Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2855551

Что вас беспокоит?

Кровь в кале

Здравствуйте, у ребёнка в 3 недели появились прожилки крови в кале. Пенистый частый стул. Кислый запах кала. Сдали кал все в норме. Кровь тоже была в норме. Пропили бак сет и аципол, но ничего не изменилось. На форуме нашла подобную проблему и начала давать лактазар. Сдали кровь на аллергию коровьего молока, они отрицательные. Аллергии нет. Сдали кровь на ЛН (результат С/т) Кровь в кале появляться перестала. Но кал стал пахнуть очень плохо, будто что-то гниёт. Думала реакция на лекарство. Недавно сдали кровь и резко упал показатель гемоглобина. Может ли лактазар скрыть более серьёзные проблемы, может в кишечнике кровотечение?! Надо ли бить панику или эти два явления никак не связаны между собой? Сейчас нам 2 месяца на ИВ

Нет
33 года
24 Января 2025·Просмотров: 104·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте! Сколько дней даете Лактазар? При каждом кормлении? Это вселишь фермент и он не может скрыть никакие заболевания. Ребенка смотрел хирург? Вероятнее всего все же есть лактозная недостаточности и Лактазар помог.
Кровотечение быть не может, если в памперсе нет крови. Да и причин кровотечений у маленького ребенка нет.

Наталья Михайловна, лактазар даю при каждом кормлении, живот перестал беспокоить. Смотрел инфекционист сказал, что причин для паники нет. Но из лечения только бак сет назначил и аципол.
Мы кушаем с роддом нестожен премиум. Нам педиатр написала перейти на нестожен комфорт, если на него перейти надо ли давать лактазар? И вообще есть ли смысл переходить на другую смесь Лактазар даю месяц, пробовала убирать его через два дня прижилки появляются снова.

Если сейчас жалоб никаких у ребенка нет, лучше продолжить Лактазар(он безвредный) и не менять пока смесь, хотя бы 1 месяц.

Наталья Михайловна, значит гемоглобин с этим не связан? Нужно искать причину его падения в другом?

Гемоглобин до каких цифр упал? Возможно гемоглобин упал по этой причине. Нужно сделать контрольный анализ.

Наталья Михайловна, 20 декабря был 183, сдавали во вторник 87

Ребенок активный? Кушает хорошо?

Наталья Михайловна, да активный кушает хорошо, вес набирает

По поводу гемоглобина - показаться педиатру, вероятнее всего он постепенно придет в норму. Может быть связан как с потерей небольшого количества крови со стулом, так и с особенностью физиологии маленьких деток.

Наталья Михайловна, контрольный анализ крови проверить гемоглобин?

Принятый ответ

Здравствуйте! Вопрос лучше переадресовать педиатрам или гастроэнтерологам, так как проблема явно неинфекционная. В посевах кала патогенных бактерий не выявлено, только нормальная флора.
Наиболее частыми причинами прожилок крови в стуле у младенцев являются АБКМ и лактазная недостаточность.
У детей этого возраста период физиологической анемии из-за смены фетального гемоглобина на гемоглобин взрослого типа, из-за чего гемоглобин может падать до 90 г/л, к 6 месяцам показатели должны вернуться в норму.

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких ситуациях показан прием пробиотиков, только нужны без лактозы, например Баксет беби.
Используйте безлактозную смесь.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Из инфекционной патологии можно сдать кал на дизгруппу и посев на упф
Но вероятнее причина не инфекционная, так как при инфекциях обычно состояние острое и сопровождается температурой
Возможно смесь не подходит (один из вариантов) и чтобы исключить кровотечение осмотр хирурга

Принятый ответ

Здравствуйте!
При обнаружении прожилок крови в кале тактика следующая: наблюдаем в течение двух недель. Если прожилок крови в кале больше не появляется, то это транзиторный энтероколит. Лечение в таком случае не требуется.
Если прожилки крови в кале появляются повторно, то необходимо исключить аллергию на белок коровьего молока.
Если ребенок на ИВ, необходимо будет ввести смесь на основе полного гидролиза: Нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, Нутрилак пептиди СТЦ, Нутрилон пепти аллергия.
Если через 2-3 недели будет улучшение, диагноз подтверждается.
По поводу гемоглобина - может быть связан с потерей небольшого количества крови со стулом, но в 2 месяца норма гемоглобина от 90. Поэтому у ребёнка анемия, не физиологическая, рекомендуется приём препаратов железа.

Елена Романовна, спасибо за ответ. Поняла. А какую смесь лучше пепти гастро или пепти аллергия?

Здравствуйте, так как кожных проявлений у ребёнка нет, а проблемы со стулом есть, в Вашем случае лучше выбрать пепти гастро.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.