Что вас беспокоит?
Коагулограмма у ребенка
Здравствуйте! Сдавали с ребенком анализы в связи с тем, что при механическом воздействии (занимается воздушной гимнастикой) на коже в местах давления появляются петехии. Сдавали общий анализ крови и коагулограмму. По коагулограмме есть показатели не в норме, подскажите, пожалуйста, что это может значить? Насколько серьезно? Кровотечений у нее нет, синяки если бывают, то на ногах от ударов, бегает, падает. Петехии было замечены недавно именно после занятий. Если есть ранки, то кровь сразу останавливается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ирина, здравствуйте!
При получении подобных результатов крови, обычно считают, что:
- данных за анемию и скрытый дефицит железа нет (эритроциты, индексы и гемоглобин в норме по возрасту)
- Тромбоциты в норме по возрасту
- Лейкоцитарная формула правильная по возрасту
- Моноциты не повышены (данных за вирусную инфекцию нет)
- Лейкоциты не повышены (воспалительных изменений не отмечается)
- Эозинофилы не повышены
Пожалуйста, приложите результаты коагулограммы
Спасибо большое за ответ! Приложила
Теперь вижу, по предоставленным данным в таких случаях обычно считают, что отклонение не критичные, отмечается повышение активированного частичного тромбопластинового времени, это обычно означает что один из путей свёртывания работает медленнее обычного, видно снижение протромбинового времени совсем незначительно, это может говорить наоборот о том, что кровь сворачивается немножко быстрее, чаще всего это компенсаторный механизм, может быть у спортсменов, критичными такие изменения обычно не считаются, в таких случаях для уточнения обычно рекомендуют осмотр и консультацию гематолога, проявление петехий может быть связано с интенсивным ростом ребёнка в таком возрасте, особенностью сосудов, опасным и серьёзным такая ситуация по анализу и описанию обычно не считается, вероятнее всего связь есть именно с сильным воздействием при занятиях гимнастикой
Здравствуйте.
АЧТВ 53,9 (повышен) указывает на удлинение внутреннего пути свёртывания это может быть изолированным лабораторным отклонением или признаком начальных изменений в системе гемостаза.
Остальные показатели (МНО 1,05, ПВ 13,6, тромбиновое время 15,9, фибриноген 4,03) в пределах нормы, это говорит о сохранной общей способности к остановке кровотечения.
Петехии при механическом давлении могут быть связаны с повышенной ломкостью сосудов, тромбоцитопенией или функциональными нарушениями тромбоцитов, но при нормальном ОАК и отсутствии спонтанных кровотечений риск серьёзного расстройства свёртывания невысок.
Повышенное АЧТВ иногда встречается у здоровых детей, особенно после инфекций, либо может указывать на скрытый дефицит факторов свертывания, но без клинических проявлений требует наблюдения, а не срочных мер.
Рекомендовал бы на очном приеме:
Уточните уровень витаминов B12, 9, D, ферритина, витамина К -они важны для гемопоэза и сосудистой стенки.
При необходимости консультация гематолога, повторный анализ, исключение болезни Виллебранда.
Пока ситуация не является критичной, но требует дообследования.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, и соэ в норме, формула без сдвигов, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии.
По коагулограмме небольшое снижение протромбинового времени , что говорит о том что кровь быстрее сворачиваетмя, в целом это не критично.
Превышение ачтв может означать что есть механизмы по которому кровь сворачивается медленнее .если петехии появляются без механического воздействия рекомендован очный осмотр гематолога . Носовых кровотечений нет?
Нет, носовых кровотечений никогда не было. А может быть повышение АЧТВ связано с тем, что неделю назад мы переболели вирусной инфекцией? Были сопли, небольшая температура?
Да возможно , при воспалении может показаться показатель
Ирина , доброе утро
По коагулограмме немного повышено АЧТВ - это показатель , который дает понять, насколько быстро формируется сгусток , его удлинение может указывать на то, что для формирования сгустка требуется немного больше времени
Если у ребёнка не отмечается спонтанных частых носовых кровотечений , то повода для тревоги нет.
Изолированное его незначительное повышение не говорит о патологии , учитывая все остальные показатели и нормальный уровень тромбоцитов , который соответствует возрасту.
Петехии у спортсменов в силу повышенного сдавления , механической нагрузки встречаются нередко , и связаны именно с профессиональной спортивной деятельностью и повышенным воздействием, а у детей сосудистая стенка более тонкая и ломкая , поэтому могут возникать элементы по типу петехиальных.
Если они самостоятельно проходят , то как правило , повода для переживания и настороженности не вызывают
Спасибо большое за ответ! А может быть повышение АЧТВ связано с тем, что неделю назад мы переболели вирусной инфекцией? Были сопли, небольшая температура?
Да , вирусные инфекции могли оказать некоторое влияние , в целом , данный показатель крайне чувствительный и лабильный , нужно оценивать все в совокупности и уровень его отклонения.
Даже сильное пережимание Вены жгутом может повлиять на его уровень.
Ирина, здравствуйте!
По анализам можно предположить отсутствие критичных изменений.
АЧТВ - очень чувствительный анализ, довольно часто возникает дефект сбора или же после перенесенных ОРВИ( даже бессимптомно) в крови может наблюдаться волчаночный антикоагулянт, его присутствие ложно завышает показатель. Ничего страшного нет, если остальные показатели в норме.
В таких случаях рекомендуют пересдать анализ через несколько недель.
Спасибо большое за ответ! Дочка как раз неделю назад болела ОРВИ, были сопли, горло красное и небольшая температура
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 202311 ответов
- 30 Сентября 202531 ответ
- 16 Ноября 20259 ответов
- 5 Апреля 10 ответов