Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2855676

Что вас беспокоит?

Петехии, плохой анализ крови

Здравствуйте. Ребенку год . Всё началось с высокой температуры, никаких других симптомов. Сбивали ибупроыеном и парацетамолом. После 2х дней болезни начали появляться петехии. Госпитализировали с диагнозом неуточненный тонзиллит и аллергическая реакция ( вероятно, на антибиотик пошли пятна по лицу и туловищу). Петехии появились на мочке уха, подмышкой . Врач не обращал на них внимания, аргументируя,что нужно разобраться с основным заболеванием. Лейкоциты были 2.06. Участковый Педиатр сказала дистанционно, что это вирус герпеса 6 типа . После выписки поши к дерматологу, она сказала,что сыпь похожа на аллергию больше . Но точно никто не говорил . Через 2 недели снова температура, красное горло. Петехии на мочке, кисти, подмышкой. Педиатр сказала просто наблюдать. Направление к гематологу не дает, тк анализ в норме. Через 3 недели снова температура. Других симптомов нет. Как исключить лейкоз? И на что и как обследоваться? Пугают петехии

Нет
1 год
24 Января 2025·Просмотров: 240·Елена, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте, вы сдали общий анализ крови. По нему уже исключается острый лейкоз. Все ростки кроветворения работают физиологично по возрасту.
Есть косвенные признаки железодефицита.

На фоне полного здоровья стоит проверить ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита.

После и во время ОРВИ, воспалений сосудистая стенка становится более проницаемой и ломкой. Скорее всего петехии могли образоваться по этой причине .

Рекомендации дерматолога можно соблюдать.

Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Прикрепила сегодняшний анализ. Картина лучше. Он точно исключает лейкоз и тромбоцитопению?

Да, все хорошо с анализами. Патологии кроветворения нет.

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
 Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме. 
СОЭ в норме.
Данных за заболевание крови нет. Поводов для беспокойства тоже. 
Появление петехий может быть из-за повышенной проницаемости сосудистой стенки, особенно после перенесенной инфекции, при наличии аллергии, при дефиците микроэлементов. Опасности это не представляет. В рацион добавляйте больше овощей и фруктов, содержащих витамин С. 

Анна Павловна, в абсолютных значениях лимфоциты повышены, а нейтрофилы и моноциты понижены. Пугает,что анализ плохой, есть температура и больше ничего

Не в е нормы лаборатории указаны верно. Ориентируемся на общепринятые.
В последнем анализе указаны только проценты. Процент считается от общего количества лейкоцитов.
Нейтрофилов- 1,98, лимфоцитов - 3,98, что является нормой.
В первом анализе было небольшое снижение нейтрофилов. Снижение моноцитов клинического значения не имеет. Лимфоциты были в норме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.