить кровотечение осмотр хирурга
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
При обнаружении прожилок крови в кале тактика следующая: наблюдаем в течение двух недель. Если прожилок крови в кале больше не появляется, то это транзиторный энтероколит. Лечение в таком случае не требуется.
Если прожилки крови в кале появляются повторно, то необходимо исключить аллергию на белок коровьего молока.
Если ребенок на ИВ, необходимо будет ввести смесь на основе полного гидролиза: Нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, Нутрилак пептиди СТЦ, Нутрилон пепти аллергия.
Если через 2-3 недели будет улучшение, диагноз подтверждается.
По поводу гемоглобина - может быть связан с потерей небольшого количества крови со стулом, но в 2 месяца норма гемоглобина от 90. Поэтому у ребёнка анемия, не физиологическая, рекомендуется приём препаратов железа.
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, спасибо за ответ. Поняла. А какую смесь лучше пепти гастро или пепти аллергия?
Педиатр
Здравствуйте, так как кожных проявлений у ребёнка нет, а проблемы со стулом есть, в Вашем случае лучше выбрать пепти гастро.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в кале у младенца
19 октября 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Кровь в кале.
30 ноября 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Скрытая кровь в кале
13 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Красный цвет кала
25 августа 2023
Артем, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
НЯК у девочки подростка 14 лет
27 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...