Что вас беспокоит?
ОАК у младенца 9 месяцев
Здравствуйте! Малышу 9 месяцев, на протяжении 7 месяцев по телу идут мелкие красные и фиолетово-синие точки (петехии) в этой связи сдали сегодня свежий общий анализ крови с ретикулацитами, прошу прокомментировать результаты. Малыш на ГВ, прикорм начали с 6 месяцев. ОРВИ последний раз болели месяца 2 назад. О чем говорит данный анализ? Спасибо!
Здравствуйте, как я могу к Вам обращаться?
В представленном анализе отмечается снижение гемоглобина, MCV, MCH снижены, выраженный микроцитоз - такое характерно для железодефицитной анемии.
лейкоциты в норме, нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены - для 9 месяцев это возрастная норма.
Тромбоциты в норме - при истинных причинах петехий (например, тромбоцитопения) тромбоциты были бы снижены.
Ретикулоциты без отклонений.
На фоне нормальных тромбоцитов появление петехий может быть связано с повышенной ломкостью сосудов, механическое воздействие (трение, давление, плач), сухость кожи, дефициты (железа).
Обычно в таких ситуациях назначают препараты железа для коррекции дефицитов и богатое железом питанием.
Скажите, пожалуйста, что введено уже в прикорм? Какой вес у ребенка? Активность? Есть ли фото высыпаний?
Спасибо большое, прикрепила 2 коллажа с фото, тк их много уже было за это время, в 3,5 месяца мы сдавали на свертываемость, сказали все хорошо
Скажите, опять у нас в анализах нормобласты! Я думала они должны уйти после 6 мес. Это патология? В целом не похож анализ на лейкоз?
Меня Юля зовут) Ребёнок весит 10,5 кг рост 78 см
Ввели многие продукты, из за дефицита витамина в12, я ему с 7 месяцев ежедневно впихиваю 50 кг мяса (говядина, телятина, кролик, индейка) готовлю сама
Утром каша с фруктовым пюрэ
Очень приятно Юлия.
Нет, по анализу это не похоже на лейкоз (лейкоциты и тромбоциты в норме,нет бластных клеток, СОЭ нормальная, формула крови без сдвигов, характерных для онкогематологии)
Да, в норме после 3–6 мес нормобластов уже не должно быть. у вас в маленьком количестве. учитывая, что гемоглобин снижен и есть признаки железодефицита на этом фоне единичные нормобласты допустимы - это реакция костного мозга на анемию.
При надавливание петехии исчезают?
При надавливании петехии не бледнеют
Юлия, по фото они выглядят, как единичные, мелкие, без сгущения - обычно это связано с повышенной ломкостью сосудов или травмой.
По анализам, кроме дефицита железа, все хорошо.
Сейчас важно его скорректировать, обычно в такой ситуации назначают препараты железа в лечебной дозировке 3–5 мг элементарного железа/кг/сут, с контролем через 1-2 месяца.
Если петехии увеличиваются в количестве, становятся больше по размеру необходимо показать ребенка гематологу.
Спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Будьте здоровы 🌸🩷
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 -6 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина снижены , что говорит о дефиците железа , рекомендуется прием препаратов железа мальтофер 2 капли на кг, минимальный курс составляет 3 месяца. С контролем показателей через месяц , чтобы отслеживать динамику подъема показателей и эффективность приема препарата. Препарат железа не рекомендуется совмещать с молочными продуктами , разобщать на 2-3 часа, можно принимать вместе с соком или смешивать с ним, после приема возможно появление запора , стул становится черным, тромбоциты в норме до 500. Петехии могут появится от механического воздействия,как правило проходят самостоятельно.
Спасибо большое! Скажите пожалуйста, в анализах опять есть нормобласты, я думала их уже не должно быть после 6 месяцев! Скалите это патология? На лейкоз не похоже?
Принятый ответ
Данных за заболевание крови нет, нормобласты могут присутствовать по возрасту
Здравствуйте!
По анализу крови признаки железодефицитной анемии
Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно+ Ферритин должен быть не ниже 20 .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Спасибо большое! Скажите пожалуйста, в анализах опять есть нормобласты, я думала их уже не должно быть после 6 месяцев! Скалите это патология? На лейкоз не похоже?
На лейкоз не похоже
Принятый ответ
В небольшом количестве они могут присутствовать
Здравствуйте
По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
При патологической петехиальной сыпи обычно отмечается изменение в показатели.
Учитывая такие отсутствие, не исключается появление петехий из-за ломкости капилляров или механического воздействия на кожу.
Гемоглобин и эритроцитарные индексы снижены.
Данные изменения могут указывать на железодефицитную анемию
В подобных случаях рекомендуется приём препарата железа курсом до 3х месяцев
С контролем ОАК через 1 месяц
Например Мальтофер в дозировке 2 капли на кг веса в сутки
Рекомендуется разграничить приём препарата железа с ГВ.
Принимать препарат через 1 час после ГВ или до
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
Спасибо большое! Скажите пожалуйста, в анализах опять есть нормобласты, я думала их уже не должно быть после 6 месяцев! Скалите это патология? На лейкоз не похоже?
Принятый ответ
Нет, на лейкоз не похоже.
Количество нормобластов очень низкое.
Учитывая наличие железодефицитной анемии по ОАК, такое незначительное количество Нормобластов может быть
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови все показатели в пределах возрастной нормы.
Тромбоциты в норме.
В большинстве случаев единичные петехии не опасны и не являются симптомом патологии, появляются из-за ломкости и проницаемости сосудистой стенки, которая может быть просто особенностью кожи
Спасибо большое! Скажите пожалуйста, в анализах опять есть нормобласты, я думала их уже не должно быть после 6 месяцев! Скалите это патология? На лейкоз не похоже?
Принятый ответ
Нормобласты могут быть у детей в норме и даже в небольшом количестве у взрослых.
Такое количество, при отсутствии иных отклонений нас не настораживает.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20201 ответ
- 30 Апреля 5 ответов
- 19 Мая 16 ответов
- 12 Июня 62 ответа